椎動脈發(fā)育不良（VAH）是椎動脈良性變異型的一種,，正常人群發(fā)生率高達(dá) 10%,。然而，越來越多的證據(jù)表明 VAH 可能是后循環(huán)梗死的危險因素,，并且與偏頭痛和前庭神經(jīng)元炎相關(guān),。此外，近期研究顯示 VAH 可能是自發(fā)性椎動脈夾層（sVAD）的危險因素之一,，然而有關(guān)兩者相關(guān)性的研究較少,。

為此，來自四川大學(xué)華西醫(yī)院何俐教授的團隊進(jìn)行了一項研究,，旨在明確椎動脈發(fā)育不良（VAH）是否與同側(cè)自發(fā)性椎動脈夾層（sVAD）相關(guān),；與優(yōu)勢側(cè)椎動脈（VA）相比，發(fā)育不良的椎動脈是否更容易發(fā)展為夾層,。研究結(jié)果發(fā)表于近期的 Neurology 雜志,。

該研究為一項病例對照研究，納入 2005 年 -2013 年間 112 例 sVAD 患者以及 224 例年齡和性別匹配的對照者,。采用 DSA 以及無創(chuàng)性影像學(xué)檢查方法來診斷椎動脈發(fā)育不良及自發(fā)性椎動脈夾層,。同時評估 sVAD 與 VAH 之間的相關(guān)性，以及與對側(cè)相比同側(cè)出現(xiàn)夾層的可能性,。

分析結(jié)果表明,，與對照組相比 sVAD 患者 VAH 發(fā)生率更高；在多因素回歸分析中,，對偏頭痛,、高同型半胱氨酸血癥,、吸煙、外傷,、感染以及相關(guān)的結(jié)締組織病 / 血管疾病等因素校正后發(fā)現(xiàn),，偏頭痛、吸煙以及外傷與自發(fā)性頸動脈夾層發(fā)生相關(guān),。與優(yōu)勢側(cè)椎動脈相比,，發(fā)育不良椎動脈更易出現(xiàn)椎動脈夾層。

該研究結(jié)論最終表明,，自發(fā)性椎動脈夾層與同側(cè)椎動脈發(fā)育不良相關(guān),；且發(fā)育不良的椎動脈與對側(cè)正常椎動脈相比更容易出現(xiàn)椎動脈夾層。盡管大部分椎動脈發(fā)育不良患者是無癥狀的,，并且 VAH 和 sVAD 之間的機制并不很清楚,，但研究者強調(diào)需要對這部分患者提高重視，當(dāng)患者出現(xiàn)頸部疼痛,、頭痛以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,，需要考慮動脈夾層的可能。