來源：中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會

摘 要

采用脊柱注射可幫助病人減輕疼痛,。這個程序可減少炎癥（腫脹和發(fā)炎）的發(fā)生,，緩解疼痛,。打針也可以幫助醫(yī)生確定病人的疼痛來源。臨床中注射類型是根據(jù)病人的具體癥狀以及體檢結(jié)果決定的,。

脊柱解剖及注射方法

椎骨為塊狀骨,，構(gòu)成了人的脊柱。頸椎位于頸部,，胸椎位于后背中上部,，腰椎位于后背下部。

椎間盤是每個椎骨之間的海綿減震器,。椎間盤脫出或椎間盤“磨損”,，可能會導(dǎo)致炎癥和疼痛。

脊髓神經(jīng)是脊柱脊髓的分支,。脊髓神經(jīng)發(fā)送運動,，控制肌肉運動及四肢感知神經(jīng)。這些神經(jīng)在受到刺激或發(fā)炎后,，就會引起疼痛,。

硬膜外腔為覆蓋脊髓神經(jīng)鞘（硬模）周圍的空間。在硬膜外腔放置消炎藥可以幫助減少脊髓神經(jīng)炎癥,。

注射前準備

脊柱注射是一種門診手術(shù),。注射之前，醫(yī)生會詢問你的健康問題,，并對如何準備給予指導(dǎo),，例如：

提供服用藥物清單，包括血液稀釋劑,、阿司匹林,、消炎藥，如洛芬,，以及非處方藥和草藥和補充劑,。注射前，您可能需要停止服用一些藥物,。

請咨詢你的保健醫(yī)生,。通常情況下，你需要繼續(xù)服用高血壓和甲狀腺藥物,。服用含乙酰氨基酚（如泰諾）的藥物是安全的,。

提供你可能過敏的藥品、乳液或造影劑清單,。

最好在你平常疼痛發(fā)作的時候來看醫(yī)生,。這樣醫(yī)生就能更容易發(fā)現(xiàn)注射是否阻止疼痛。這也是為什么脊髓注射有時也稱為“阻滯”,。

有人在手術(shù)后開車送你回家,。

手術(shù)前6個小時不能吃飯或喝水——與你的醫(yī)療保健提供者確認,。如正在服用糖尿病藥，告訴你的醫(yī)生,，注射前后你的藥可能需要調(diào)整,。

在注射當天，攜帶你的X光片以及CT和MRI片,。

如果你的健康狀況發(fā)生變化,，如染上感冒、流感或其他疾病,，告訴你的保健醫(yī)生非常重要,。他或她可能需要重新安排注射。

如果你需要取消手術(shù),，請盡快通知你的醫(yī)生,。

注射登記

在接受注射前，填寫必要的文件,。請攜帶你的保險資料,。為了您的利益和安全，醫(yī)生可能會要求你再一次提供你的醫(yī)療信息,。如果你經(jīng)歷任何新的或最近的醫(yī)療問題,，提醒你的醫(yī)生非常重要。你的醫(yī)生可能給你做一個簡單的身體檢查,。并可能接受靜脈置管,。

風險與并發(fā)癥

所有醫(yī)療干預(yù)都有一定的風險和獲益。脊柱注射的風險和并發(fā)癥包括：頭痛,、出血（罕見）,、感染（罕見）、某些程序可能會有其他風險,。如果你的情況符合,，你的醫(yī)生會與你討論這些風險。

注射過程

過程通常比較短暫,，但在手術(shù)過程中你的位置很重要，可以確保在你最舒適的狀態(tài)下,，注射順利進行,。手術(shù)過程中，會連接監(jiān)控設(shè)備,，以檢查你的心臟和呼吸,。

用消毒液清潔你的皮膚，并蓋上無菌布巾,。

如果你的醫(yī)生認為合適的話,，可能會使用神經(jīng)鎮(zhèn)靜（在你清醒的狀態(tài)下使用鎮(zhèn)靜藥物）,。

通常在注射部位進行局部麻醉（利多卡因）以麻醉皮膚。局部麻醉通常感覺像針刺和灼燒,，如同蜂蜇傷,。

熒光經(jīng)檢查（X線成像）經(jīng)常用于檢查注射的精確位置?？梢宰⑷朐煊皠?，以確認針頭的正確位置。

注射局部麻醉藥（如利多卡因,，布比卡因）和/或類固醇（降低感染）,。

注射后

在注射部位放置小膠布。一些注射后,，可能需要時間恢復(fù),。醫(yī)生可能會監(jiān)控你的恢復(fù)情況，并檢查你的生命體征,。出院前,，你可能需要填寫文件。應(yīng)該有人開車送你回家,。

如果傷口疼痛,，你可以在注射部位敷10-20分鐘的冰袋。小心別弄傷皮膚,，用毛巾隔開冰袋和皮膚,。

你可以洗澡，但是術(shù)后24-48小時避免淋浴,、游泳或坐浴,。