隨著夏季的來臨，小兒“皰疹性咽峽炎”也即將進入高發(fā)期,。遇到這種情況,，爸爸媽媽都很擔心：這是不是手足口病,？會不會很嚴重,？不吃東西怎么辦？今天卓正醫(yī)療兒科李凌媛醫(yī)生用這篇科普文章,，和家長們分享他們所關(guān)心的問題,。

的確，皰疹性咽峽炎的癥狀與手足口病有部分相似,，以至于一些家長誤認為“皰疹性咽峽炎就是手足口病”,，為此緊張不已。

雖然這兩種疾病都是由同一種病毒感染引起,，但皰疹位置不同,。患皰疹性咽峽炎的兒童僅口腔內(nèi)有,不像手足口病那樣口腔、手,、足和臀部甚至全身都可能有皰疹,。同時,與手足口病有一定比例會轉(zhuǎn)成重癥不同,皰疹性咽峽炎的自然病程為一周左右,。

也就是說，皰疹性咽峽炎極少會出現(xiàn)重癥,。手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎,、肺水腫、腦炎等并發(fā)癥,個別重癥手足口病患兒如果病情發(fā)展快,，會導致死亡,。不要將皰疹性咽峽炎與手足口病混淆，但也不可掉以輕心,，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)燒,、喉嚨皰疹等癥狀,需立即就醫(yī)。

什么是皰疹性咽峽炎,？

皰疹性咽峽炎是以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹為特征的疾病。大多由柯薩奇 A 組病毒引起,，病原學研究還可由?？刹《?、 EB 病毒 ,、皰疹病毒及肺炎支原體引起,。由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎傳染性很強，流行很快,，夏秋季發(fā)病率高,。

病程一周左右的皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛,、流涎,、厭食、嘔吐甚至抽搐等,。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓,、軟腭,、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個至十數(shù)個2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈,，1～2日后破潰形成小潰瘍,，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右,。

以下癥狀提示病情較重,，必須馬上看醫(yī)生

絕大部分皰疹性咽峽炎預后好，屬于自限性疾病,。同手足口病一樣如果出現(xiàn)以下癥狀提示可能有并發(fā)癥,、病情重需要馬上就醫(yī)并住院觀察：

• 持續(xù)高熱不退超過24小時,，即使口服退熱藥也很難退熱，小便明顯減少,，煩躁不安者,；

• 頻繁嘔吐，特別是呈噴射狀吐,；

• 頭痛難忍,；

• 有精神萎靡、煩躁不安,、嗜睡甚至昏迷等,；

• 肢體抖動，站立不穩(wěn),；

• 呼吸急促,，面色蒼白四肢冰冷；

• 大汗淋漓,。

關(guān)于治療與居家護理建議

• 目前沒有任何抗病毒藥物證實對這類病毒有效,；

• 臥床休息及睡眠，休息對提高患兒機體免疫及恢復體力非常重要,；

• 如果有高熱或嚴重的不適,，可口服退熱藥；

• 攝入足夠的涼液體,，包括非酸性飲料,，例如蘋果汁和梨汁等；

• 飲食方面：柔軟,、清淡,、營養(yǎng)；

• 如果口腔痛疼拒絕進食可以試食用冰淇淋,，一來有一定止痛作用,，二來可以補充一定熱卡；

• 如果口腔痛疼拒絕進食任何食物包括水,，出現(xiàn)尿少,、唇干、煩躁不安等脫水表現(xiàn)可能需要住院治療,。

預防措施很重要

既然有傳染性，就必須按傳染病來預防,。我們知道傳染病預防原則：消除傳染源,，切斷傳播途徑，保護易感人群,。所以盡量做到以下幾點：

• 隔離患病兒童,；

• 勤洗手,；

• 看護人接觸兒童前、替幼兒更換尿布,、處理糞便后均要洗手,，并妥善處理污物；

• 流行期間不宜帶兒童到人群聚集,、空氣流通差的公共場所,；

• 居室經(jīng)常通風，勤曬衣被,。

免責聲明：本文經(jīng)卓正醫(yī)學顧問委員會審核,。文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何個人的醫(yī)學診斷和治療,。對這篇科普文章有任何建議,，可以發(fā)郵件至：[email protected]。 想看更多靠譜科普文章,，請關(guān)注卓正診所微信公眾號（Distinct-HealthCare）,。