孕婦母體的營(yíng)養(yǎng),對(duì)胎兒及母體都是非常重要的,。要孕育一個(gè)健康的嬰兒,,首先必須要有一個(gè)健康的母體。所以,,母體的營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒的發(fā)育是不可缺少的,。此外,孕育胎兒的子宮,、聯(lián)系母體和胎兒的臍帶,、培育胎兒的胎盤等的發(fā)育也都要得到充分的營(yíng)養(yǎng);在整個(gè)孕期,,使孕婦避免各種感染性疾病,,需依靠機(jī)體強(qiáng)大的抵抗力,而構(gòu)成抵抗力的基礎(chǔ)是營(yíng)養(yǎng),。更進(jìn)一步說,,為了應(yīng)對(duì)分娩產(chǎn)后育兒等體力的消耗,在孕期開始補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),是非常重要的,。 一、妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要 蛋白質(zhì):研究證明,,孕婦缺乏蛋白質(zhì),,除了容易造成流產(chǎn)外,還會(huì)影響胎兒腦細(xì)胞的正常發(fā)育,,造成嬰兒發(fā)育障礙,。蛋白質(zhì)供應(yīng)不足,還會(huì)造成妊娠貧血,、營(yíng)養(yǎng)性水腫及妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生,。孕婦必須攝入足夠的蛋白質(zhì)以滿足自身消耗及胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育需要。為了滿足母體,、胎盤和胎兒生長(zhǎng)的需要,,孕期對(duì)蛋白質(zhì)的需要增加。第一孕期為 脂類是腦及神經(jīng)系統(tǒng)重要組成成分,占胎兒腦固體物質(zhì)的35%~60%,,胎兒的腦脂肪酸約1/3為長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸,,尤其以DHA(C22∶6)和AA(C22∶4)含量豐富,對(duì)促進(jìn)胎兒腦細(xì)胞神經(jīng)的發(fā)育有重要作用,并與今后的兒童智力發(fā)育有著密切的關(guān)系,。因此,,孕婦膳食中應(yīng)還有足夠的脂肪,同時(shí)亦應(yīng)供給適量的磷脂和膽固醇,。DHA可由α-亞麻油酸轉(zhuǎn)化,,一般植物油如豆油、玉米油,、芝麻油,、葵花籽油、花生油含亞油酸豐富,,其次一些硬果如核桃,、松子等含量也高。魚類富含DHA,,尤其是深海魚,,所以孕婦可以經(jīng)常吃些魚、蝦和貝類,,這對(duì)胎兒的腦細(xì)胞神經(jīng)的發(fā)育是有利的,。
3.碳水化合物 鈣和磷:胎兒的骨骼成長(zhǎng)需要大量的鈣和磷,。這樣,,母親身體中就必須供給胎兒足夠的鈣和磷。如果孕婦的鈣磷攝入不足,,可導(dǎo)致孕婦骨質(zhì)軟化和嬰兒先天性佝僂病或低鈣性驚厥,,也將嚴(yán)重地影響嬰幼兒的身體與智力的發(fā)育。孕婦每天鈣的需要量是正常人的一倍以上,。牛奶,、蛋黃、豆制品,、蝦仁,、蝦皮等含鈣較多,,而磷存在于麥片、大豆,、羊肉,、雞肉等食物中。食用以上食物可以增加孕婦所需要的鈣和磷等,。孕婦懷孕到5個(gè)月以后,,便可多喝些骨頭湯,或?qū)⑿◆~油炸后連肉帶骨一起吃掉,,這樣可以補(bǔ)充更多的鈣與磷。 ②鐵 鐵:胎兒在母體內(nèi)發(fā)育每天都需要5毫克左右的鐵,,而孕婦在懷孕期間血容量增加,,分娩時(shí)也要失掉一部分血。因此,,孕婦對(duì)鐵的需要量很大,。如果鐵的供應(yīng)量不足,孕婦就會(huì)貧血,,繼而影響胎兒的發(fā)育,,使新生兒貧血。因此,,孕婦應(yīng)該多吃一些含鐵量較豐富的食物,,如雞蛋、瘦肉,、肝,、心等,其中雞蛋為最好,,可全部被利用,。在主食中,面食含鐵一般比大米多,,吸收率也高于大米,,因而有條件時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)孕婦多吃些面食,如面條,、面包等,。 ③鋅 鋅:婦女在妊娠期間因鋅的需要量劇增。如果鋅供應(yīng)不足,,就容易導(dǎo)致胎兒畸形,,還可能引起孕婦本人味覺異常和食欲減退。動(dòng)物性食物是鋅的可靠來源,,如牛肉,、豬肉,、牡蠣、肝,、腎等都有易被吸收利用的有機(jī)鋅,。缺鋅地區(qū)先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形發(fā)生較多。 ④碘 碘是甲狀腺素的主要組成成分,,甲狀腺有調(diào)節(jié)能量代謝和促進(jìn)蛋白質(zhì)生物合成的作用,,有助于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。婦女在懷孕期間其甲狀腺功能旺盛,,基礎(chǔ)代謝升高,,從而對(duì)碘的需要量增加。孕婦缺碘會(huì)使胎兒生長(zhǎng)遲緩,,造成嬰幼兒智力低下甚至癡呆,。孕婦嚴(yán)重缺碘時(shí),會(huì)使后代發(fā)生"克汀病",。"克汀病"是由于胚胎期及出生后早期缺碘,,以至甲狀腺素合成嚴(yán)重不足,引起機(jī)體異常的疾病,。孕婦應(yīng)經(jīng)常攝入一定量的海產(chǎn)品,,如海帶、紫菜,、蝦等,。由于我國(guó)現(xiàn)已普及食用碘鹽,一般情況下不易缺乏,。
5.維生素 ①維生素A β-胡蘿卜素是維生素A的前體,,轉(zhuǎn)化為維生素A是維持機(jī)體抵抗力,防止夜盲,,促進(jìn)生長(zhǎng)的重要物質(zhì),,婦女孕期維生素A比非孕期增加30%~35%,孕婦缺乏維生素A會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn),、死產(chǎn)以及產(chǎn)后感染率增加,;然而維生素A過量也會(huì)導(dǎo)致中毒,引起胎兒畸形,。 ③維生素E ④維生素B1 ⑤維生素B6 6) 維生素B12 7) 葉酸
② 骨質(zhì)軟化癥 鈣和維生素D缺乏會(huì)引起手足抽搐和痙攣等癥狀,,嚴(yán)重缺乏則導(dǎo)致骨質(zhì)軟化,分娩時(shí)可發(fā)生骨質(zhì)軟化性難產(chǎn),,同時(shí)孕婦缺鈣與妊娠高血壓綜合癥的發(fā)病亦有關(guān),。妊娠期缺鈣,更年期后則易患骨質(zhì)疏松癥,。 ③ 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 由于孕期蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏或維生素B缺乏所致,。維生素C不足可能出現(xiàn)齒齦浮腫、出血等癥狀,。 ② 對(duì)胎兒腦發(fā)育的影響 大腦的發(fā)育是在孕晚期和出生后第一年,,其中最關(guān)鍵的時(shí)期是妊娠最后3個(gè)也至出生后6個(gè)月。如在腦組織細(xì)胞分裂,、增殖階段,,營(yíng)養(yǎng)不良可使細(xì)胞分裂減慢,表現(xiàn)出細(xì)胞數(shù)量減少而細(xì)胞體積不變,;如在腦組織體積增大階段營(yíng)養(yǎng)不良,,主要使增大的腦組織細(xì)胞成熟減慢,表現(xiàn)為細(xì)胞平均體積減小而細(xì)胞數(shù)量不變,。細(xì)胞體積在營(yíng)養(yǎng)不良糾正以后可恢復(fù),,而腦細(xì)胞數(shù)量的減少則不可恢復(fù),為永久性的損害,。孕期缺鐵,、碘、鋅,、維生素B1,,都會(huì)損傷腦發(fā)育,造成不同程度的智力損害,。 ③ 先天性畸形 孕早期缺乏鋅或葉酸,,胎兒可能發(fā)生神經(jīng)管畸形,其中尤其以無腦兒和脊柱裂最為嚴(yán)重,,孕前和孕早期適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和多種維生素,,可以預(yù)防神經(jīng)管畸形的初發(fā)和再發(fā),。孕期攝入過多的維生素A,,亦可導(dǎo)致嬰兒先天性畸形,以腦膨出和脊柱裂多見,。 ④ 流產(chǎn) 流產(chǎn)原因有多種,,其中母體有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、貧血亦是重要原因,,另外與孕婦維生素E供給情況亦有關(guān),。 三、孕婦膳食的食物選擇 ⑴ 孕早期膳食要求及食譜舉例
