《續(xù)名醫(yī)類案》 > 卷二十七
泄瀉一兒痘瀉,,投以升澀藥,不效,。黃綺云用白芍藥酒炒三兩,,煎服,一劑即止,。此脾虛有熱也,。(《廣筆記》,。) 一兒虛寒,痘將行漿時作瀉,,用炒蓮肉去心一兩,,真鴉片五分,共末,,白湯下,。兒小者三分,大者五分,,瀉立止,。虛癢或虛煩躁不止,亦如之,。若系大熱泄瀉者,,不可用也。(同上,。) 一血熱痘兼氣虛,,先用解毒藥,毒清矣,,忽瀉,,日數行不止,痘漸平塌,??娭俅疽猿瓷徣馕宸郑骧f片半分,,米湯下,,立止。王宇泰復用人參二兩,,黃 三兩,,鹿茸三錢,煎服,,補其元氣,,漿頓足而自愈。蓋因其先解毒盡,,故可補而無他癥起也,。(同上,。) 一痘脾虛作瀉,,用蓮肉六兩,參,、 ,、五味,、山萸、扁豆各四兩,,白術三兩,,棗肉為丸,姜湯下,。此方移治老年腎虛脾泄瀉更效,。 一痘密毒重,起發(fā)亦透,。八朝,,但頭面胸背膿漿,手足止有清泡,。有用參,、 、米,、桔,、翹、連,、蠶,、薯,即痰喘不食,,身熱而嘔,,大便頻頻失屁。急加歸,、芍,、楂、陳,、砂,、冬、防,、術,、元參、石膏,、山豆根,,及便制人參,兼用牛黃抱龍丸,、八寶丹,,連進二三劑,四肢漿足,。以后去人參,,只用清解藥而愈,。 一痘起脹時,忽瀉,,痘色赤而稠,,根窠堅突,便秘六日矣,。此血熱毒壅,,正宜瀉去其毒,治法只宜清解,。 主人恐瀉耗其元氣,,用豆蔻丸,保元湯加肉果,、官桂等,,痂雖收,而目腫赤,,四肢發(fā)癰,,始悔而用清解。病根已深,,竟損一目,,廢一肢。此痘有同是熱瀉,,而用犀角地黃湯加木通,、桔梗、川芎,,提之而順愈,。 一痘早起泄瀉,飲食不化,,此脾腎不足,,四君子湯加補骨脂、肉果,,又朝服四神丸,,夜服參 白術散而愈。 一痘隱隱不見,,面白神疲,,微熱飧泄,此脾虛不能送毒也,,異功散加木通,、芎、升,、歸,、陳米,瀉止痘發(fā),。 補中益氣湯調理而愈,。 一痘后瀉,藥食俱不化,,此脾虛也,,用參苓白術散、阿附丸而漸愈,。 一痘后泄瀉不已,,此脾虛也,四君子湯加升,、防,、肉果,及肉豆丸而愈,。 一痘后羸瘦枯槁,,溏泄不已?;蛑^脾弱,,理中湯、小異功散,、六君子湯,,皆不效。知其乳母弱,,乳薄故也,,令易乳而安。 一痘溺赤,,溏泄如糜,。腸中熱則瀉黃如糜,此煎爆積熱也,。以五苓散加車前,、黃連、神曲,、麥茅,、山楂而愈。 一痘后傷食傷暑而瀉,,四苓散合香藿飲加神曲,、麥茅、山楂而愈,。 一痘未出盡,,利下赤白,,此血熱痘壅,有積熱也,。以葛根升麻湯加芎,、歸、楂,、麥,、蟬蛻,稍減,。面目赤,,溺數,犀角地黃湯,、補中益氣湯治愈,。 一痘暑月六朝而利下膿血,壯熱煩渴,,此毒留大腸,,三黃丸兼補中益氣湯而愈。 一痘同而不治,,痢久,,漸倒陷,二七而死,。故曰∶險者治之,。 一痘靨期而利,水谷不分,,完谷不化,,參苓白術散、芍藥獨參湯治愈,。 一痘后,,利下蛔蟲,此熱迫之也,。苓,、甘、半,、芍,、烏梅、川椒,、姜,、棗,治愈。 