一、營養(yǎng)缺乏病

正常人體所需的營養(yǎng)素攝入過多或不足均會導致營養(yǎng)不良,。營養(yǎng)缺乏病是由于攝入營養(yǎng)素不足而在臨床上引起各種表現(xiàn)的疾病,，故是營養(yǎng)不良的一種,，但并不完全等同,。近年來，由于營養(yǎng)素的功能性檢查日趨完備,，各種癥狀,、體征不明顯的亞臨床的營養(yǎng)缺乏已受到重視，因此,，營養(yǎng)缺乏病也包括這一部分,。營養(yǎng)缺乏病的病因有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：原發(fā)性病因指單純營養(yǎng)素攝入不足；繼發(fā)性病因指由于其他疾病過程而引起的營養(yǎng)素不足,。原發(fā)性攝入不足中,，因災害或戰(zhàn)爭等社會因素引起的食物不足常是綜合性缺乏，但在表現(xiàn)上則以熱能蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良為主,。一般情況下,，偏食可引起某種營養(yǎng)素缺乏，有時習慣性偏食也可導致某種營養(yǎng)缺乏病,。食物因加工烹調(diào)不合理而破壞營養(yǎng)素，雖其攝入量并不少,，但亦可發(fā)生缺乏,，如水溶性維生素的缺乏中，食用精白米面和丟棄米湯常是腳氣病的主要原因,，蔬菜先切后洗,，燙漂撈擠將使大部分維生素C遭受破壞。

二,、兒童營養(yǎng)不良分類

超過正常體重的營養(yǎng)不良（營養(yǎng)過剩）有超重和肥胖,，低于正常體重的營養(yǎng)不良由生長遲緩和消瘦,。生長遲緩是長期營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，消瘦是近期（短期）營養(yǎng)不良的表現(xiàn),。

三,、營養(yǎng)缺乏病的預防

繼發(fā)性營養(yǎng)缺乏病的預防在于對原發(fā)疾病進行治療。 原發(fā)性營養(yǎng)缺乏病的預防原則有以下幾點：1.合理膳食,。合理選擇食物,、調(diào)配平衡膳食、保證用膳食者必需的熱能和各種營養(yǎng)素,、且各種營養(yǎng)系間的比例平衡,。谷薯類、動物食物（肉,、禽,、蛋、奶）,、大豆及其制品,、蔬菜水果四大類食物中所含的營養(yǎng)及其比例各不相同，盡可能選擇不同品種,，達到營養(yǎng)平衡的目的,。2.合理加工烹調(diào)。盡可能減少食物中營養(yǎng)素的丟失,；如主食過分精白，主食加堿過量,，可造成B族維生素丟失,；蔬菜先切后洗，烹調(diào)時間過長,，可造成維生素C的損失和破壞,。3.改善食物感官性狀。講究色,、香,、味，盡量使其多樣化,，增進食欲,，滿足飽腹感。4.有合理的膳食制度,。1天3餐,，定時定量，一般的原則是早晨吃'好',，中午吃'飽',，晚上吃'少',。5.養(yǎng)成良好的飲食習慣。不暴飲暴食,，兒童尤應注意不偏食,、挑食、厭食,。6.合理安排生活制度,。適當安排戶外活動，堅持鍛煉身體以增進食欲,，提高消化能力,。7.注意不同生理條件下的膳食。孕婦,、乳母,、兒童由于妊娠、哺乳及生長發(fā)育的需要,，對熱能,、蛋白質(zhì)、鈣和磷,、鐵,、碘、鋅,、維生素A和D等的需要量增加,，應給給充足的熱能和提高含上述營養(yǎng)素的食物。老年人的膳食中應注意減少熱量供應,，提供高質(zhì)量的蛋白質(zhì)（完全蛋白質(zhì)）,，脂肪的攝入量應予控制。高溫作業(yè)者由于大量出汗除大量丟失水和無機鹽外,，組織蛋白分解增加,，維生素C、B1和B2等水溶性維生素排出增加,，應給予相應補充,。

