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一張表總結(jié)“病脈與主病”(附記憶歌訣)

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2015-05-20

診脈通常是切按“寸口”脈,即橈動(dòng)脈腕后表淺處,。寸口脈分寸,、關(guān)、尺三部,,以分候臟腑,,其相應(yīng)關(guān)系是:右寸候肺,右關(guān)候脾胃,,右尺候腎(命門),;左寸候心,左關(guān)候肝,,左尺候腎,。切脈時(shí)常運(yùn)用三種不同的指力以體察脈象,輕用力按在皮膚上為浮取,,名曰“舉”,;重用力按至筋骨為沉取,名曰“按”,;不輕不重,,中等度用力按到肌肉,為中取,,名曰“尋”,。寸、關(guān),、尺三部,,每部有浮、中,、沉三候,,合稱“三部九候”。


正常脈象為一息脈來四至,,和緩有力,,從容有節(jié),不快不慢。常脈有胃,、神,、根三個(gè)特點(diǎn):有胃,即脈來去從容而節(jié)律一致,;有神,,即脈象和緩有力;有根,,即尺部沉取應(yīng)指有力,。


病脈與主病
名稱 脈象 主病
浮脈 輕取即得,重按稍弱 表證,。有力為表實(shí),;無力為表虛
散脈 浮大無根 正氣耗散,臟腑精氣將絕
芤脈 浮大中空,,如按蔥管 大失血或大汗傷陰
沉脈 輕取不應(yīng),,重按始得 里證。有力為里實(shí),,無力為里虛
伏脈 推筋著骨始得,,甚至?xí)簳r(shí)伏而不顯 厥證、邪閉,、痛極
牢脈 脈來實(shí)大弦長(zhǎng),,唯沉取始得 癥瘕積聚、痞塊,、疝氣
遲脈 脈來遲慢,,一息不足四至 寒證。有力為冷積,,無力為陽虛
緩脈 一息四至,,脈勢(shì)來去緩慢乏力 濕病,脾胃虛弱
數(shù)脈 一息五至以上(每分鐘90次以上) 熱證,。有力為實(shí)熱,,無力為虛熱
疾脈 脈來一息七至以上,急疾而躁手 熱病極期,,陽極陰竭
虛脈 三部脈舉按皆無力 氣血兩虛,尤多見于氣虛
實(shí)脈 三部脈舉按皆堅(jiān)實(shí)有力 實(shí)證
滑脈 往來流利,,如珠走盤,,應(yīng)指圓滑 痰飲,食滯,,實(shí)熱,,妊娠
動(dòng)脈 脈來短小滑數(shù)有力,應(yīng)指如豆 驚恐,,疼痛
澀脈 往來艱澀,,如輕刀刮竹 氣滯血瘀,,傷精血少
細(xì)脈 脈細(xì)如線,軟弱無力,,但應(yīng)指明顯 氣血兩虛,,諸虛勞損,亦主濕病
濡脈 浮而細(xì)軟 虛證,,濕證
微脈 極細(xì)而軟,,按之欲絕,若有若無 心腎陽衰及暴脫,,陰陽氣血諸虛
弱脈 極軟而沉細(xì) 氣血兩虛諸證
洪脈 脈形極大,,狀若洪水,來盛去衰 邪熱亢盛
大脈 脈形雖大于常脈,,卻無洶涌之勢(shì) 有力為邪實(shí),,無力為虛損
弦脈 端直以長(zhǎng),如按琴弦 肝膽病,,痛證,,痰飲
緊脈 猶如絞轉(zhuǎn)繩索 寒證,痛證,,宿食
革脈 脈來弦急而中空,,如按著鼓皮 亡血,失精,,半產(chǎn),,崩漏
代脈 脈來緩弱而有規(guī)則的歇止,良久方來 臟氣衰微,,風(fēng)證痛證,,驚恐,跌仆
促脈 脈來急數(shù)而有不規(guī)則的間歇 陽熱亢盛,,氣滯血瘀,,痰食停積
結(jié)脈 脈來緩慢而有不規(guī)則的間歇 陰寒氣結(jié),寒痰瘀血


寸口脈分候臟腑

記憶歌訣

左手心肝腎,,右手肺脾腎(命)


常見病脈

記憶歌訣

浮脈唯從肉上行,,如木漂浮在水中,

浮大中空乃是芤,,散脈楊花無定蹤,。

沉脈重按始得形,推筋著骨伏脈尋,,

沉而細(xì)軟號(hào)弱脈,,極細(xì)極軟微脈名。

遲來一息至唯三,數(shù)脈六至一息間,,

四至從容乃緩脈,,澀脈輕刀刮竹難。

洪脈來是拍拍然,,來盛去衰似波瀾,。

脈來如線為細(xì)脈,濡脈浮取而細(xì)軟,。

結(jié)脈緩而時(shí)一止,,促脈數(shù)中時(shí)有止,

代脈緩中間歇停,,規(guī)則而歇定數(shù)止,。



滑脈與數(shù)脈鑒別

記憶歌訣

滑脈如珠替替然,往來流利卻還前,,

莫將滑數(shù)為同類,,數(shù)脈唯看至數(shù)間。


弦脈,、緊脈,、牢脈鑒別

記憶歌訣

弦來端直似琴弦,緊則如繩左右彈,,

緊言其力弦言象,,牢脈弦長(zhǎng)沉伏間。


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