浮針構(gòu)造

針刺操作

進(jìn)針 運(yùn)針

　　操作分兩步進(jìn)行,，第一步進(jìn)針,，第二步運(yùn)針。

　　第一步 進(jìn)針時(shí)局部皮膚要松緊適度,。

　　臨床上一般用右手持針操作,，主要是以拇指、食指,、中指三指挾持針柄，狀如斜持毛筆,。初學(xué)者可以用左手拇指,、食指挾持輔助針身，采用類似毫針刺法申的挾持迸針法,。熟練者可以直接斜刺入皮,。進(jìn)針發(fā)力時(shí)針尖擱置于皮膚上，不要離開皮膚,。迸針時(shí)針體與皮膚呈15一25°角刺入,，用力耍適中，透皮速度要快，不要刺入太深,，略達(dá)肌層即可,，然后松開左手，右手輕輕提拉,，便針身離開肌層,，退于皮下，再放倒針身,，做好運(yùn)針準(zhǔn)備,。

　　何若愚'針入貴速，既入徐進(jìn),，出針貴緩,，急則多傷'。

　　第二步 運(yùn)針

　　是指針入皮下后到針刺完畢之間的一段操作過程,。運(yùn)針時(shí),，單用右手，沿皮下向前推進(jìn),。推進(jìn)時(shí)稍稍提起,，使針尖勿深入。運(yùn)針時(shí)可見皮膚呈線狀隆起,。在整個(gè)運(yùn)針過程申,，右手感覺松軟易進(jìn)，病人沒有酸脹麻等感覺,，不然就是針刺太深或太淺,。運(yùn)針深度一般掌握在25-35之間。對范圍大,，病程長的病痛,，運(yùn)針深度可長，反之,，則短,。

　　1.掃散動(dòng)作

　　掃散動(dòng)作:以進(jìn)針點(diǎn)為支點(diǎn)，手握針座,，便針尖作扇形運(yùn)動(dòng),。掃散動(dòng)作是浮針療法區(qū)別于以往所有療法的重要特色。對臨床療效有著顯而易見的影響,。操作時(shí)以右手中指抵住患者皮膚,，使針座 微微脫離皮膚，醫(yī)者稍稍平抬浮針,，使埋藏于皮下的針體微微隆起皮膚,。操作時(shí)耍柔和,，有節(jié)律，操作時(shí)間和次數(shù)視病痛的情況而定,。也就是說,，如果疼痛已經(jīng)消失或不再減輕，則停止作此動(dòng)作,。掃散是浮針療法的核心,，每一個(gè)動(dòng)作都必須用心去完成; 另外一手一定要密切配合，使進(jìn)針點(diǎn)和病痛處之間的范圍內(nèi)完全放松;掃散時(shí)間一般為2分鐘,，次數(shù)為200次左右,。如果掃散后，疼痛依舊存在,，可再選更靠近病痛點(diǎn)的迸針點(diǎn),，重新進(jìn)針。進(jìn)針完畢,，抽出針芯棄之安全處,，務(wù)必放于人不易觸摸的地方，防止刺傷,。然后把膠布貼附于針座,，以固定留于皮下的軟套管。在進(jìn)針點(diǎn)處,，用一個(gè)小干棉球蓋住針孔,，再用膠布貼附，以防感染,。

針刺的方向

　　浮針療法對針刺的方向要求較為嚴(yán)格,。針尖必須由遠(yuǎn)而近地直對病痛部位，偏差后效果不佳,，如果由近而遠(yuǎn)地反方向?qū)χ≡?，效果更不理想?/span>

留針和出針

　　留針的目的是為了保持鎮(zhèn)痛效應(yīng)。因?yàn)?，臨床上常常發(fā)現(xiàn)運(yùn)針完畢疼痛即減或消失,，也就是說，浮針療法有較好的即刻療效,，但若隨即起針,，病痛會(huì)復(fù)作。留針可維持即刻療效,。在留針時(shí)多用膠布貼敷，把軟套管的針座固定于皮膚表面即可,，為安全起見,，迸針點(diǎn)處可用消毒干棉球覆蓋一薄層后用膠布貼敷,。有人對針座放置于皮膚上反應(yīng)過敏，可以在其間鋪置薄層棉墊,。留針時(shí)間的長短還要根據(jù)天氣情況,、病人的反應(yīng)和病情的性質(zhì)決定。若氣候炎熱,，易出汗,，或病人因?yàn)槟z布過敏等因素造成針孔口或局部皮膚瘩癢，時(shí)間不宜過長,。若氣候涼爽,，不易出汗，病人沒有反映不適感,，時(shí)間可長一些,。

