輔助檢查有 X 線檢查，磁共振成像,，CT,，還有脊髓造影、椎動(dòng)脈造影等,。另外,，為了鑒別診斷，可根據(jù)需要進(jìn)行腦脊液檢查,、肌電圖,、腦血流圖等檢查。

14. X 線檢查對(duì)頸椎病診斷有什么意義,？

常規(guī)的輔助檢查,，主要為 X 線檢查，可拍攝頸椎正位,、側(cè)位,、斜位平片等。（1）正位：觀察有無(wú)樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位,、齒狀突骨折或缺失等先天性異常,；第七頸椎橫突有無(wú)過(guò)長(zhǎng)，有無(wú)頸肋,；鉤椎關(guān)節(jié)及椎間隙有無(wú)增寬或變窄,。（2）側(cè)位：觀察頸椎曲度的改變 、骨贅 ,、椎間隙變窄,、半脫位及椎間孔變小、項(xiàng)韌帶鈣化等,。（3）斜位：觀察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況,。

15. X 片子提示有骨刺是不是就是頸椎病,？

正常 40 歲以上的男性,，45 歲以上的女性約有 90% 存在頸椎椎體的骨刺。骨刺可能是頸椎失穩(wěn)及老化的表現(xiàn),，故有 X 線平片的改變?nèi)珙i椎變直及骨刺出現(xiàn),，不一定伴有臨床癥狀，也不能輕易診斷為頸椎病,。

16. 頸椎病為什么要做 CT 和 MRI 檢查,？

CT 已用于診斷后縱韌帶骨化、椎管狹窄,、脊髓腫瘤等所致的椎管擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞,，測(cè)量骨質(zhì)密度以估計(jì)骨質(zhì)疏松的程度,。此外，由于橫斷層圖像可以清晰地見(jiàn)到硬膜鞘內(nèi)外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔,，故能正確地診斷椎間盤突出癥,、神經(jīng)纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥,，對(duì)于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值,。MRI 對(duì)于顯示椎管占位及壓迫，顯示脊髓信號(hào),，判斷預(yù)后有更好的效果,。

17. 頸椎病如何確診？

頸椎病的診斷一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,，根據(jù)臨床癥狀體征,，結(jié)合影像學(xué)檢查，同時(shí)排除相關(guān)疾病,，才能夠診斷,，有時(shí)候癥狀不典型容易漏診及誤診。切不可主觀臆斷自行診斷,，以免耽誤治療,。

18. 頸椎病如何治療？

頸椎病的治療方式分為手術(shù)方式和非手術(shù)方式,，多數(shù)頸椎病可以采用理療,、按摩等非手術(shù)方法對(duì)癥狀進(jìn)行緩解，而對(duì)有些頸椎病如脊髓型頸椎病效果不好,，這類頸椎病可能需要手術(shù)治療,，其他的如正確的生活方式及工作姿勢(shì)也是治療非常重要的一部分。

19. 頸椎病能治愈嗎,？

絕大多數(shù)頸椎病通過(guò)各種治療方法癥狀可以緩解,，特別是病情比較單一、診斷比較明確的頸椎病效果較好,，但頸椎病畢竟是個(gè)退變性疾病,，往往癥狀會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，所以一定要注意平時(shí)保健,，防止復(fù)發(fā),。

20. 頸椎病可以吃藥治療嗎？

在醫(yī)生指導(dǎo)下,，急性疼痛期可選擇性應(yīng)用止痛劑如非甾體藥物布洛芬,、塞來(lái)昔布、鎮(zhèn)靜劑,，伴有眩暈者可選用擴(kuò)張腦血管,、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、增加腦血流量藥物如維生素 B1,、B12 等,，對(duì)癥狀的緩解有一定的效果。服用擴(kuò)血管,，改善微循環(huán)藥物對(duì)于部分頸椎病效果較好,。

21. 牽引療法治療頸椎病效果如何?

