中國保險行業(yè)協(xié)會最新發(fā)布了2013年全國壽險十大典型理賠案例,，十大典型案例的評選參考了理賠金額,、理賠時效、案件特點,、社會影響力等多項因素,，入選的案例均具有突出的代表性：

1.500萬元小額貸款意外保險賠付案

2013年3月，江蘇的柳先生因企業(yè)發(fā)展需要,，在農(nóng)商行申請辦理了商業(yè)貸款,，并投保了“小額貸款借款人意外傷害保險”，保額500萬,。3月31日下午,，柳先生因車禍不幸身故。6月8日,，500萬保險金送到受益人手中,。

被保險人：柳先生

承保公司：中國人壽江蘇分公司

險種：小額貸款借款人意外傷害險

賠付金額：500萬元

入選理由：事故發(fā)生時間距離購買保險時間非常近，保險在關(guān)鍵時刻起到作用，并且本案也凸顯了小額貸款保險這種新類型保險的巨大作用,。

“微險”點評：小額貸款保險為借款人和銀行系上了“雙保險”,，若無此保險賠付，身故者剛剛借到的貸款如何賠付將成為擺在家人以及銀行面前無法解決的嚴(yán)重問題,。

2.青島黃島爆燃事故百萬元賠案

2013年11月22日,，青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)(即黃島區(qū))中石化東黃輸油管線發(fā)生泄漏爆燃事故。涉及事故人員168人,，其中新華保險客戶21人,，最終新華保險累計賠付106.38萬元。

被保險人：發(fā)生意外的客戶

承保公司：新華保險青島分公司

險種：團(tuán)體意外傷害險,、兩全險,、年金險、家庭意外卡單

賠付金額：累計106.38萬元

入選理由：黃島爆燃事故為2013年影響非常大的突發(fā)重大事故,，保險公司在社會公眾事件發(fā)生后的反映與行動也受到了社會的廣泛關(guān)注和認(rèn)可,。

“微險”點評：重大案件發(fā)生后，保險公司快速反應(yīng),、主動服務(wù),，彰顯了凝聚愛心、弘揚大愛的保險內(nèi)涵,。

3.境外出險253萬元保險賠案

2010年8月17日,，張女士投保于泰康人壽，保額628800元,，躉交保費60萬元,。2013年2月13日，張女士在馬爾代夫浮潛時不幸溺亡,，接到報案后保險公司積極與國家外事部門協(xié)同處理,，第一時間完成了這次境外出現(xiàn)賠付。

被保險人：張女士

承保公司：泰康人壽遼寧分公司

險種：泰康金滿倉兩全保險（分紅型）

賠付金額：253.76749萬元

入選理由：這是一次典型的境外出險的理賠案例,，國內(nèi)保險公司充分展現(xiàn)了跨國境作業(yè)的專業(yè)和高效,。

“微險”點評：隨著更多的國人走出國門，未來將會有越來越多的境外理賠出現(xiàn),。境外出險,，國內(nèi)保險公司一樣能及時履行責(zé)任，是關(guān)鍵時刻值得我們倚靠和信賴的家人,。

4.云南單筆“安貸寶”200萬元保險賠案

2013年4月彭先生投保了2000份太平洋壽險的意外險,，10月16日下午，彭先生因車禍不幸身故,。保險公司經(jīng)多部門協(xié)同配合,，一周內(nèi)做出200萬的賠付決定,。

被保險人：彭先生

承保公司：太平洋壽險云南分公司

險種：安貸寶意外傷害保險B款

賠付金額：200萬元

入選理由：大額案件反應(yīng)迅速，理賠服務(wù)特事特辦,，是一次理賠服務(wù)的個性定制化的探索,。

“微險”點評：誰說“理賠金額越大，理賠就越難”,？重大的理賠報案,，保險公司都會傾全力調(diào)動資源為客戶提供負(fù)責(zé)任的專屬服務(wù)。

5.高空墜落身故280萬元保險賠案

華某某于2010年11月份投保太平人壽兩全分紅險,，累計賠付保額280萬元,。受益人為其配偶。2013年8月2日,，華某某不慎意外高墜身故,。8月13日受益人提出理賠申請。太平人壽8月26日給付身故保險金280萬,。

被保險人：華某某

承保公司：太平人壽福建分公司

險種：卓越人生定期壽險附加卓越人生兩全分紅險

賠付金額：280萬

入選理由：盡管本案涉及金額高，理賠風(fēng)險高,，但保險公司反應(yīng)迅速,，高效賠付。該案在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生很大影響,，受到新聞媒體廣泛關(guān)注,。

