今天上午11點(diǎn)，一名28歲快遞小哥在北京安貞醫(yī)院病房綜合樓一層大廳突然倒地呼吸心跳停止,，經(jīng)北京安貞醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒及時(shí)搶救,，命懸一線的快遞小哥幸運(yùn)轉(zhuǎn)危為安。近年來(lái),，猝死事件屢見(jiàn)報(bào)端,，雖然沒(méi)有明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但確實(shí)感覺(jué)近幾年猝死者中,，中青年人的比例在逐漸增加,，有明顯上升的趨勢(shì)。“過(guò)勞死”成為懸在都市人頭上的達(dá)摩克利斯之劍,。社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈,，節(jié)奏快，壓力大,，過(guò)度疲勞,，生活方式不健康等都是生命的隱形殺手。

什么是猝死,？有哪些疾病可以引起猝死,？

世界衛(wèi)生組織將猝死定義為急性癥狀發(fā)生后6小時(shí)內(nèi)死亡者。猝死的原因有心臟原因和非心臟原因,，其中心臟性猝死（SCD）最為常見(jiàn),，定義為突發(fā)全部生物學(xué)功能不可逆的終止,，約占80%以上,，多發(fā)生在1小時(shí)以內(nèi)。冠心病,、主動(dòng)脈夾層,、嚴(yán)重的心力衰竭、梗阻型肥厚性心肌病,、暴發(fā)性心肌炎和遺傳性心律失常等都可能發(fā)生猝死,，其中冠心病和急性心肌梗死最為常見(jiàn)，約占30%以上,。SCD每周一的發(fā)生率最高,，早晨六時(shí)至中午這個(gè)時(shí)間段是高峰期，冬季的發(fā)生率最高,，常于發(fā)病后 1小時(shí)內(nèi)死亡,。非心臟原因引起的猝死常見(jiàn)于腦出血、肺栓塞和哮喘等,。

心臟性猝死是怎樣的過(guò)程,？有預(yù)警信號(hào)嗎？

心臟性猝死分為四個(gè)時(shí)期,，即前驅(qū)期、終末事件期,、心臟驟停與生物學(xué)死亡。

前驅(qū)期：雖無(wú)明確預(yù)警信號(hào),，但也會(huì)留下些許蛛絲馬跡,，只因不特異而被忽視。超過(guò)50%心臟驟停前數(shù)天~1月會(huì)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，胸痛最常見(jiàn)約占56%,，呼吸急促13%,，4%為頭暈、暈厥或心悸,。如果出現(xiàn)胸悶胸痛,、左肩背部疼痛、憋氣乏力,、心慌心悸,、暈厥，以及上腹部脹痛不適,，惡心嘔吐,，咽喉緊縮疼痛，牙疼下頜疼痛不適等不典型癥狀時(shí),，一定要及時(shí)就診,。

終末事件期：心血管急劇變化到心臟驟停前的時(shí)間，通常在1小時(shí)內(nèi),。表現(xiàn)為胸痛,、心律失常、心悸,、低血壓,、呼吸困難和頭暈。

心臟驟停：急驟發(fā)生,，心臟失去有效機(jī)械收縮,，喪失泵血功能。表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失,、抽搐,、呼吸停止或嘆息樣呼吸，大小便失禁,。醫(yī)院外發(fā)生的心臟驟停,，及時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓和呼叫120是救治成功的關(guān)鍵。媒體上報(bào)道救治成功的心臟性猝死,，多數(shù)是指這一期,，嚴(yán)格來(lái)講應(yīng)稱為心臟驟停，但是講猝死公眾更易理解,。安貞醫(yī)院的快遞小哥就是這種情況,，幸運(yùn)地是獲得及時(shí)地救治，沒(méi)有進(jìn)展到生物學(xué)死亡,。

生物學(xué)死亡：心臟驟停發(fā)生后4～6分鐘內(nèi)發(fā)生不可逆腦損害,。心臟驟停后未獲得及時(shí)心肺復(fù)蘇搶救或心肺復(fù)蘇失敗，經(jīng)數(shù)分鐘到數(shù)周過(guò)渡到生物學(xué)死亡,。

猝死能預(yù)防嗎,？工作生活中該注意些什么呢,？

生活節(jié)奏越來(lái)越快，壓力越來(lái)越大,。每個(gè)人都想從激烈的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出,，加班熬夜成為常態(tài)，鴨梨山大,！工作壓力大,、睡眠不足都會(huì)增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。

Tips：長(zhǎng)期感覺(jué)疲倦,，停下來(lái)休息放松一下,。不要把自己太當(dāng)回事，地球離了誰(shuí)都照轉(zhuǎn),，但家庭失去你,，卻是永遠(yuǎn)的痛,。

過(guò)量飲酒害死人！有的工作性質(zhì)決定了應(yīng)酬較多,，喝完了嗨歌,，危機(jī)四伏,。過(guò)量喝酒誘發(fā)急性出血壞死性胰腺炎,；飲酒時(shí)興奮激動(dòng)，升高血壓,，誘發(fā)腦出血,、急性心肌梗死等嚴(yán)重心腦血管疾病,。

Tips：美酒雖好，不可貪杯,。能不喝就不喝,，能少喝絕不多喝。

不健康飲食習(xí)慣,。禍從口出,，病從口入！長(zhǎng)期高熱量高鹽高脂飲食，高血壓,、高血脂,、糖尿病和冠心病等就會(huì)悄悄找上你，不知不覺(jué)在身體中埋上了定時(shí)炸彈,。