本食譜可供能量2110kcal,蛋白質(zhì) ⑵孕中期膳食要求及食譜舉例 ①增加能量 在孕前基礎(chǔ)上增加200kcal(0.84MJ),,每日主食攝入量應(yīng)達(dá) ②保證優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì) 孕中期是母體和胎兒增長(zhǎng)組織的快速時(shí)期,,尤其是胎兒腦細(xì)胞分化發(fā)育的第一個(gè)高峰,。孕婦每日應(yīng)在原基礎(chǔ)上增加 ③增加維生素的攝入量 孕中期由于能量的增加,物質(zhì)代謝增強(qiáng),,相應(yīng)地需要增加維生素B1,、維生素B2和煙酸的攝入量。為了胎兒骨骼的發(fā)育,,維生素A,、維生素C需要量加大。為此孕中期孕婦應(yīng)在主食中加粗糧,、雜糧,,經(jīng)常選用動(dòng)物內(nèi)臟,多食用新鮮蔬菜和水果,。 ④多吃無機(jī)鹽和微量元素含量豐富的食物 尤其應(yīng)多選用富含鈣,、鐵、鋅的食物,,有些地區(qū)還要注意碘的供給,。 一日食譜舉例如下:
⑶孕晚期膳食要求及食譜舉例 ①增加蛋白質(zhì)的攝入 孕晚期蛋白質(zhì)的膳食供給量比未孕時(shí)要增加 ②供給充足的必須脂肪酸 孕晚期是胎兒大腦細(xì)胞增殖的高峰,,神經(jīng)髓鞘化迅速,,需要充足的亞油酸轉(zhuǎn)化為花生四烯酸,,滿足大腦發(fā)育所需,。另外二十二碳六烯酸(DNA)為神經(jīng)突觸發(fā)育所必需,多吃海魚有利于DHA的供給。 ③增加鈣和鐵的攝入 孕婦在孕晚期鈣的供給量比孕中期增加200mg,,每日應(yīng)攝入1200mg,,同時(shí)應(yīng)攝入足夠的維生素D,但不要過量,。孕晚期胎兒的肝臟以每日5mg的速度儲(chǔ)存鐵,,直至出生時(shí)達(dá)到300~400mg的儲(chǔ)存量,同時(shí)母體還要儲(chǔ)存一定量為分娩失血所需,。鐵的攝入量應(yīng)達(dá)到35mg,,比未孕婦女多增加20mg,且大多應(yīng)來自動(dòng)物性食品的血色素型的鐵,。此時(shí)孕婦應(yīng)經(jīng)常攝取奶類,、魚和豆制品,最好將小魚炸枯或醋酥后連骨吃,,飲用排骨湯,。蝦皮含鈣豐富,湯中可放少許,;芝麻醬含鈣很高,,可經(jīng)常食用。動(dòng)物肝臟和血液含鐵量很高,,且為血色素型鐵,,利用率高,可經(jīng)常選用,。 ④充足的維生素 孕晚期需要充足的水溶性維生素,,尤其是維生素B1。孕晚期維生素B1攝入不足,,易引起嘔吐,、倦怠,分娩時(shí)子宮收縮無力,,使產(chǎn)程延緩,。
食譜舉例
四,、特別注意以下幾點(diǎn):
妊娠最后三個(gè)月是胎兒腦細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增殖的“敏感期”,此期若能多吃奶,、蛋黃,、肝,、魚、青菜和豆制品等,,使蛋白質(zhì),、磷脂和維生素供應(yīng)充足,,便有力利于腦細(xì)胞的增多,,也有利于胎兒的智力發(fā)育。此外孕婦在懷孕后期,,多吃核桃,、葵花籽、芝麻,、花生等含不飽和脂肪酸豐富的食物,,可減少小兒皮膚病的發(fā)病率。如能吃些含鐵,、維生素B12,、葉酸豐富的食物,諸如肝,、蛋黃,、木耳、青菜以及豆豉等,,可減少出生后貧血癥的發(fā)病率,。經(jīng)常吃一些含碘豐富的食物,就可以減少小兒呆小癥的發(fā)病率,。妊娠后期要保持體重的正常增長(zhǎng),,不可增長(zhǎng)過度,以免增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)性,;孕后期應(yīng)多吃含鈣,、鐵、鋅,、碘等礦物質(zhì)豐富的食物,。