福建讀者謝先生問：我愛人今年55歲,，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),，“直徑2厘米，結(jié)節(jié)內(nèi)大部分為囊性區(qū)”,，感覺疼痛,，化驗(yàn)甲狀腺指標(biāo)都正常，醫(yī)生考慮疼痛原因是出血,，建議手術(shù),。請(qǐng)問必須手術(shù)嗎？

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師薛耀明解答：甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上十分常見,，且以良性病變?yōu)橹?。除了發(fā)現(xiàn)的頸部包塊外，患者一般沒有不適的臨床癥狀,，可以伴或者不伴有甲狀腺功能的異常。大多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需定期隨訪,，無需特殊治療,。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)迅速增大，并出現(xiàn)明顯的局部壓迫癥狀,，或者合并甲亢內(nèi)科治療無效,，或者結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長(zhǎng),，臨床考慮有惡變傾向或者合并甲狀腺癌高危因素等情況,，可以考慮手術(shù)治療?；颊?厘米的甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)伴有疼痛癥狀,，如果考慮是囊內(nèi)出血，疼痛癥狀不明顯,，結(jié)節(jié)沒有繼續(xù)增大,，可予以對(duì)癥治療，3~6個(gè)月復(fù)查甲狀腺B超,。如果疼痛癥狀逐漸加重,，或者甲狀腺結(jié)節(jié)繼續(xù)增大，則應(yīng)外科手術(shù)治療,。