生病無(wú)法避免,但治療方式可以選擇,。傳統(tǒng)的醫(yī)療是針對(duì)病癥,,強(qiáng)調(diào)對(duì)癥下藥;個(gè)性化醫(yī)療則強(qiáng)調(diào)對(duì)人下藥,。在個(gè)性化醫(yī)療的討論和期待日漸白熱化的現(xiàn)在,,人們對(duì)疾病和自身的看法也發(fā)生了重要的變化。 性格決定命運(yùn)已經(jīng)得到了許多人的認(rèn)同,,如果個(gè)性化的醫(yī)療關(guān)懷也延伸到對(duì)人這個(gè)感性體的關(guān)注上的話,,那人所具有的性格特征就成為影響治療方式甚至判斷治療效果的一個(gè)指標(biāo)。不明白,?小編細(xì)細(xì)和你道來(lái),。 疾病易感性 開(kāi)始這個(gè)話題之前,我們先來(lái)聊聊疾病易感性是什么,,這有助于我們理解為什么說(shuō)“性格決定健康”,。 資料顯示,疾病易感性在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)里,,是指不同體質(zhì)對(duì)不同致病因子的親和力不同?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中則指有些人由于遺傳或環(huán)境的影響,,患上某一些疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。比如安吉麗娜·朱莉切除雙側(cè)乳腺以降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),,是因其攜帶BRCA1基因突變這一基因缺陷,,患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)87%,患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)亦達(dá)50%,。切除手術(shù)后,,她患乳腺癌的幾率降至5%。 再說(shuō)明一下,,對(duì)于這個(gè)例子,,大家可能聯(lián)想到癌癥遺傳,科學(xué)家則告訴我們,,會(huì)遺傳的不是癌癥,,而是致癌因子的易感性。就像同一生活環(huán)境下,,有的人會(huì)更容易患上某些癌癥,,另一些人則不會(huì)。安吉麗娜·朱莉例子中的乳腺癌則具有明顯的遺傳傾向,,如果上一輩的BRCA1或BRCA2發(fā)生基因突變,,后代患病率就很高。 再舉個(gè)例子,,皮膚癌在西方的發(fā)病率高于東方,,科學(xué)家認(rèn)為,皮膚白,,頭發(fā)顏色淺的人,,患有皮膚癌的幾率更大?;蚪M學(xué)角度的解釋是,,MC1R基因上的變異在影響發(fā)色和產(chǎn)生雀斑時(shí),也增加了人受日光照射產(chǎn)生黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn),。冰島一公司在研究了西方數(shù)萬(wàn)名健康或皮膚癌患者的基因組后發(fā)現(xiàn),,ASIP基因上的兩個(gè)變異和紅發(fā)、雀斑和日光敏感性強(qiáng)關(guān)聯(lián),,而且會(huì)使黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)加倍,。澳大利亞昆士蘭醫(yī)學(xué)研究所也發(fā)現(xiàn)在昆士蘭的黑色素瘤患者中也存在類似的ASIP基因關(guān)聯(lián)。 因此,,通俗的說(shuō),,個(gè)體之前存在基因差異,有的人因?yàn)檫z傳,、環(huán)境等因素,,會(huì)更容易患有某種疾病,。疾病易感性的判斷,是進(jìn)行干預(yù)和治療的重要手段,。 那么,,影響我們?nèi)松男愿裨诮】抵邪缪莸慕巧质鞘裁茨兀?/p> 性格與基因有關(guān)? 我們之所以擁有現(xiàn)在的性格,,與家庭,、教育、成長(zhǎng)環(huán)境有關(guān)系,,這一點(diǎn)已獲得普遍的認(rèn)同,。此外,也有越來(lái)越多的研究表明,,性格與基因有一定關(guān)系,。 有的人樂(lè)觀,有的人容易焦慮,。美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家2012年發(fā)表在Nature Genetics期刊上的一篇研究論文稱,,MeCP2蛋白過(guò)量會(huì)導(dǎo)致男孩患上MeCP2重復(fù)綜合癥,當(dāng)這種蛋白缺乏或有缺陷時(shí),,女孩會(huì)在生命早期患上神經(jīng)疾病即雷特綜合癥,。這兩種疾病都會(huì)引發(fā)焦慮和社會(huì)行為缺失,同時(shí)還有其他的運(yùn)動(dòng)問(wèn)題和認(rèn)知缺陷,。而MeCP2是由兩個(gè)基因Crh 和Oprm1決定的,。 有的人容易開(kāi)心,有的人情緒抑郁,。