“微險”點評：對于理賠報案，不管保額是多少,，保險公司的原則就是不惜賠,、不濫賠，負(fù)責(zé)任的履行應(yīng)盡的義務(wù),。

6.三地合作230萬元重疾身故保險賠案

鄧女士所在的外企公司為其在平安養(yǎng)老投保員工綜合福利保障,。2013年6月10日，鄧女士在香港家中因腦溢血昏迷,，6月14日不治身故,。10月15日收到理賠材料后，平安養(yǎng)老經(jīng)過上海,、廣東,、深圳三家分支機構(gòu)通力合作，克服內(nèi)陸與香港法律難題,，于11月4日賠付身故保險金232.56萬元,。

被保險人：鄧女士

承保公司：平安養(yǎng)老上海分公司

險種：員工綜合福利保障計劃

賠付金額：232.56萬元

賠付時間：2013年11月4日

入選理由：本案展示了保險機構(gòu)應(yīng)對此類問題的專業(yè)性。隨著涉外案件越來越多,，不同國家和地區(qū)法律法規(guī)的沖突對于保險理賠產(chǎn)生的影響將越來越多,，本案對今后的案件將起到重要的借鑒作用。

“微險”點評：保險公司的理賠是非常專業(yè)和規(guī)范的。

7.疾病身故346萬元保險賠付案

2011年北京的郭女士通過銀行渠道為自己投保,，2013年11月4日因癌癥身故,。11月26日華夏人壽做出賠付客戶346.2萬理賠決定，并在結(jié)案12小時內(nèi)將理賠金送至受益人,。

被保險人：郭女士

承保公司：華夏人壽北京分公司

險種：盛世鯤鵬兩全保險（萬能型）

賠付金額：346.2萬元

入選理由：高額案件快速理賠,，社會反響強烈。重大疾病為高發(fā)理賠風(fēng)險事故,。

“微險”點評：近年重大疾病賠付案件逐漸增多,，因為患重病的人群越來越大。當(dāng)下社會環(huán)境,，重疾保障是每個人都要必須考慮的了,，不是考慮買不買，而是考慮買多少,！

8.深圳橫崗路面塌陷保險賠案

2013年5月20日晚,，深圳市龍崗區(qū)橫崗街道華茂工業(yè)園路面突然塌陷，事故共造成5人身故,、1人受傷,。深圳人保壽險及時服務(wù)，最終支付意外傷害醫(yī)療保險金合計76.7萬元,。

被保險人：深圳偉群精密機械制品公司員工

承保公司：人保壽險深圳市分公司

險種：團(tuán)體意外傷害保險,、附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險、附加意外傷害住院定額給付團(tuán)體醫(yī)療保險

賠付金額：76.7萬元

入選理由：這是一起廣受關(guān)注的公眾意外事故,，保險理賠更受關(guān)注,。

“微險”點評：請記住重大事件發(fā)生后，除了公安,、消防,、醫(yī)療人員外，還有一群人也在第一時間迅速積極地行動著,，他們就是對每一位客戶負(fù)責(zé)的保險公司理賠人員,。

9.意外車禍200萬元快速賠付案

任某某于2013年1月18日晚在自己居住的小區(qū)內(nèi)行走時，被一汽車撞倒,，送醫(yī)院搶救無效死亡,。陽光人壽在受益人申請理賠14天后，即支付了202.5萬元賠款,。

被保險人：任某某

承保公司：陽光人壽北京分公司

險種：普照兩全保險（分紅型）

賠付金額：202.5萬元

入選理由：本案為近年比較多發(fā)的交通意外事故,，賠付金額巨大，賠付過程及時迅速,。

“微險”點評：隨著汽車的大量普及,，交通事故呈幾何式的增長,，居民小區(qū)也成了事故多發(fā)地，我們所處的環(huán)境的風(fēng)險系數(shù)也在隱性提高,，關(guān)注自己的保障吧,！

10.意外翻車溺水死亡200萬元快速賠案

2013年1月王先生在合眾人壽投保。2013年7月27日,，王先生駕駛轎車在湖南出差途中不慎翻入河中,，當(dāng)場溺水身亡。合眾人壽最快速度完成205萬的身故金賠付,。

被保險人：王先生

承保公司：合眾人壽廣西分公司

險種：至尊保駕兩全保險,、附加意外傷害險

賠付金額：205萬元

入選理由：賠付金額巨大，出險事故屬當(dāng)前多發(fā)的風(fēng)險類型,，且被保險人年齡也屬于風(fēng)險多發(fā)的年齡段,。

“微險”點評：31歲-50歲年齡段的意外事故發(fā)生率明顯高于其他年齡段。家庭的頂梁柱,，事業(yè)的中堅力量,，他們是最需要保險保障的人！

數(shù)據(jù)顯示,，2013年全國保險業(yè)賠款和給付支出6212.9億元,，同比增長31.73%。其中,，產(chǎn)險業(yè)務(wù)賠款3439.14億元,，同比增長22.11%,；壽險業(yè)務(wù)給付2253.13億元,，同比增長49.71%。

保險可信不可信,，以上的理賠數(shù)字會說話,！

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