慢性疼痛是一類常見的可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降甚至殘疾的疾病，該疾病通常被定義為疼痛持續(xù)超過 3 個(gè)月或疼痛持續(xù)時(shí)間超過組織愈合所需正常時(shí)間,。目前治療慢性疼痛的阿片類藥物處方日益增多,，同時(shí)研究人員發(fā)現(xiàn)與安慰劑相比，阿片類藥物確實(shí)可以在短期內(nèi)減輕患者疼痛,。

但隨之而來的是阿片類藥物使用過量,、濫用以及其他危害問題，而且其治療慢性疼痛的長(zhǎng)期有效性尚無定論,。為此,，Chou 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，旨在評(píng)估成年慢性疼痛患者長(zhǎng)期使用阿片類藥物治療的有效性和危害,，其研究結(jié)果在線發(fā)表于 2015 年 1 月份的 Annals of Internal Medicine 雜志,。

Chou 教授等對(duì) MEDLINE,、Cochrane 對(duì)照試驗(yàn)登記系統(tǒng),、Cochrane 系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫中相關(guān)的隨機(jī)試驗(yàn)和觀察性研究進(jìn)行了回顧性分析,，包括長(zhǎng)期應(yīng)用阿片類藥物治療慢性疼痛的研究、阿片類藥物與安慰劑或非阿片類藥物治療的對(duì)照研究,、不同阿片類藥物給藥策略研究等等,。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其納入的研究中沒有關(guān)于阿片類藥物對(duì)患者疼痛,、功能,、生活質(zhì)量、阿片類濫用或成癮會(huì)造成哪些影響的對(duì)照研究,。阿片類藥物治療慢性疼痛可增加患者阿片類藥物使用過量,、濫用、骨折,、心肌梗塞和性功能障礙風(fēng)險(xiǎn),，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)上述某些風(fēng)險(xiǎn)與阿片類藥物應(yīng)用劑量相關(guān)。

Chou 教授認(rèn)為,，該系統(tǒng)回顧的結(jié)果表明長(zhǎng)期使用阿片類藥物可改善慢性疼痛患者癥狀和功能這一觀點(diǎn)證據(jù)不足,，同時(shí)也提示阿片類藥物使用劑量與一些不良后果之間存在相關(guān)性。