研究者稱,在不同人體內(nèi),,5-HTTLPR基因不太一樣,,有人體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)體水平比較高,有的人則比較低,。這一基因與焦慮,、抑郁等情緒有關(guān),從基因序列長(zhǎng)短來(lái)看,,“短型”基因的擁有者,,遠(yuǎn)比“長(zhǎng)型”擁有者更容易抑郁,而且,,他們一生中遭遇的不幸越多,,差異就越明顯。 有的人大大咧咧,,有的人有強(qiáng)迫癥,。中國(guó)科學(xué)家馮國(guó)平教授等人通過(guò)小鼠實(shí)驗(yàn)證明,,Sapap3基因的存在與否,決定是否患有強(qiáng)迫癥,。敲除了Sapap3基因的小鼠出現(xiàn)了類似人類強(qiáng)迫癥的行為,即小鼠反復(fù)抓自己的臉(小鼠通過(guò)抓摸來(lái)“洗臉”),直到毛皮破損,甚至流血,還無(wú)法停止,同時(shí)出現(xiàn)焦躁不安的情緒,。但采用基因治療的方法后,這些癥狀就消失了,。 這類的研究還有很多,,科學(xué)家也將繼續(xù)深入探究基因與性格的關(guān)系。雖然基因是否決定性格還未有定論,,但這并不妨礙性格作為醫(yī)療干預(yù)的一個(gè)方向,,來(lái)作為致病、防病的手段,。 性格可作為醫(yī)療干預(yù)手段 有學(xué)者認(rèn)為性格會(huì)影響我們的健康狀況,。《神經(jīng)心理內(nèi)分泌學(xué)》刊登的一項(xiàng)研究稱“外向型的性格特征是與更高的促炎基因表達(dá)水平聯(lián)系在一起的,。與此同時(shí),,勤勉審慎型人格(計(jì)劃性強(qiáng)、謹(jǐn)小慎微,、能夠避免受到傷害)則是和較低的促炎基因表達(dá)水平聯(lián)系在一起的,。既然炎癥可以被看作人體對(duì)感染的反應(yīng),那么促炎基因表達(dá)水平較高可能意味著免疫系統(tǒng)更加活躍,,促炎基因表達(dá)水平較低則意味著免疫系統(tǒng)不那么活躍,。”(nytimes) 這一研究是將性格,、促炎基因,、免疫系統(tǒng)聯(lián)系在一起考量,研究者認(rèn)為醫(yī)生對(duì)病人性格,、情緒,、心理的把握有助于了解你對(duì)某種治療方法的意愿、你的情緒是否會(huì)影響到康復(fù)等,。 從另一角度來(lái)看,,不同性格的人生活習(xí)慣、環(huán)境可能不一樣,。謹(jǐn)慎的人可能向往規(guī)律生活,,會(huì)注意飲食、避免危險(xiǎn),。而開(kāi)放的人則敢于冒險(xiǎn),,做出改變。而且性格不是一成不變的,,我們可以通過(guò)努力改善自己性格的一部分,,比如謹(jǐn)慎者勇于嘗試,,勇敢者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)等。 有的研究者認(rèn)為改變性格特征有助于防病治病,,你覺(jué)得呢? 個(gè)性化醫(yī)療的未來(lái) 當(dāng)然,,性格在醫(yī)療方面的意義,暫時(shí)更多的還是了解患者背景信息,、供醫(yī)生參考設(shè)定治療方法方面,,性格、基因與治療的關(guān)系,,或許有待于研究的進(jìn)一步深入再來(lái)完善,。但這也不妨礙我們對(duì)個(gè)性化醫(yī)療未來(lái)的進(jìn)一步猜想。 “性格判斷有助于醫(yī)生制定治療計(jì)劃”這一看法的支持者認(rèn)為,,對(duì)于性格的判斷是可以讓用戶在接受醫(yī)療時(shí)體驗(yàn)感更好的,。試想一下,你的醫(yī)生在治療你身體疾病的同時(shí),,能夠與你親切交流,,了解你的性格,關(guān)心你們的經(jīng)歷,,對(duì)你的情緒感同身受,,為你的擔(dān)心真誠(chéng)開(kāi)解,做到真正的以患者為中心,,這在增進(jìn)醫(yī)患信任感,、推動(dòng)醫(yī)療在情感體驗(yàn)和大數(shù)據(jù)分享方面的個(gè)性化、對(duì)個(gè)性化醫(yī)療是一個(gè)更深入的注釋,。 也許未來(lái),,我們?nèi)メt(yī)院看病,病歷單上會(huì)記載著我們的性格特征,,醫(yī)生會(huì)對(duì)我們是否容易生氣,、是否抑郁、是否急躁等特質(zhì)有所了解,,以此作為制定治療方案的參考。當(dāng)然,,個(gè)性化醫(yī)療中最重要的還是基因組大數(shù)據(jù)的采集和共享,。醫(yī)生能從基因組信息中了解到你的疾病易感性,才能更科學(xué)的給你的建議,。 而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化醫(yī)療的前提,,是你有意愿去了解你自己的基因,愿意掌握自己的健康狀況,。目前基因檢測(cè)技術(shù)能為你提供“我的基因我知道,,我的健康我做主”的機(jī)會(huì),,你是否愿意把握呢? |
|