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若干年前,，我跟一個"老中醫(yī)"辯論柴胡桂枝對脾胃病的影響,。他的觀點是，脾胃病絕對不能用柴胡和桂枝,，因為他說柴桂助木氣,，木旺剋土。我說木鬱才會木剋土,，木氣旺,，是木不鬱，不鬱則正常升發(fā),，木化為火,，火復(fù)化土，木非但不剋土,，反而有助於土,。蓋五臟氣暢而不鬱，則五臟成相生相成,，無相剋之病(這句話的道理,，我是看黃元御的書時悟出來的，受用不盡),。我說桂枝能升發(fā)肝氣,，故使肝不剋脾，柴胡能降膽氣,，使其歸順,，也就不會犯胃氣,，胃病多伴隨膽逆，故要用柴胡,。所以,，我治脾胃病常常要用柴胡桂枝，正好和那個"老中醫(yī)"相反,，犯他之所大忌,。據(jù)說，他給人治胃病,，個把月下不來,。而用柴胡桂枝劑治胃病，常常第一劑就見效,，三五付治癒胃病不罕見,。 看來如何理解一個木剋土的理論很重要，可以得出相反的結(jié)論,。記得俺在大學(xué)時,，一道考題不小心，答案錯了個正負號,，其他都對,，老師很嚴，那道題20分全扣,。俺當(dāng)然不服,，找他理論，他說: 有時候錯個正負號是要殺頭的!果不其然? 招牌郎中： 回復(fù) 澤靈 的帖子是的,，但見標題而沒就柴桂用于肝膽脾胃病的描述,，有所疏漏。 首先當(dāng)然我贊同,，用柴桂治療肝膽脾胃之疾病,，并且可以取得效果。但我認為你對柴胡降膽氣,，而桂枝升肝氣有些不同的看法,。 柴胡疏肝，其性升散,，使肝調(diào)達（調(diào)達具有疏散而向四周之意）入膽,，升發(fā)少陽春生之氣，絕非降膽氣之藥,。觀其小柴胡治療肝郁而胸肋苦滿而用柴胡之疏肝,，升發(fā)少陽春生之氣以杜膽寒（膽氣不升是謂膽寒），而膽氣上逆之口苦,，卻用半夏之降,，黃芩之苦瀉,。可知柴胡非降膽之藥,。諸如,，利膽諸茵陳類方皆不用柴胡也是如此。 至于桂枝,，非只升肝氣,，補肝陽,，還具備降肝氣的功效,。如張錫純云： “引臟腑之汽氣上行,而又善降逆氣”“凡氣之當(dāng)升者遇之則升,,氣之當(dāng)降者遇之則降”,“以其味辛,得余氣而善平肝木,凡逆氣之緣肝而上者,桂枝皆能鎮(zhèn)之”,所謂“木得桂則枯也”。桂枝尚能舒肝,用治肝氣郁結(jié)之脅痛,與柴胡之異,在于桂枝平肝木之橫逆,。 澤靈： 足少陽經(jīng)從頭走足,，故少陽乃以降氣為少陽之"升發(fā)"，意即少陽是向下伸展是也,，這方向是膽經(jīng)所行而有之常,，非重力所使然。少陽之"升發(fā)",，乃以順其經(jīng)之正方而升發(fā),。柴胡入少陽經(jīng)，亦順少陽經(jīng)方向,，以降為其"升發(fā)"是也,，故凡少陽之主證必用柴胡。少陽上逆口苦之主方亦必用柴胡,，如柴胡桂枝乾薑湯,。其證有口苦，有柴胡而無半夏,，故知半夏非治少陽口苦之必用,，半夏本乃治陽明胃腑之上逆，如嘔噦類病,。黃芩消上焦之熱,，如少陽相火之攻肺金，多用黃芩,。然黃芩並非降膽之必用,，諸少陽證，有見去黃芩的,，但絕無去柴胡的,。小柴胡湯有去黃芩，易芍藥者,。四逆散降膽逆,，有柴胡而無黃芩,，以此證在上之火熱不嚴重故。少陽氣降,，則在上之熱氣,，下降而濟四逆之下寒，此四逆散之方意是也,。故凡膽逆之四逆,，則用四逆散，而不用四逆湯是也,。 柴胡在肝,，亦順肝經(jīng)之方向而升發(fā)，故柴胡入肝則助肝之升,，然柴胡作用主在氣分,，主向外之疏散。桂枝主在血分,，走肝之血分,，肝以升陰血為事，故桂枝亦以助肝之升為其正用,。是為正氣升而逆氣自平,，非桂枝有升降無常之性用。類似奔豚上沖之氣,，皆本肝血不升,，肝陽鬱而生邪風(fēng)，邪風(fēng)上沖,，而有奔豚氣,，本肝血之不升。今用桂枝,，肝血溫升走暢,，則邪風(fēng)自息，非桂枝之性為重降收斂,。以重鎮(zhèn)收斂平奔豚氣之思,，謬也! 果如是，何不用其他重鎮(zhèn)收斂之寒凝重味,，而用桂枝之輕辛走散之陽藥耶? 招牌郎中： 回復(fù) 澤靈 的帖子 柴胡桂枝干姜湯證,，口苦重用黃芩以為利膽，便溏重用干姜….,。雖無半夏之降,，但有黃芩之苦瀉而利膽。