痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂而引起的疾病,。表現(xiàn)為尿酸多,,尿酸鹽在關(guān)節(jié)、結(jié)締組織,、腎臟等處沉積,并析出尿酸鈉結(jié)晶,,尿酸鈉結(jié)晶能引起粒細(xì)胞浸潤(rùn),,粒細(xì)胞對(duì)尿酸鈉進(jìn)行吞噬而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。炎癥過(guò)程中乳酸產(chǎn)生增多,,使局部pH值降低,,反過(guò)來(lái)又促使尿酸進(jìn)一步沉積,,久之造成這些部位的損害。過(guò)多的尿酸從哪里來(lái)?主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類(lèi)化合物,以及食物中的膘呤經(jīng)酶作用分解而來(lái),,體內(nèi)尿酸的濃度,,取決于尿酸生成的速度和主要經(jīng)腎排出尿酸速度之間的平衡關(guān)系。尿酸生成增多,,或排泄減少,或排泄不減但生成超過(guò)排泄,,均可使尿酸積累出現(xiàn)高尿酸血癥,也就是痛風(fēng),。藥物的作用是通過(guò)抑制尿酸合成,、促進(jìn)尿酸排泄以降低血中尿酸值及減少尿酸在關(guān)節(jié)及腎臟的沉積、抑制粒細(xì)胞游走或抑制嘌呤代謝而達(dá)到治療作用,。
對(duì)急性痛風(fēng)應(yīng)首選秋水仙堿,該藥對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性消炎和鎮(zhèn)痛作用,。保泰松,、消炎痛雖無(wú)上述作用,但對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也有較好的緩解癥狀效果,,可以選用,。別嘌呤醇能使尿酸的生物合成減少;丙磺舒和苯磺唑酮能促進(jìn)尿酸排泄,,一般多用于慢性痛風(fēng)患者,。
痛風(fēng)屬于代謝性疾病,除上述藥物治療以外,,還要注意調(diào)節(jié)飲食,,即不食高嘌呤食物,如心,、肝,、腎、腦,、沙丁魚(yú)、酵母等,,嚴(yán)格戒酒,,多飲水,每日尿量在2000毫升以上為宜,。嚴(yán)禁使用抑制尿酸排泄的藥物,,如水楊酸、乙酰吡嗪,、噻嗪類(lèi)利尿藥,、速尿,、利尿酸等。
[責(zé)任編輯:孟圓(實(shí)習(xí))]
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