四、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

由膳食中蛋白質(zhì)和熱能攝入不足引起的營養(yǎng)缺乏病,。是世界范圍內(nèi)最常見的營養(yǎng)缺乏病之一,。表現(xiàn)為消瘦、水腫等,，可導致兒童生長發(fā)育障礙,、機體抵抗力降低，重者死亡,。常伴有其他營養(yǎng)缺乏癥,，尤以維生素 A缺乏癥為多見,，也可出現(xiàn)維生素B缺乏。

五,、維生素A缺乏病

維生素A缺乏病是世界衛(wèi)生組織確認的世界四大營養(yǎng)素缺乏病之一,，是一種因體內(nèi)維生素A缺乏引起的以眼、皮膚改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。主要表現(xiàn)為夜盲,、角膜干燥和軟化等；皮膚干燥和粗糙,，嚴重時毛囊上皮角化性,，毛囊性丘疹，因其外表與蟾蜍的皮膚相似,，又稱“蟾皮癥”,。維生素A是維持一切上皮組織健全所必須的物質(zhì)，其中以眼,、呼吸道,、消化道、尿道及生殖系統(tǒng)等上皮影響最顯著,。維生素A缺乏時,，上皮干燥，增生及角化,。維生素A促進生長發(fā)育,，當它缺乏時生殖功能衰退，骨骼生長不良,，生長發(fā)育受阻,。此外，維生素A是構成視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分,，維生素A缺乏時，對弱光敏感度降低,，暗適應障礙,，病人在黎明及黃昏時看物不清，重癥者產(chǎn)生夜盲,。

維生素A缺乏的預防,，可給予富含維生素A的食物，如動物性食品（豬肝,、雞肝,、羊肝、蛋類,、魚類,、肉類,、禽類、奶類及其制品）,，深綠色蔬菜,、胡蘿卜、番茄,、紅薯等食物,，養(yǎng)成不偏食、不挑食的習慣,；有條件的地方還可以選用維生素A強化食品,。

六、維生素D缺乏病

維生素D是人類生命所必須的營養(yǎng)素,，是鈣代謝最重要的生物調(diào)節(jié)因子之一,。嬰幼兒時期維生素D缺乏可導致佝僂病的發(fā)生；成人階段維生素D缺乏可導致骨軟化癥,。維生素D不足導致的佝僂病,，是一種慢性營養(yǎng)缺乏病，發(fā)病緩慢,，影響生長發(fā)育,。多發(fā)生于3個月～2歲的小兒。人體內(nèi)的維生素D主要由日光照射皮膚產(chǎn)生和由經(jīng)由食物攝入,。如果日光照射不足,，人們?nèi)粘Ｋ┑囊路⒆≡诟邩橇至⒌牡貐^(qū),、生活在室內(nèi),、使用人工合成的太陽屏阻礙紫外線、居住在日光不足的地區(qū)等都影響皮膚生物合成足夠量的維生素D,。對于嬰兒及兒童來說,，日光浴是使機體合成維生素D3的重要途徑，在冬季,，如果日光照射不足,，需定期通過膳食補充。動物性食品是天然維生素D的主要來源,，海水魚,、動物肝臟、魚肝油等都是維生素D2的良好來源,。從雞蛋,、牛肉、黃油和植物油中也可獲得少量的維生素D2，而植物性食物中含維生素D較少,。天然食物中所含的維生素D不能滿足嬰幼兒對它的需要,，需多曬太陽，同時補充魚肝油,，有條件的地方還可以選用維生素D強化食品,，如維生素AD強化牛奶。維生素D治療期間應同時服用鈣劑,。

七,、維生素B1缺乏病

維生素B1或硫胺素缺乏病，硫胺素是參與體內(nèi)糖及能量代謝的重要維生素,，其缺乏可導致消化,、神經(jīng)和心血管諸系統(tǒng)的功能紊亂。維生素B1缺乏可導致腳氣病,。在我國南方此病的發(fā)病率較高,，主要是由于這些地區(qū)以精米為主食，且氣候炎熱潮濕,，汗液中丟失的維生素B1較多,。另外，由于過量飲酒造成維生素B1的亞臨床缺乏者為數(shù)也不少,，酒精可使維生素B1攝入減少并妨礙小腸對其吸收,，并使體內(nèi)維生素B1的利用率降低?；季S生素B1缺乏的乳母所喂哺的嬰兒也可發(fā)生本病,。此外，各種原因引起的食欲減退,，都可造成維生素B1攝入不足,。