頸椎牽引是治療頸椎病的主要緩解癥狀手段。因?yàn)橛行У臓恳芫徑馍窠?jīng),、血管,、脊髓的壓迫，并快速緩解頸椎病癥狀,。 具體的講,，頸椎牽引主要是解除頸部肌肉痙攣，緩解疼痛癥狀,，增大椎間隙和椎間孔,，有利于已外突的髓核及纖維環(huán)組織復(fù)位，緩解和解除神經(jīng)根受壓與刺激,，促進(jìn)神經(jīng)根水腫吸收,，解除對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫，促進(jìn)血液循環(huán),，有利于局部淤血腫脹及增生消退,，松懈粘連的關(guān)節(jié)囊，改善和恢復(fù)鉤椎關(guān)節(jié),，調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位和椎體滑脫,，調(diào)整和恢復(fù)已被破壞的頸椎內(nèi)外平衡，恢復(fù)頸椎的正常功能,。適用于輕度頸椎病,、經(jīng)常落枕、頸椎生理曲度改變患者,。

22. 頸椎牽引有什么注意事項(xiàng),？

（1）牽引角度：一般來(lái)說(shuō)頸部自軀干縱軸向前前傾約 10°~30°（上頸段、中頸段,、下頸段）,，避免過(guò)伸（椎間盤突出除外）。
（2）牽引重量：原則上以病人能忍受為宜,，根據(jù)不同的年齡,，選擇不同的牽引重量，一般不超過(guò)15kg,。
（3）牽引時(shí)間：一般每日牽引 1-2 次,，每次牽引 30 分鐘左右,，具體應(yīng)根據(jù)病人體質(zhì)而定。
（4）牽引方式：一般使用坐式間歇牽引,，對(duì)年老體弱者通常使用臥式間歇牽引,。牽引重量可自 3~4 公斤開(kāi)始，小重量牽引 7 天為一療程,。

頸椎牽引對(duì)操作方法要求較為嚴(yán)格,，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

23. 頸椎病帶頸托有用嗎,？

頸椎病早期帶頸托是有用的,，特別對(duì)于糾正不良姿勢(shì)，特別是長(zhǎng)期低頭者,，另外對(duì)于頸椎不穩(wěn),，容易落枕的患者有效。對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病患者,，因常有扭頭時(shí)眩暈,，頸托保護(hù)可以防止癥狀發(fā)作。

24. 頸椎病需要手術(shù)治療嗎,？

頸椎病的治療方式分為手術(shù)方式和非手術(shù)方式,，多數(shù)頸椎病可以采用理療、按摩等非手術(shù)方法對(duì)癥狀進(jìn)行緩解,，只有脊髓型,、神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型頸椎病的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)轭i椎部位有神經(jīng),、血管,、脊髓等重要組織，一些患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理,。但目前我國(guó)治療頸椎病的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,，基本與國(guó)際接軌。只要患者到正規(guī)大醫(yī)院的?？七M(jìn)行手術(shù),，手術(shù)安全一般是有保障的。

25. 頸椎手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn),？

頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,。頸椎病手術(shù)分不同的類型，有微創(chuàng)手術(shù),，也有頸椎前路和后路的開(kāi)放性手術(shù),。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)，很多是在局部麻醉下手術(shù)治療，病人是清醒的,，一般來(lái)說(shuō)安全性還是比較高的,，觸碰到旁邊的神經(jīng)，患者會(huì)及時(shí)反饋到醫(yī)生,；而對(duì)于前后路的開(kāi)放性手術(shù),，如椎體融合術(shù)、后路開(kāi)窗手術(shù)等,，雖然是有神經(jīng)電位的監(jiān)視和影像導(dǎo)航技術(shù)的發(fā)展，但因頸椎里面的脊髓神經(jīng)位置高,，特別是上位脊髓神經(jīng)如生命中樞延髓,，而里面的血管，椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈等是供應(yīng)腦部的血管,，不可以隨便結(jié)扎,，所以一旦有脊髓神經(jīng)或者是大的動(dòng)脈血管的損傷，容易出現(xiàn)較大的損傷,，所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,，一般是在三甲醫(yī)院開(kāi)展。

26. 頸椎病患者可以做哪些康復(fù)訓(xùn)練,？

絕大多數(shù)頸椎病患者通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整,、特別是睡姿調(diào)整、適當(dāng)休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復(fù)健康或是大幅度緩解癥狀,。每日可自行鍛煉一次,。手法由輕漸重，以能忍耐為度,，一般 1-2 月即可見(jiàn)效,。

（1）頸部運(yùn)動(dòng)：頭向前傾十次，向后仰十次,，向左傾十次,，向右傾十次。然后緩慢搖頭,，左轉(zhuǎn)十次,，右轉(zhuǎn)十次；

（2）搖動(dòng)上肢：左臂搖動(dòng)二十次,，再右臂搖動(dòng)二十次,；

（3）抓空練指：兩臂平伸，雙手五指作屈伸運(yùn)動(dòng),，可作五十次,；

（4）局部按摩：可于頸部尋找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處，在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行揉按,、推掐,；

（5） 擦掌摩腰：將兩手掌合并擦熱，隨即雙手摩擦腰部,，可上下方向擦動(dòng),，作五十次；

（6）掐捏踝筋：兩手交替掐捏足踝后大筋,；

（7） 提揉兩耳：用手提拉雙耳,，然后搓揉，待耳發(fā)熱為止,。

27. 頸椎病可以推拿按摩嗎?