Tips：清淡飲食,，適量吃魚(yú)，少吃牛羊豬肉,，多吃豆制品和新鮮的果蔬,，每天一小把堅(jiān)果。

別不把感冒當(dāng)回事,！感冒是司空見(jiàn)慣的疾病,，但感冒病毒會(huì)侵犯心肌引起心肌炎，引起嚴(yán)重心律失常,、心力衰竭導(dǎo)致猝死病例也不在少數(shù),。

Tips：感冒后1~3周內(nèi)心悸、胸悶胸痛,、呼吸困難,、浮腫或暈厥一定要看心內(nèi)科。

打鼾不可忽視,！打鼾醫(yī)學(xué)稱睡眠呼吸暫停綜合征,，發(fā)生高血壓、糖尿病和冠心病幾率大大增加,，從而誘發(fā)猝死,。

Tips：注意減肥控制體重，打鼾也是病,，要及時(shí)就醫(yī),。

千萬(wàn)不要小瞧普通的便秘，用力排便時(shí)升高血壓,，誘發(fā)腦出血和急性心肌梗死,。

Tips：多運(yùn)動(dòng)，多食富含纖維素的新鮮果蔬,，少吃刺激性食物,。大便困難可局部用開(kāi)塞露，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療,。切忌太過(guò)用力,，以免發(fā)生意外。

關(guān)注氣溫變化,！秋冬和夏秋交替時(shí)節(jié),，氣溫下降,，高血壓患者血壓波動(dòng)大，心肌梗死,、腦卒中及主動(dòng)脈夾層等危重癥發(fā)生率增高,。冬季寒冷的氣候、雪天和呼吸道感染都是心臟病促發(fā)因素,，猝死風(fēng)險(xiǎn)明顯升高,。

Tips：季節(jié)交替時(shí)每周測(cè)2～3次血壓，血壓升高或有頭暈,、頭痛,、胸悶不適及時(shí)就診。氣溫零度以下和雪天避免戶外活動(dòng),，注意保暖,。

劇烈運(yùn)動(dòng)、桑拿浴,、飽餐,；吸煙、吸毒,、嘿咻運(yùn)動(dòng)以及憤怒,、抑郁、焦慮和恐懼等不良情緒都會(huì)誘發(fā)猝死,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，球迷看世界杯時(shí)心臟急癥增加2～3倍，高峰是比賽開(kāi)始后2小時(shí),。美國(guó)杜克大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，股市暴跌時(shí),，心肌梗死發(fā)病明顯增加,。心血管疾病患者和高危人群要遠(yuǎn)離股市和激烈的球賽。

心臟病患者應(yīng)注意定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥,。健康人群定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，防患于未然,。均衡飲食,，適量運(yùn)動(dòng)，平和心態(tài),，戒煙限酒等健康生活方式不但可以預(yù)防猝死,，也能預(yù)防癌癥等慢性病。

身邊發(fā)生猝死事件該如何處理,？

快遞小哥是不幸也是幸運(yùn)的,！幸運(yùn)的是發(fā)生在醫(yī)院內(nèi),，幸運(yùn)地獲得心臟病專家的及時(shí)救治。心臟驟停超過(guò)4～6分鐘,，腦組織會(huì)發(fā)生永久性損害,，超過(guò)10分鐘會(huì)腦死亡！而救護(hù)車不可能及時(shí)到達(dá),，現(xiàn)場(chǎng)的發(fā)現(xiàn)人就成為救治關(guān)鍵,。每個(gè)人應(yīng)學(xué)會(huì)急救技術(shù)，關(guān)鍵時(shí)刻會(huì)救人一命,。心臟驟停后前4分鐘是搶救的黃金時(shí)間,！搶救越早成功率越高、后遺癥越少,。每延誤1分鐘,，成功率下降10%。如遇有人突然倒地,，意識(shí)喪失,、呼吸停止或喘息樣呼吸，不要自行送往醫(yī)院,，立刻就地?fù)尵龋?/span>

第一步：只有一人的情況下,，先撥打急救電話120或999，簡(jiǎn)要說(shuō)明一下情況和所處的位置,。如果有別人在場(chǎng),，讓別人撥打急救電話。

第二步：立即胸外心臟按壓,。跪在病人一側(cè)雙手重疊,，手掌根部正中置于胸部中央雙乳頭連線的中點(diǎn)連續(xù)用力快速垂直按壓，頻率每分鐘100次以上,，按壓幅度至少125px,。未經(jīng)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)者可只按壓，不必吹氣,，堅(jiān)持到專業(yè)急救人員到來(lái),。

第三步：下頜抬起，頭部后仰,，開(kāi)通氣道,。

第四步：發(fā)生地如有體外自動(dòng)除顫器（AED），胸外心臟按壓之后,，立即配合使用AED,，按照語(yǔ)音提示操作，提高搶救的成功率,。

2013年,，媒體報(bào)道福建一輛大巴上,，發(fā)生一起猝死事件。通過(guò)查看監(jiān)控錄像了解到在該男子昏迷的17分鐘里,，只有一人上前掐其人中,。記者采訪了10名大巴司機(jī)，都表示不懂急救,。掌握簡(jiǎn)單易行的胸外心臟按壓技術(shù)關(guān)鍵時(shí)刻就可挽救生命,。歐美國(guó)家將心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)納入中小學(xué)生的必修課，心臟驟停搶救成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó),。積極推廣健康生活方式的同時(shí),，全民普及急救教育，公共場(chǎng)所配置AED,，才能從根本上提高救治成功率,，挽救生命！

轉(zhuǎn)自：北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科喬巖