維生素B1缺乏的預防方法有改良谷物加工方法，改進烹飪方法,，調(diào)整飲食結構,。全麥、糙米,、豆類,、新鮮蔬菜、肉類和動物肝腎等食物中富含維生素B1,。食物是人體維生素B1的主要來源，腸道內(nèi)的細菌可合成少量維生素B1,，但其量甚微不能滿足需要,。維生素B1在體內(nèi)儲存時間不長，儲存量也不多,，攝入不足時很容易發(fā)生本病,。維生素B1缺乏常常發(fā)生在谷類為主食的地區(qū),，其原因在去除麩皮和糠的過程中，維生素B1的損失很大,，所以要防止谷物碾磨過細導致硫胺素的損耗,。維生素B1 是水溶性維生素，過度淘洗會使其大量損失,；維生素B1在高溫下,，尤其在堿性溶液中非常容易破壞，煮飯時加堿和丟棄米湯也會造成其嚴重丟失,，常常是我國部分農(nóng)村地區(qū)兒童發(fā)病的主要原因,，所以需要糾正這些不合理的烹調(diào)方法。改變飲食習慣,，如食物多樣化,、經(jīng)常食用一些干豆類和雜糧、用新鮮食物代替腌制食物等以增加維生素B1攝入,。某些食物中含有可使維生素B1結構改變,、活力降低的因子，如在淡水魚和貝類中的硫胺素酶以及在咖啡,、茶葉等植物中的耐熱因子,，不吃有抗硫胺素因子的魚貝類，飲茶及咖啡不過量,，可以避免對維生素B1的破壞,。預防維生素B1缺乏的方法還有食用維生素B1強化的米、面制品,，啤酒等食物,。酗酒者需戒酒并適當補充維生素B1。

八,、維生素B2缺乏病

維生素B2缺乏病即核黃素缺乏病,。在我國，核黃素缺乏病是一種常見的營養(yǎng)缺乏病,，冬季的發(fā)病率較高,。核黃素缺乏病的病因多由于膳食中核黃素供給不足，或由于需要量相對增高,、吸收和利用障礙引起,。一般膳食中維生素B2供給不足持續(xù)2～3月后即可出現(xiàn)癥狀，早期并無特異性,，可有乏力,，軟弱，口痛，眼睛怕光,，流淚,，視力疲勞等，進一步可發(fā)展為舌炎,，口角炎,，唇炎。男性可出現(xiàn)陰囊炎,，表現(xiàn)類似濕疹,，又稱陰囊濕疹樣皮炎；女性偶見陰唇炎,，會陰騷癢,。另外，還可以有脂溢性皮炎,，主要在鼻唇溝,、下頜、面頰,、眉間以及身體皺褶處,，如耳后、腋下,、腹股溝等處,，“合稱口腔生殖癥狀群”。眼部除以上表現(xiàn)外還可有角膜充血及血管增生,，因維生素B2缺乏可干擾鐵在體內(nèi)的吸收,，儲存及動員，可導致鐵在體內(nèi)含量下降,，甚至貧血,。

維生素B2缺乏的預防方法有多吃核黃素豐富的食物。核黃素富含于動物性食品（如乳類,、肉類,、肝、蛋等）和新鮮蔬菜中,，但天然谷類食品的維生素B2含量比較低,，可以通過強化使其含量提高。還有一種方法就是改進烹調(diào)方法,，如改變淘米過度,、蔬菜切碎后再淘洗或浸泡等，以減少食物加工烹調(diào)過程中的維生素損失,。