頸椎按摩是通過(guò)采用適當(dāng)?shù)陌茨κ址?，刺激人體的特定部位，以改善血液循環(huán),，去除炎性介質(zhì),，提高免疫活性，從而達(dá)到預(yù)防頸椎病或促使患者頸椎康復(fù)目的的治療方法,。在頸椎病的保守治療中,，頸椎按摩是非常重要的一種治療方法。推拿手法可分為松解手法和調(diào)整手法兩大類,，臨床應(yīng)注意兩類手法的辨證使用,，切忌盲目強(qiáng)調(diào)調(diào)整手法的功效，造成意外,。本病易復(fù)發(fā),，可配合自我推拿保健和頸部的功能鍛煉，減少?gòu)?fù)發(fā)率,。推拿對(duì)頸型,、神經(jīng)根型頸椎病療效明顯，椎動(dòng)脈型療程可較長(zhǎng),，脊髓型頸椎病,，臨床治療效果不佳且伴有進(jìn)行性加重時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療,。需要格外注意的是,，在進(jìn)行推拿按摩時(shí)一定要注意按摩師的資質(zhì)，到醫(yī)院或正規(guī)診所進(jìn)行治療,，不要相信街邊的按摩師,，如果治療不當(dāng)，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓,。

28. 哪些運(yùn)動(dòng)有助于緩解頸椎病癥狀,？

運(yùn)動(dòng)是頸椎病的最好治療方法之一,，運(yùn)動(dòng)能夠增加自身體質(zhì)、鍛煉肌肉,、堅(jiān)固骨骼,，而且能使處于緊張狀態(tài)下的肌肉得到松弛，從而達(dá)到防治頸椎病的效果,。較好的運(yùn)動(dòng)如太極拳,、羽毛球、乒乓球,、游泳,、放風(fēng)箏等。太極拳的招式中非常重視站姿及頭,、眼,、頸和四肢的配合和協(xié)調(diào)，在打羽毛球的過(guò)程中,，頭部會(huì)隨著羽毛球的運(yùn)動(dòng)做前屈、后伸,、 左轉(zhuǎn),、右轉(zhuǎn)等放松性運(yùn)動(dòng)，對(duì)于長(zhǎng)期伏案,、埋頭工作的上班族而言,，在回接高球時(shí)，抬頭看球的動(dòng)作還可以很好地起到「反向治療」的效果,。且向后引臂的回球動(dòng)作,，亦能令頸椎與脊椎處于放松狀態(tài)，緩解肩膀酸痛,，因而能很好地防治頸椎病,。

29. 頸椎病有哪些家庭物理療法？

家庭物理療法不僅可以鞏固正規(guī)治療的療效,，降低治愈后的復(fù)發(fā),，而且可提高病者對(duì)疾病的深入了解和增強(qiáng)保健意識(shí)，減少經(jīng)濟(jì)開(kāi)支,。最易進(jìn)行的是溫?zé)岱蠛图t外線等理療,。熱毛巾、熱水袋,、熱水澡等都是進(jìn)行溫?zé)岱蟮谋憷麠l件,。加熱的石蠟、白熾燈等則是很好的紅外線發(fā)射器,。此外,，康樂(lè)熱敷袋、場(chǎng)效應(yīng)治療儀、小型紅外線輻射燈,、WS-頻譜家用保健治療儀等也可應(yīng)用于家庭理療,。這些簡(jiǎn)易的理療方法可改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣,，消除腫脹和減輕癥狀,，有助于鞏固和提高正規(guī)治療的效果。

30. 如何預(yù)防頸椎??？

要定期改變頭頸部體位，每當(dāng)伏案工作過(guò)久后,，應(yīng)抬頭遠(yuǎn)視幾分鐘,，待眼睛疲勞消除后再工作；

加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,，在工間或工余時(shí),，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),；避免高枕睡眠的不良習(xí)慣,，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力,，有加速頸椎退變的可能,，枕頭不宜過(guò)高或過(guò)低，切忌 「高枕無(wú)憂」,，以生理位為佳,，一般講，枕頭高以 8~15 cm 為宜,，或按公式計(jì)算：（肩寬 - 頭寬）÷ 2,；注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物,，避免過(guò)度疲勞,，坐車時(shí)不要打瞌睡。