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(二)、脾約證（麻子仁丸證）： 原文247,、趺陽脈浮而澀,，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù),，浮澀相博,，大便則硬,，其脾為約，麻子仁丸主之,。 解詞：趺陽脈——即足背動(dòng)脈,，在沖陽穴處，屬胃經(jīng),。 提要：論脾約證治,。 語譯：診趺陽脈浮澀，浮為胃氣偏于燥亢,，澀為津液偏滲膀胱而小便頻數(shù),。上述病理機(jī)制相因?yàn)榛迹纬晌笟庠锟?，津液匱乏,，大便因硬而難解的病證，用麻子仁丸治療,。 成因：胃陽盛,，脾陰虛，津液不能還入胃腸道,，而致小便數(shù)多,，大便硬結(jié)。 病位：大腸,，脾胃,。 病性：虛中挾實(shí)。 癥狀：趺陽脈浮——主胃熱亢盛,； 趺陽脈澀——主脾陰不足,。 浮澀相博，大便則硬,，其脾為約——胃陽盛而脾陰弱,，胃熱約束脾陰，脾不能為胃行其津液,，津液偏滲膀胱,，故小便數(shù)，而腸道失潤,，大便干結(jié),，叫“脾約”。 特點(diǎn)：大便干結(jié),，甚則干如羊糞,，不大便數(shù)十日而無所苦，不見譫語、潮熱,、腹?jié)M痛等全身熱毒內(nèi)盛的表現(xiàn),，而見小便量多。 辯證要點(diǎn)：大便硬,，小便數(shù),，腹無所苦。 病機(jī)：胃熱腸燥津虧,。 治法：瀉熱潤腸通便,。 方藥：麻子仁丸。 麻子仁二升,，芍藥半斤,，枳實(shí)半斤（炙），大黃一斤（去皮）,，厚樸一尺（炙,，去皮），杏仁一升（去皮尖,，熬,，別作脂）,。 折現(xiàn)代量：麻子仁100g,，白芍125g，枳實(shí)125g,，大黃250g,，厚樸30g，杏仁60g,。 上六味,，蜜和丸如梧桐子大，飲服十丸,，日三服,，漸加，以知為度,。 解詞：以知為度——知,，《方言》“差、間,、知,、愈也”。即以愈為準(zhǔn),。 方解：麻仁——潤腸養(yǎng)陰通便 杏仁——潤腸通便利肺 白芍——養(yǎng)陰斂陰和營 小承氣—瀉熱通便,。蜜丸，潤下緩?fù)ā?BR>現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代多用其治習(xí)慣性便秘、肛腸術(shù)后便秘,、痔瘡便秘便血,、產(chǎn)后便秘、急性支氣管炎,、哮喘等屬胃熱腸燥津虧者,。 用本方加油當(dāng)歸治產(chǎn)后便秘、老人便秘,、腹部手術(shù)后便秘效好,。 |
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