九,、維生素C缺乏病

維生素C缺乏病,，又稱壞血病，是由于長期缺乏維生素C（抗壞血酸）所引起的周身性疾病,，現(xiàn)在一般少見，但在缺少青菜,、水果的北方牧區(qū),，禁食部分食物，或城,、鄉(xiāng)對人工喂養(yǎng)兒忽視輔食補充,，特別在農(nóng)村邊遠地區(qū)，仍因喂養(yǎng)不當而致發(fā)病,。維生素C缺乏的最重要和最早的表現(xiàn)是牙齦炎,、牙齦出血和牙齦腫脹。牙齦肥大過長,，松軟如海綿,，暗紫紅色，稍按壓即出血,，腫大的牙齦可覆蓋牙冠,，可能出現(xiàn)表面糜爛、潰瘍及繼發(fā)感染,，常有疼痛和血腥樣口臭,。若存在局部刺激因素或口腔衛(wèi)生不良，可使癥狀加劇,，逐漸發(fā)展成牙周炎,，最后牙齒松動而脫落。除牙齦出血外,，其他口腔粘膜亦可見出血或瘀斑,。此外傷口不易愈合，抵抗力下降,。全身任何部位可出現(xiàn)大小不等和程度不同的出血,，全身皮膚均可出現(xiàn)瘀點。維生素C缺乏還會影響鐵的吸收,，從而引起缺鐵性貧血,。

維生素C的主要食物來源為新鮮蔬菜與水果，如青菜,、韭菜,、辣椒、菠菜,，柿子椒等深色蔬菜和花菜,，以及柑桔,、柚子等水果。野生的莧菜,、苜蓿,、刺梨、沙棘,、獼猴桃,、酸棗等含量尤其豐富。食物中的維生素C在烹調(diào)加熱,、遇堿或金屬時容易被破壞而失去活性,；蔬菜切碎、浸泡,、擠壓,、腌制，也致維生素C損失,，應注意合理烹調(diào)加工,。

十、葉酸缺乏癥

葉酸缺乏癥是指由于葉酸攝入不足或吸收不良引起的以巨幼紅細胞性貧血為特征的臨床綜合征,。孕婦葉酸缺乏還可能造成嚴重的胎兒發(fā)育不良,，甚至畸形（神經(jīng)管畸形、兔唇等）,。葉酸缺乏引起的貧血不能通過補充鐵劑治愈,。預防葉酸缺乏需要合理膳食，自然界中葉酸廣泛存在于動物性和植物性食物中,，如動物內(nèi)臟（如肝,、腎）、肉類,、蛋,、魚、新鮮蔬菜水果(菠菜,、萵苣,、蘆筍、蘑菇,、橙),、豆類中，應多吃這些食物,。一般人只要做到食物多樣,，注重平衡膳食技能預防葉酸缺乏。懷孕的婦女是葉酸缺乏的重點人群,，一般從準備懷孕前3個月至半年就開始每天補充葉酸,。

十一,、鈣缺乏

鈣缺乏主要影響骨骼與牙齒的發(fā)育，可導致嬰幼兒佝僂病,、手足抽搐癥,，成人骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,；血清鈣含量不足,，可使神經(jīng)肌肉的興奮性提高，引起抽搐,；血清鈣含量過高，則可抑制神經(jīng),、肌肉的興奮性,。嬰兒缺鈣主要是因為其母親在懷孕期間鈣攝入不足，母乳中的鈣含量過少,；幼兒,、學齡兒童、青少年缺鈣主要是因為飲食搭配不合理,，含鈣食品攝入過少,。吸收減少主要原因有維生素D合成障礙導致的腸道鈣吸收障礙；另外受疾病的影響,，如腹瀉,、肝炎、胃炎,、頻繁嘔吐等,，致使鈣吸收不良或鈣大量的流失。成人骨質(zhì)疏松癥常見于中年以后,，女性比男性多見,，主要原因是中老年以后雌性激素分泌減少；隨著年齡的增長,，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂,。老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，致使蛋白質(zhì),、鈣,、磷、維生素及微量元素攝入不足,；運動減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因,。

鈣缺乏的預防方法，一是合理安排膳食,，適當攝入含鈣和維生素D豐富的食物,。如奶和奶制品,、麩皮、豆類,、綠色蔬菜等,；二是進行適當戶外活動，以接受日曬（每天至少2 h）,，促進身體生成維生素D,，加強體育鍛煉促進骨骼發(fā)育。三是合理搭配食物,，避免食物中的植酸,，如菠菜、竹筍,、蕨菜等中的草酸,、膳食纖維、咖啡等不利于鈣的吸收的因素,。

