2．粘膜特別是口腔粘膜往往是尋型天皰瘡的早期癥狀,。

    3． Nikolsky氏徵陽性。

    4．水皰皰底刮片,，可以找見天皰瘡細胞（Tzanck細胞）

    5．免疫熒光檢查

    a,、直接法：病損部表皮細胞間有IgG和C3沉著。此外大約25－30％患者可見有IgA和IgM,。非病損部約60％有IgG和C3沉著,。

    b、間接法：在患者血清中,，大約100％有天皰瘡抗體?？贵w效價和病情大致是平行的,。

    紅斑性天皰瘡除上述所見外,，尚有抗核抗體陽性,，表皮與真皮接合部有IgG和C3沉著,，類似紅斑狼瘡所見,。

    6．病理：表皮內(nèi)棘融解性水皰，棘融解（acantholysis）在電鏡下可以發(fā)現(xiàn)橋粒中心部解離,，而使細胞間喪失結(jié)合能力,。這也是Nikolsky氏徵的病理基礎(chǔ),。

    在水皰內(nèi)可以找到棘松解細胞（Tzandk細胞）

    皰底部有絨毛形成,，真皮輕度炎性細胞浸潤。

    增殖型天皰瘡除有上述變化外,，可見有表皮增生呈現(xiàn)假上皮瘤樣改變，表皮內(nèi)有多數(shù)嗜酸細胞小膿腫形成,。

    落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡棘融解性水皰發(fā)生在表皮淺層（角層下或顆粒層內(nèi)）