報道,蘇州一名4歲女童的手指受傷時,,家長錯誤地使用了創(chuàng)可貼,,導致女童手指壞死,需要進行截肢手術,。 臨床上,,骨科、急診科經(jīng)常會收治一些因錯誤使用創(chuàng)可貼而導致傷口感染的病例,,雖然沒有到截肢的地步,,但其中不乏傷口遷延不愈、潰爛的病人,。遺憾的是,,創(chuàng)可貼的認識和使用誤區(qū),一直沒有引起人們的廣泛重視,。 小而淺的創(chuàng)口才能用創(chuàng)可貼,。一般情況下,創(chuàng)可貼主要用于一些小而淺的傷口,,尤其適用于切口整齊,、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷,如刀切傷,、割傷,、玻璃劃傷等。對于較大,、較深且有異物的傷口,,不宜使用創(chuàng)可貼,這種情況應及時到醫(yī)院就診,。對于已污染或感染的傷口,,如較重的皮膚擦傷、燒燙傷,、動物抓傷咬傷,、鐵釘扎傷等,也不宜使用創(chuàng)可貼,。至于毛囊炎,、癤腫、化膿性感染的傷口以及各種皮膚病,,更不宜使用創(chuàng)可貼,。 貼前要簡單消毒。很多人受傷后第一想法就是傷口不能沾水,,因此不對傷口做任何處理,,直接貼創(chuàng)可貼,認為創(chuàng)可貼內層的藥物可以起到消毒的作用,。事實上,,使用創(chuàng)可貼前,首先要檢查一下傷口內是否留有污物,,如有不潔物,,須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗干凈,,然后再貼上創(chuàng)可貼,。若傷口是被鐵釘?shù)任锎唐魄冶容^深,則應立即去醫(yī)院處理,,同時需要注射破傷風抗毒素,。 創(chuàng)可貼每天至少要換一次。打開創(chuàng)可貼包裝后,,應避免雙手污染藥面,。敷貼時,藥面一定要對準傷口,,貼好后在傷口的兩側稍微加壓,。使用創(chuàng)可貼時要注意,一是隨時觀察傷口變化,如果傷口處自覺有類似脈搏跳動的“搏動性疼痛”,,或有分泌物溢出,,要及時打開觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有,,說明傷口已經(jīng)發(fā)生感染,,應立即請醫(yī)生處理。二是要保護傷口,,不要經(jīng)常用手捏壓傷口,,傷口局部盡可能少活動,防止碰撞,,以免傷口裂開,。三是創(chuàng)可貼的使用時間不宜過長,至少一天一換,。 手指不要繞圈貼,。很多人手指受傷后習慣將創(chuàng)可貼繞著手指貼一圈。事實上,,在手指,、腳趾上用創(chuàng)可貼進行環(huán)狀包扎,存在一定危險,。如果包扎太緊,,容易造成手指和腳趾的血流不暢,傷口痊愈速度減慢,。蘇州4歲女童就屬于這種情況,,影響了血流循環(huán)。 紗布比創(chuàng)可貼更靠譜,。若非應急,,應該選擇使用紗布而不是創(chuàng)可貼處理傷口。相較于創(chuàng)可貼,,紗布更透氣,、吸收滲液,不易導致局部的濕潤而感染,。一般是取比傷口稍微大1~2厘米的紗布就可以了,,涂藥后覆蓋在傷口上,再用透氣防過敏膠布包扎,。盡量保持傷口處于清潔干燥的狀態(tài),,如果包扎傷口的紗布被污染或浸水要及時更換,消毒傷口后重新包扎,,如果有紅腫疼痛滲出等現(xiàn)象,,則說明已有感染,,要到醫(yī)院處理。 |
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