十二,、鐵缺乏

鐵是人體必需微量元素之一，也是微量元素中最容易缺乏的一種,，鐵是人體血液中血紅蛋白的組成成分,血紅蛋白參與氧的運輸和存儲,，鐵缺乏可導致缺鐵性貧血，一般會在持續(xù)缺鐵3～5個月時發(fā)生,。缺鐵性貧血被世界衛(wèi)生組織（WHO）,、聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）確定為世界性營養(yǎng)缺乏病之一，也是我國的主要公共營養(yǎng)問題,。嬰幼兒未及時添加輔食,、過量飲茶及咖啡（茶葉中的鞣酸和咖啡中的多酚類物質(zhì)可以與鐵形成難以溶解的鹽類，抑制鐵質(zhì)吸收）,、女性生理期月經(jīng)失血,、生長發(fā)育旺盛的青少年機體需鐵量相對增多、疾病增加機體鐵的消耗等都可能引起鐵缺乏,。

鐵缺乏的預防方法一是多食用含鐵豐富的食物,，如：蛋黃、海帶,、紫菜,、木耳、豬肝,、桂圓,、豬血等；二是食用鐵強化食品,，如鐵強化米粉,、鐵強化醬油,、鐵強化面粉等；三是對高危人群（嬰幼兒,、早產(chǎn)兒,、孿生兒、懷孕婦女,、反復獻血者）使用口服鐵劑預防,；三是足量攝入?yún)⑴c紅細胞生成的營養(yǎng)素，如維生素A,、維生素B2,、葉酸、維生素B12等,；四是合理搭配食物,，食用含鐵豐富的食物同時避免食用能干擾鐵吸收的食物（如菠菜）。

十三,、碘缺乏病

碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺素的重要元素,，甲狀腺素的主要功能是促進物質(zhì)代謝和生長發(fā)育,。人體的碘主要來自食物。碘缺乏病主要病因是環(huán)境缺碘,，人體攝取的食物,、水等含碘不足所致。本病分布廣泛,，國內(nèi)多省區(qū)均有分布,。該病主要多見于遠離沿海及海拔高的山區(qū)，流行地區(qū)的土壤,、水和食物中含碘量極少,。缺碘可損害兒童大腦神經(jīng)發(fā)育，表現(xiàn)為不同程度的智力缺陷,、學習能力低下,，胚胎期與出生后早期缺碘可引起克汀病（呆小癥,，表現(xiàn)為聾,、啞、呆,、傻,、侏儒）；缺碘還可引起地方性甲狀腺腫,，俗稱粗脖根或大脖子病,、單純性聾啞病,、甲狀腺功能低下，生殖衰退,、性發(fā)育落后等,。

  碘缺乏病以預防為主，最重要的措施就是大力推行食用加碘鹽,。還可通過多吃含碘食物來補充碘,，如海藻、海帶,、海魚等海產(chǎn)品,。因為碘元素及其同族的其它元素在高溫、潮濕環(huán)境,，或遇到食醋等酸性物質(zhì),，就很容易揮發(fā)掉，所以家庭在購買,、保存和使用碘鹽時應該注意下面一些問題：1.務必購買小塑料袋包裝的,、印有指定商標、貼有碘鹽標志的碘鹽,，千萬不要隨意購買私鹽或無（低）碘鹽,；2.不要存放時間太長，隨吃隨買,；3.裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內(nèi),，存放在陰涼、干燥,、遠離爐火的地方,；4.炒萊、做湯待快熟出鍋時放鹽效果好,；5.不要用油炒碘鹽,；6.俺制咸菜一定要用碘鹽俺制，也不要淘洗碘鹽,。這樣,，即使到了冬季，我們吃咸菜時,，全家人也能吃到足夠的碘,。

