【健康處方】帶你認識手足口病

　　2015-05-23連云港市婦幼保健院連云港市婦幼保健院

　　連云港市婦幼保健院

　　微信號 lygsfybj

　　功能介紹 始建于1986年的連云港市婦幼保健院,，是一所集保健、醫(yī)療,、教學,、科研為一體的國家三級甲等婦幼保健院。在“十二五”規(guī)劃政策引導下,，以創(chuàng)建基本現(xiàn)代化婦保院為目標,，為全市的人民提供最優(yōu)質(zhì)的保健醫(yī)療服務。聯(lián)系電話：0518-85833426

　　1,、皰疹性咽峽炎與手足口病是表兄,，具有以下相同點

　　1.1流行病學相似：多見于3歲以下兒童，春夏季多見,，均由腸道病毒主要為柯薩奇病毒,、EV71感染引起的，傳染性強,，易于流行,。

　　1.2早期臨床癥狀相似：臨床表現(xiàn)均為發(fā)熱，體溫38～39℃左右,，口腔及咽部疼痛，流涎,，厭食,，哭鬧及煩躁不安，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈儭?/p>

　　2,、區(qū)別之處

　　2.1病程過程中動態(tài)變化不同：皰疹性咽峽炎還稱為“隱形手足口病”,，可為EV71感染早期表現(xiàn)，部分患兒口腔皮疹擴散,，逐漸出現(xiàn)在牙齦,，雙頰內(nèi)側(cè)。1-2天后同時出現(xiàn)手,、足與臀部皮損,。早期常為斑丘疹，部分轉(zhuǎn)化為皰疹,。斑丘疹在5天左右由紅變暗,，一周左右消退，愈合后不留痕跡,。

　　2.2預后不同：皰疹性咽峽炎基本可痊愈,，很少有并發(fā)癥,；大部分手足口病預后良好，不留后遺癥,。極少數(shù)患兒可引起重癥手足口病表現(xiàn),，如病毒性腦膜炎及腦炎、心肌炎,、弛緩性麻痹,、神經(jīng)源性肺水腫等嚴重并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為起病5天內(nèi)高熱持續(xù)不退,，精神萎靡或煩躁不安,，部分患兒迅速昏迷，出現(xiàn)頻繁抽搐,，手足抖動,，站立不穩(wěn)，甚至四肢軟癱等,，部分患兒因引起腦干腦炎,，最終導致中樞性呼吸衰竭及心力衰竭而危及生命。

　　3,、治療方面：

　　3.1一般治療

　　皰疹性咽峽炎及輕癥手足口病如無并發(fā)癥,，預后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈,。主要為對癥治療,。

　　1）首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染,。

　　2）對癥治療,做好口腔護理,。口腔內(nèi)皰疹及潰瘍嚴重者,，用康復新液含漱或涂患處,。

　　3）可服用抗病毒藥物如抗感顆粒、兒童回春顆粒及清熱解毒等中草藥,，補充維生素B,、C等。

　　3.2重癥手足口病需住院治療：

　　1）密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦,、肺,、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測血壓,、血氣分析,、血糖及胸片。

　　2）注意維持水,、電解質(zhì),、酸堿平衡及保護重要臟器的功能,。

　　3）合并病毒性腦炎者需給予甘露醇、甘油果糖等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍,、靜脈用丙種球蛋白等藥物,。

　　4）出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行呼吸機進行呼吸支持等,。