骨性關(guān)節(jié)炎是一種退變性關(guān)節(jié)炎,，以關(guān)節(jié)軟骨破壞為特征，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛,。膝,、髖是常見的受累關(guān)節(jié)，60歲以上人群高發(fā),，但年輕人也可發(fā)病,，尤其是有關(guān)節(jié)損傷或手術(shù)史。

癥狀

骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀進(jìn)展緩慢,，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛是其特征性表現(xiàn),，久坐后關(guān)節(jié)僵硬和疼痛也是其一大特點(diǎn)，稱為“凝膠現(xiàn)象”,。晨僵也比較常見,，但多不超過半小時(shí)。手關(guān)節(jié)受累后可出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的結(jié)節(jié)樣增生,。

受累關(guān)節(jié)除了常見的膝,、髖、脊柱外,，還有掌指關(guān)節(jié),、指關(guān)節(jié)等,。

原因

骨性關(guān)節(jié)炎多是關(guān)節(jié)軟骨老化的結(jié)果。軟骨老化后變得僵硬也更容易磨損,。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎可將關(guān)節(jié)軟骨完全磨損消耗,，相鄰骨質(zhì)直接碰撞。

無法避免的高危因素

1 年齡 高齡是骨性關(guān)節(jié)炎的主要危險(xiǎn)因素,，具有一定的遺傳特性,。關(guān)節(jié)外傷和手術(shù)也是其危險(xiǎn)因素。

2 運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成一定損傷進(jìn)而導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎,。肥胖也是一個(gè)高危因素,，尤其對(duì)于膝、髖關(guān)節(jié),。

癥狀

骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀差異較大,，有些患者無任何癥狀，而另一些患者則表現(xiàn)為劇烈的疼痛,，主要取決于受累的關(guān)節(jié),，骨性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致站立、行走困難,，轉(zhuǎn)把手,、鑰匙困難等。脊柱骨性關(guān)節(jié)炎可能會(huì)對(duì)神經(jīng)造成干擾出現(xiàn)支配區(qū)域麻木疼痛,。

診斷

為做出診斷,，醫(yī)生需要詳細(xì)詢問病史，檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度,、是否腫脹,、發(fā)熱等，進(jìn)行X線片或其他影像學(xué)檢查獲取關(guān)節(jié)病變情況,，血液學(xué)檢查以除外其他疾病,。

并發(fā)癥

骨性關(guān)節(jié)炎不會(huì)像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎那樣影響內(nèi)臟器官，但會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,、功能喪失等,。如膝關(guān)節(jié)軟骨破壞后會(huì)出現(xiàn)“O”型腿，脊柱的骨刺會(huì)刺激神經(jīng)出現(xiàn)支配區(qū)麻木,、疼痛等,。

物理治療

尚無有效治療手段可中止骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，然而關(guān)節(jié)功能可通過一定的物理治療得到不同程度的恢復(fù),，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和加強(qiáng)肌肉力量,。冷敷或熱敷可緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。

保護(hù)設(shè)備

指套,、護(hù)膝等可有效減少關(guān)節(jié)壓力,、緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能,。拐杖可提高行走能力,。脊柱關(guān)節(jié)炎癥狀可通過佩戴護(hù)腰或睡硬板床得到緩解。

藥物治療

可通過一些消炎止痛藥物緩解疼痛,，如布洛芬,、對(duì)乙酰氨基酚等，也可通過在疼痛部分涂抹止痛的藥膏等改善癥狀,。

超重是骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素,，減肥可有效減輕關(guān)節(jié)疼痛，延緩關(guān)節(jié)退變速度,。

低負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),，如游泳、散步,、騎車等可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度減輕疼痛,。牽拉關(guān)節(jié)周圍肌肉也可幫助緩解疼痛。

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛科祝您“遠(yuǎn)離疼痛,、幸福生活”