十四、硒缺乏

硒是一種人體必需的微量元素,。硒和維生素E同是抗過氧化物質(zhì)（過氧化物對人體有害）,，也證明它對缺少蛋白質(zhì)引起的營養(yǎng)不良的兒童有治療作用，對某些可能的致癌物質(zhì)具有抵抗作用。硒可用于調(diào)節(jié)體內(nèi)氧化還原反應的速度,，影響某些重要酶的代謝及活性,，調(diào)節(jié)維生素 A、C,、E,、K在體內(nèi)的吸收及消耗。硒又是體內(nèi)谷胱甘肽過氧化物酶的重要組分,，對細胞膜的結構有保護作用,，對機體的免疫力有促進作用，可以保護人們遠離重金屬和其他有毒,、致癌物質(zhì)的侵害,。人輕度或中度缺硒，其征兆或癥狀不明顯,。人體缺硒可能產(chǎn)生的疾?。耗芰咳狈π誀I養(yǎng)不良、血溶性貧血,、克山病,、大骨節(jié)病、高血壓,、缺血性心臟病,、肝硬化、胰腺炎,、纖維瘤、癌癥,、肌瘤,、不妊癥、糖尿病,、白內(nèi)障等,。缺硒引起的疾病中最重要的一種就是克山病，克山病是一種地方性心肌病,，1935年首先被發(fā)現(xiàn)流行與黑龍江省克山縣,，當時對該病的本質(zhì)認識不清，所以以此地名命名,，一直沿用至今,。缺硒可以通過食補、藥補兩種途徑來完成補充,。人體補硒應根據(jù)對身體微量元素的檢測結果,，遵照“缺多少硒補多少，不缺不補，食補為主,、藥補為輔”的原則,。日常生活中含硒較多的食物有動物臟器、海產(chǎn)品,、魚,、蛋、肉類等,，多吃這些食物可以安全有效的補硒,。

十五、鋅缺乏

鋅為人體必需的微量元素之一,，作為多種酶的組成成分廣泛地參與各種代謝活動,。在蛋白質(zhì)合成和氨基酸代謝過程中，鋅也是不可缺少的,。鋅是唾液蛋白的基本成分,，在品嘗味道方面有重要意義。鋅缺乏的原因主要有以下幾種：①鋅的貯存,、攝入減少,。②鋅的吸收受抑制。③營養(yǎng)不良,。④吸收不良綜合征和腸炎性疾病妨礙鋅的吸收,。⑤鋅的丟失過多。⑥醫(yī)源性因素,，如長期靜脈營養(yǎng)而未補充鋅,。⑦遺傳因素。鋅缺乏癥可表現(xiàn)出生長遲緩,、免疫力降低,、傷口愈合慢、皮炎,、性功能低下,、食欲不振、味覺異常,、食土癖,、暗適應減慢等。男性的第二性征發(fā)育和女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育演變延緩,，女性月經(jīng)初潮延遲或閉經(jīng),，骨骼發(fā)育受影響，影響腦功能,，使智商降低,。也可出現(xiàn)嗜睡癥、抑郁癥。膳食中鋅的需要量與其可利用率有關,。來自動物性食品的鋅利用率高于植物產(chǎn)品,。含鋅的食物有肉類、海產(chǎn)品,、肝,、蛋、豆類,、硬果及各種種子,。人乳是嬰兒重要的鋅來源。牛乳中的含鋅量不低于人乳,，但不易吸收,。

十六、肥胖

由于長期食物攝入過多或機體代謝的改變而導致體內(nèi)脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理,、生理改變,。單純性肥胖患者全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象,，也無代謝障礙性疾病,，其家族往往有肥胖病史。肥胖病不僅是一種獨立的疾病,，也是高血壓,、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性疾病的重要病因,。體重主要由能量的攝取和消耗兩種因素維持,，即維持著能量的攝入和消耗的動態(tài)平衡是體重穩(wěn)定的基本條件。如果長期攝取的能量多于消耗的能量,，就會發(fā)生肥胖,。常用的評價肥胖的指標有：1.體質(zhì)指數(shù)（BMI），體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高2（m2）,。BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關的指標,該指標考慮了體重和身高兩個因素,。BMI簡單,、實用,、可反映全身性超重和肥胖。我國成年人的判斷標準：正常為18.5-23.9,，超重為≥ 24,，肥胖≥ 28；青少年兒童的判斷標準需根據(jù)不同性別和年齡來具體劃分界值,。2.腰圍,，用來測定脂肪分布異常的指標，腹部脂肪過度聚集危害性很強，稱為向心性肥胖,。3.腰臀比,，也可用來診斷中心性肥胖。4.理想體重和肥胖度,，理想體重（kg）=身高（cm）-105,，肥胖度=[(實測體重-理想體重)/理想體重]x100%。肥胖度在±10%之內(nèi),，稱之為正常,；肥胖度10%-20%，稱之為超重,；肥胖度20%-30%,，稱之為輕度肥胖；肥胖度30%-50%,，稱之為中度肥胖,；肥胖度超過50%以上，稱之為重度肥胖,。