醫(yī)囑

　　a. 留針期間勿打濕針刺局部，防止感染;

　　b. 不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng);

　　c. 局部有異常感覺時(shí),，不要緊張,，大多為膠布過敏所致，醫(yī)生可用其他類型的物件固定,，如邦迪止血貼等;

　　d.若因?yàn)獒橌w移動(dòng),，引起局部刺痛·旁邊沒有醫(yī)生，可自行起針;

　　e.告訴病人起針時(shí)可能出血,。

針刺常見并發(fā)癥

　　針體僅入皮下,，沒有較長時(shí)間的酸脹麻等感覺，只是在透皮時(shí)很短時(shí)間的刺痛,，所以浮針療法比傳統(tǒng)針刺療法更為安全,，一般不會(huì)出現(xiàn)滯針、彎針,、斷針等異常情況,。但如果操作不慎，疏忽大意,，或針刺手法不當(dāng),，或?qū)θ梭w解剖部位缺乏全面的了解，也會(huì)出現(xiàn)一些不利于治療的情況,，常見者有皮下出血及暈針,。

一、皮下出血

　　若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí),，一般不必處理,，可以自行消退，只要告知病人,，消除其顧慮情緒及恐懼心理即可,，不必立即起針,。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而影響到功能活動(dòng)時(shí),，可先起針,，作冷敷止血，24'小時(shí)后,，再作熱敷或在局部輕輕揉按,，以促使局部淤血消散吸收。有人認(rèn)為,，針刺引起的皮下瘀血,，不一定待24小時(shí)后才熱敷，在1小時(shí)后即可熱敷或按摩,，這種提法可供參考,。

二、暈針

　　暈針是在針刺過程申病人發(fā)生暈撅現(xiàn)象,。暈針時(shí),，患者出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦?，面色蒼白,，惡心欲吐，多汗,、心慌,、四肢發(fā)冷，血壓下降,，或神志昏迷,，仆倒在地，唇甲青紫,，二便失禁,。

　　相比傳統(tǒng)針灸，浮針療法的臨床更少發(fā)生暈針,。但也可發(fā)生于個(gè)別敏感者,，以青年女性較多見，尤其是在體質(zhì)虛弱,，精神緊張,，或疲勞、饑餓等情況下容易發(fā)生,。對于暈針應(yīng)著重預(yù)防,。

浮針療法注意事項(xiàng)

　　1.患者在過于饑餓、疲勞、精神緊張時(shí),，不宜立即針刺,。

　　2.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，不宜針刺,。

　　3.皮膚有感染、潰瘍,、疤痕或腫瘤的部位,，不宜針刺。

　　4.浮針療法留針時(shí)間長,，相對傳統(tǒng)針刺療法而言,，較易感染。浮針器具只能一次性使用,，同時(shí)要注意消毒,。特別是對容易感染的病人，如糖尿病病人,，當(dāng)加倍小心,，慎防感染。

　　5.留針期間,，應(yīng)注意針口密封和針體固定,，囑患者避免劇烈活動(dòng)和洗澡，以免汗液和水進(jìn)入機(jī)體引起感染,。

　　6.當(dāng)肢體浮腫時(shí),，效果不佳，改用它法治療,。例如,，系統(tǒng)性紅班狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,，大量的激素導(dǎo)致水腫,，在這種情況下，浮針療法鎮(zhèn)痛效果差,。

　　7.對軟組織傷痛,，如果浮針療法治療后只有近期效果，病情反復(fù)發(fā)作,，要考慮免疫系統(tǒng)疾病所致,。

　　8.沒有明確痛點(diǎn)的位置性疼痛 (只有關(guān)節(jié)處于某一位置時(shí)，疼痛才顯現(xiàn)出來)效果往往不佳,。

　　9.浮針五不治 一不治 全身浮腫 二不治局部紅熱腫大 三不治 近期使用外治法 如重力推拿拔火罐按摩乳紅花油膏藥 四不治局部封閉沒多久 五不治時(shí)有時(shí)無摸不清 ,。

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