含鈣豐富的有奶制品、蝦皮,、西蘭花等,;含鋅豐富的有貝類、海魚等,;各種海產(chǎn)品如海帶,、紫菜等含碘豐富。這個(gè)時(shí)期孕婦易出現(xiàn)下肢浮腫,,應(yīng)控制食鹽分量,,每日 2. 孕婦營(yíng)養(yǎng)與胎兒智力 寶寶在母親肚子里,腦細(xì)胞的發(fā)育需要各種營(yíng)養(yǎng)素的供給,。在腦細(xì)胞的發(fā)育過程中如果缺乏維生素或礦物質(zhì),,則會(huì)生產(chǎn)不良的后遺癥;而某些微量元素上腦細(xì)胞生長(zhǎng)和大腦功能所必需的,。 銅 人類由于遺傳病造成體內(nèi)銅代謝異常時(shí),,會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。銅缺乏較不常發(fā)生在人類,,但是曾經(jīng)患過蛋白質(zhì)—熱量營(yíng)養(yǎng)不良的早產(chǎn)兒,,則可能會(huì)有銅缺乏的危險(xiǎn),而損害腦細(xì)胞的成熟,。 鉛和汞是兩種有毒的微量元素,,對(duì)神經(jīng)方面的影響是眾所周知的。最出名的汞中毒事件是發(fā)生在日本海邊村莊的Minamata疾病,,孕婦食用遭貢污染的魚,,造成新生兒腦性麻痹和小頭癥。女性若在懷孕前暴露在大量的鉛中,,則懷孕期間鉛可通過胎盤而影響胎兒直到生產(chǎn)為止,。根據(jù)最近醫(yī)學(xué)報(bào)告,孕婦血液鉛濃度則不可超過10微克/分升,,否則可能會(huì)造成流產(chǎn),、死產(chǎn)、早產(chǎn),、胎兒子宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙,、先天性畸形、智力減低,,及學(xué)習(xí)障礙等,。 懷孕早期,胎兒完全依賴母體提供甲狀腺素,,如果孕婦缺乏碘正值胎兒腦細(xì)胞分裂發(fā)育期,,會(huì)嚴(yán)重地阻礙胎兒腦細(xì)胞成熟,使得智力遲鈍或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不協(xié)調(diào),,偶爾伴有識(shí)別功能的障礙等,。嚴(yán)重缺乏時(shí),就會(huì)造成癡呆癥,。
咐芬芳天下的良好建議:
其實(shí)一旦有孕,,每個(gè)人的反應(yīng)都不一樣,可以多請(qǐng)教一些生了寶寶的女性,,有些東西十分值得借鑒,,因?yàn)閷殞氃诙侵虚L(zhǎng)得好,,出娘胎后,也自然會(huì)乖點(diǎn),,并且體質(zhì)較好,,很少生病,也好帶,! 孕5個(gè)月后,,一定要做一項(xiàng)很重要的檢查,,夫妻雙方都要的,就是做一個(gè)“遺傳蛋白”的檢查,,這在大城市中,,是必做的,優(yōu)生優(yōu)育,!這一項(xiàng)檢查,,可以查雙方的血型配對(duì)是否存在沖突,,另外最重要是查是否有攜帶某種遺傳病的基因,如果沒有,,那可以放心了,;如果有,就要做進(jìn)一步的深入檢查,。在大城市,,這個(gè)費(fèi)用是很低,政策來的,,但其它城市,,就建議有機(jī)會(huì)一定查,對(duì)寶寶好,,對(duì)自己好,。在6個(gè)月時(shí),就一定要做彩色B超,,而且是市屬醫(yī)院以上的彩B,,這一項(xiàng)最關(guān)鍵查寶寶的心臟是否有問題。為什么要在市屬以上醫(yī)院查,,因?yàn)樵诖蟪鞘兄?,市屬醫(yī)院的彩B是幾千萬的那種,這種彩B才是能查胎兒心臟的,。 另外,,有孕后,不能接觸寵物,,因?yàn)閷櫸飼?huì)帶一種病毒,,這種細(xì)菌,一般對(duì)于我們沒關(guān)系,,但一旦孕婦傳到了,,雖然孕婦本身也不是很有感覺,可能只是輕微的感冒,,但是,,對(duì)胎兒來說,就是天災(zāi),!肯定不好,,這一項(xiàng)檢查,在國(guó)外是能查得到的,,但咱們中國(guó),,據(jù)我所知,現(xiàn)在還不能查。
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