十七,、原發(fā)性高血壓與膳食營養(yǎng)因素的關系

1.鈉。隨著食鹽攝入量的增加可引起血壓身高,。50歲以上的人及家族性高血壓者對鹽敏感性較正常人高,。過多攝入食鹽還可以改變血壓晝高夜低的規(guī)律，是老年高血壓發(fā)生腦血管意外的危險因素,。2.肥胖,。成年人體重增加是導致高血壓的一個重要危險因素，隨著體重增加,，出現(xiàn)高血壓的趨勢也增加,，尤其以20～40歲開始增加體重者危險性最大。3.酒精,。過量飲酒與血壓升高有密切關系,。4.鉀。低鉀飲食是血壓升高的因素之一,，如同時習慣高鹽飲食對血壓的影響更大,。5.鈣。鈣攝入量低可以增加高鹽飲食對血壓升高作用,。6.鎂,。膳食鎂與血壓呈負相關。7.脂類,。脂肪攝入過多可引起肥胖,，過多脂肪可引起血脂異常和動脈粥樣硬化,，相繼引起高血壓。8.膳食纖維,。膳食纖維能減少脂肪吸收,，減輕體重，間接輔助降壓,。

高血壓的膳食營養(yǎng)防治包括：1.減體重,。2.糾正不良飲食習慣，吃飯細嚼慢咽,，少吃,、不吃零食、少吃甜食,。3.減少食鹽攝入量,，成人每人每天不超過6克，注意要綜合考慮食鹽,、醬油,、咸菜、臘肉中的鹽分,。4.減少脂肪攝入量,，減少食用烹調(diào)油。5.適量增加富含鉀和鈣的食物,，最好每天至少食用250ml奶,。6.多吃蔬菜和水果，每天食用不少于500g蔬菜和200g水果,。7.限制飲酒,。8.增加體力活動。

十八,、高血脂的飲食管理

1.防治肥胖,，控制飲食與加強體育鍛煉相結合，是最有效,、最經(jīng)濟,、最安全的肥胖防治方法。

2.減少鈉鹽,，應從幼年起就養(yǎng)成吃少鹽膳食的習慣,。

3.減少膳食脂肪，血脂正常者脂肪攝入量控制在總能量的25%,有肥胖,、血脂異常及高血脂家族史者,，應控制在20%,。

4.食物以復雜碳水化合物為主,，限制甜食,、含糖飲料攝入。

5.增加膳食纖維攝入量,，每天不少于30克,。6.戒酒。

十九,、轉基因食品

轉基因食品就是指科學家在實驗室中,，把動植物的基因加以改變，再制造出具備新特征的食品種類,。所有生物的DNA上都有遺傳基因,，它們是建構和維持生命的化學信息。通過修改基因,，科學家們就能夠改變一個有機體的部分或全部特征,。根據(jù)轉基因食品來源的不同可分為植物性轉基因食品，動物性轉基因食品和微生物性轉基因食品,。轉基因食品的優(yōu)點：可增加作物產(chǎn)量,；可以降低生產(chǎn)成本；可增強作物抗蟲害,、抗病毒等的能力,；提高農(nóng)產(chǎn)品耐貯性等。轉基因食品的風險：在栽培過程中,，轉基因作物可能演變?yōu)檗r(nóng)田雜草,；可能通過基因漂流影響其他物種；轉基因食品可能會引起人類過敏,、遠期不良效應等安全風險問題,。雖然發(fā)展轉基因食品技術和產(chǎn)業(yè)利益巨大，世界各國人民和政府對轉基因食品大多持保守態(tài)度,，并制定了很多相關的管理法律,、政策。2001年我國國務院發(fā)布了《農(nóng)業(yè)轉基因生物安全管理條例》,，明確規(guī)定在中華人民共和國境內(nèi)銷售列入農(nóng)業(yè)轉基因生物目錄的農(nóng)業(yè)轉基因生物,，應當有明顯標識。這為廣大消費者知情自由選擇提供了保障,。