臀位是由于胎兒的臀部在子宮的出口處,，因此分為單臀和全臀，單臀指胎兒雙腿上舉,，只有屁股在骨盆入口處；全臀指胎兒雙足和臀部都在骨盆入口處,；當(dāng)然還有一只腳在下面,、單膝在下面等等。

　　形成臀位的原因

　　胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)過大,，比如準(zhǔn)媽媽腹壁松弛,、羊水過多或胎兒較小等，使胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)過于自由,；胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)受限,，比如初產(chǎn)婦腹壁緊張；雙胎,、羊水過少及子宮畸形等,，影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn),。

　　胎頭銜接受阻,，比如骨盆狹窄、頭盆不稱,、前置胎盤、軟產(chǎn)道阻塞及臍帶過短等,；胎兒畸形,，如腦積水,、無腦兒等，皆不易以胎頭銜接入盆,。這些原因通過婦科及B超檢查大多能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),。

　　臀位分娩的風(fēng)險(xiǎn)

　　（1）由于臀位的先露部是臀和足，不規(guī)則,，易于使前羊水囊受力不均發(fā)生早破水。當(dāng)臀位發(fā)生早破水時(shí),，臍帶易于順著縫隙滑出造成臍帶脫垂,，威脅胎兒的性命,。

　　（2）由于胎頭最大,，往往肢體已經(jīng)娩出，出現(xiàn)頭部娩出困難,。

　　（3）在二十世紀(jì)七八十年代以前剖宮產(chǎn)很少,，大部分臀位采取臀助產(chǎn),，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)人員耐心細(xì)致的堵臀,，保護(hù)會(huì)陰。但現(xiàn)在二十一世紀(jì)后剖宮產(chǎn)率明顯上升,，已經(jīng)很少有年輕的醫(yī)生和助產(chǎn)士會(huì)堵臀,，因此臀助產(chǎn)已經(jīng)淡出人們的視線。

　　臀位自然分娩時(shí)所遇到的問題：

　　（1）胎兒全身最大的部分是胎頭,，在頭位分娩時(shí)胎頭出來，其他部分相繼娩出,。臀位的胎兒因?yàn)轭^在最后娩出，需要有充分的臀助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和助產(chǎn)士來完成。

　　（2）臀位自然分娩的胎兒不能太大,，一般在6斤左右,。太大的胎兒實(shí)施臀助產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較大。

　　（3）如果是單足先露,、單膝先露不能施行臀助產(chǎn),。

　　臀位糾正法

　　懷孕7個(gè)月以上發(fā)現(xiàn)臀位時(shí)，大可不必驚慌,，因?yàn)榇穗A段，胎兒小,，羊水多,，胎兒如同一個(gè)小皮球樣，在羊水里漂來滾去,，胎位隨時(shí)都在變化,。

　　在妊娠7個(gè)半月時(shí)胎兒仍取臀位時(shí)，應(yīng)遵照醫(yī)囑,，爭取在分娩前將胎位糾正成頭位,。

　　常用的矯正胎位的方法有三種：

　　1.胸膝臥立：在床上進(jìn)行，做時(shí)解開腹帶,，使腹部不受束縛并排空小便,。胸部貼在床上，雙膝及小腿也貼在床上,，兩腿分開,，小腿與大腿呈90度直角，從5分鐘開始,，逐步加長至10～15分鐘,，每天早晚各做1次，做完后靜靜地側(cè)著身子躺在床上休息,。

　　胸膝臥位糾正胎位的方法不適宜血壓高,、有心臟病的孕婦。胸膝臥位2周左右,，胎兒仍未轉(zhuǎn)成頭位時(shí),，可采用針刺至陰穴轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。

　　2.針刺至陰穴：適用于腹壁緊張度適中者效果理想,；多是由于腹壁過度緊張或松弛,，羊水量過少，胎臀已固定于盆腔者,。因子宮畸形,，骨盆狹窄或胎兒本身所引起的胎位不正，針灸治療不夠理想,，應(yīng)該用其它方法治療,。

　　3.外倒轉(zhuǎn)術(shù)：就是醫(yī)生用手經(jīng)孕婦腹壁將胎頭推向骨盆,，胎臀推向?qū)m底，使呈頭位的操作,。術(shù)前應(yīng)先做B超,，了解胎兒發(fā)育是否正常，有無臍帶繞頸,，胎盤位置,，有無胎盤早剝及羊水量多少等。若發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,、有臍帶繞頸,、前置胎盤、羊水過少等情況,，則不宜行外倒轉(zhuǎn)術(shù),。

　　經(jīng)外倒轉(zhuǎn)術(shù)胎位變成頭位后，立即用腹帶包扎腹部,，以防胎兒再轉(zhuǎn)成臀位,。外倒轉(zhuǎn)術(shù)后，醫(yī)生會(huì)觀察胎兒胎心率,，若正常則可回家,。孕婦回家后，要認(rèn)真自我監(jiān)護(hù)胎兒——自數(shù)胎動(dòng),。每日至少數(shù)三個(gè)小時(shí)(早晨,、中午、晚上),。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)極為活躍或胎動(dòng)減少或變?nèi)?，要馬上就醫(yī)。

　　臀位怎樣分娩更安全

　　如果上述方法都不管用,，或有不宜經(jīng)陰道分娩的情況,，應(yīng)果斷選擇刮宮產(chǎn)術(shù)。臀位分娩一般在孕38周后就可以選擇時(shí)間剖宮產(chǎn)了,，以免發(fā)生破水,、臍帶脫垂。