一痘后患利,,里急后重,,面黃不食,聞藥食則嘔,,此病邪雖實,,而胃氣受傷多矣。當先補后攻,,小異功散加芍藥,而噦止進食,。次以木香檳榔丸,,去積盡,服調中湯而安,。 一痘,,臘月瀉數日而后標點,患痢無度,,用升發(fā)藥不效,,痘色淡白少神,脈浮大無根,,大虛癥也,。附子理中湯,日進二劑,,積少減,,痘亦紅潤,脈始有根,。然飲食不進,,用補中益氣湯加桂枝、炮姜,,遂能食安寢,。漿雖充,而完谷不化,,亦不易結痂,,小異功散加芍藥、木香,,參苓白術散,,調理而愈。 萬密齋治胡氏子,,染痘自利,,三日不止。或欲進理中湯加訶子,、肉豆蔻,。曰∶不可,此協(xié)熱利也,,宜用黃芩芍藥湯,。但觀其形色,利當自止,,不必服藥,。次日痘出利止。 一小兒發(fā)熱,,時自利,,大孔如竹筒狀,清水流出,,逆癥也,。此乃火盛于內,肺金不行收令也,。以黃芩芍藥湯加烏梅,,一服而利止。 萬之子,,三歲出痘,,至膿成將靨時,忽泄瀉,,痘變灰白,。先君曰∶此虛寒癥。命作木香散服之,,未盡劑,,泄止瘡復紅活。時鄰人曾氏子,,痘出密盛,,將靨亦作瀉,痘變灰白,,且作癢,,來請藥,先君即以前未盡劑與之,,瀉止,,痘紅活不癢矣。 蕭別駕女,,七歲出痘,,連服保元湯,痘甚密。曰∶表里俱實,,雖密,,順癥也,不必藥,。蕭江西永豐人,,彼處出痘,專食雞,。戒以不可食,,不聽,日食雞汁,,至膿將成,,忽大瀉,日夜五六次,,所下皆清水,,欲止之,。 曰∶里氣太實,,正須瀉耳。次日,,瀉益盛,,視其痘飽滿紅潤,不與藥,,乃怒甚,。曰∶保無他?;蛴M肉豆蔻丸,,力止之。至第三日,,大瀉水一行,。曰∶瀉止矣。問故,,曰∶此瀉飲雞汁大多,,水留薄腸胃之間,今瀉者,,名蓄水瀉也,,水盡瀉自止。與四君子湯加陳皮,,調理而愈,。 一痘將靨,忽作泄瀉,口渴飲水,,小便短少,,其痘胖壯紅潤,此內熱也,。用五苓散加黃芩,、白芍,煎調益元散而愈,。 一痘成膿,,面部將靨,困渴,,飲過多,,以致自利,白術散服之,,渴瀉俱止,,愈。 一痘成膿少食,,忽作泄瀉不止,,變灰白,用木香散,、豆蔻丸,,服之愈。 一滑瀉不止,,食少腹脹,,足冷,痘灰白色,,脈細無力,,此犯五虛不治,必死,。 陳三農治一小兒,,痘后泄瀉二三年,體瘦腹大,,善食,。此久瀉傷腎,腎不納氣,,肝木火起,,脾無正火不殺谷,故作瀉,,瘦削成疳耳,。用紅曲丸,,加草果三錢,服之愈,。 李季虬曰∶長兒痘,,初發(fā)熱即泄,日數十行,,見痘,,泄不止,時醫(yī)以脾胃藥止之,,愈甚,。施季泉曰∶是在不治。予強之,,曰∶止泄不難,,發(fā)藥中加黃連二錢,黃芩一錢,。二劑泄止,,予喜甚。施曰∶非也,,毒火熾故泄,,初泄時,即解利藥乘熱導之,,或可望生,。今遲矣,,過四日,,即欲解毒無及矣。坐視七日死,。(《廣筆記》,。)
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