四逆散亦非降膽逆之方,，實為升肝解郁劑,，四逆之手足不溫乃肝郁不得疏泄導(dǎo)致肝陽內(nèi)郁悶不達四末,。觀其傷寒原文318條“少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”.可有口苦之膽逆？柴胡以縱向升陽,而枳實則橫向行氣布陽.芍藥與灸草共建中氣,仿小建中湯之意.亦有陰陽互根之理,。而諸如：黃芩湯,、半夏瀉心湯類皆無柴胡而和少陽。桂枝之升降上面已經(jīng)論述不重復(fù),。 再來談?wù)劯紊懡抵珗?zhí),。肝膽各有升降之機。肝膽升則陽氣達,，陰虛滋,，肝膽降則木能疏土而助消化。肝升太過則肝火妄行,，甚至肝陽上亢,；肝升不及（或云肝降不及）則為肝寒,、常用四逆散生發(fā)肝陽使之四布,，或以當(dāng)歸四逆補充肝陽。膽升太過則為膽逆,，證見口苦,，常以小柴胡類方治療。膽降太過（或云：膽升不及）是謂,，膽郁,，或曰膽寒，常以溫膽湯除邪以復(fù)膽之生發(fā),。故在病理情況下,，便有“氣上行便是火，氣下行便是寒”之說,。 澤靈： 柴胡桂枝干姜湯可以沒有黃芩,，但不能沒有柴胡，我用石斛,、瓜蔞之類一樣治口苦,。柴胡是少陽證只主藥，這應(yīng)該是無可爭議,，傷寒就是這麼排列的,。小柴胡湯只有兩個東西不能沒有，就是柴胡和甘草,，其他都可以沒有,。傷寒之意很明顯，再爭無意義,，各行其道吧,。師兄此處被鉚死，難怪我說小柴胡湯能治咳嗽,，兄不能理解,，可能到現(xiàn)在還不知道咋回事。 四逆散雖陳列在少陰篇,，是為了和四逆湯證對照方便而設(shè),。其本質(zhì)是脈弦之少陽證，不是"脈微細,，但欲寐"之少陰病,，"脈微細，但欲寐"是少陰之主證,。古來也多有醫(yī)家判四逆散證屬陽證,，非陰證也。"膽逆"不嚴重時,，口可以不苦或不很苦,，並非一定要口苦。但"咳",、"悸"常是足少陽之逆,，少陰主證罕見咳。膽經(jīng)向下,，在足連接肝經(jīng),，柴胡降膽當(dāng)然可以起到升肝的作用。兩條連接的水管,，雖一上一下,，實際一邊之下，即是另外一邊之上,，水並無自己的方向選擇,，順水管流就是了。肝膽經(jīng)何異哉? 故疏肝也常用柴胡,，我也這麼用,，沒什麼好辯的。但肝的主證當(dāng)屬厥陰風(fēng)木,，厥陰主證不能沒有當(dāng)歸,。故四逆散從裡上當(dāng)屬少陽。 正因為四逆散屬少陽,，所以它也可以治少陽相火引起的肺炎,，當(dāng)然要加黃芩，黃芩是平少陽火之主帥。 小建中湯雖列在少陽,，而實際是給小柴胡湯打前鋒,，以本脾津虧，腹中急痛,，以小建中湯補足脾津,。病不去則用小柴胡湯，實際那個病的主方是小柴胡湯,，只是若柴胡證不嚴重,，只需實脾即可。傷寒將小建中湯列在太陽,、少陽,，金匱列在虛勞篇、黃疸篇,、婦人雜病篇,，可知小建中湯是通常補虛之劑，非少陽之主劑可知,。 黃芩湯以黃芩清手少陽主氣之相火,，並非針對足少陽膽經(jīng)之逆。少陽是手少陽相火司氣,，非膽木司氣,。但少陽病，以膽病為多見,，以足經(jīng)覆蓋和所統(tǒng)區(qū)域較大故。少陽火,，特別現(xiàn)代人說的發(fā)炎,，是手少陽之本氣現(xiàn)，不是足少陽之本氣現(xiàn),，也不是足少陽之逆,。若有足少陽之逆，則加用柴胡,。 半夏瀉心湯和諸瀉心湯證,，黃芩之用類似，主清少陽相火,，而不主治膽逆,。諸瀉心湯證，雖可列在少陽或少陽壞病,，其病因病所多在足陽明和太陰,，太陰陷則痞，影響肝上奉之陰津，故能口苦咽乾或口燥,。足陽明逆,，則多病結(jié)胸，礙少陽之降路,，故多病上熱,，不必用柴胡，以病乃由陽明所起,，不是足少陽引起之故,。只需黃芩清少陽之熱，故諸瀉心方,，其主藥味乃為理太陰陽明也,。 丹溪叟： 回復(fù) 澤靈 的帖子 “我說木鬱才會木剋土，木氣旺,，是木不鬱,，不鬱則正常升發(fā)，木化為火,，火復(fù)化土,，木非但不剋土，反而有助於土,。蓋五臟氣暢而不鬱,，則五臟成相生相成，無相剋之病(這句話的道理,，我是看黃元御的書時悟出來的,，受用不盡)?！?/font> 澤靈先生這段話,，似乎將五行的“生”、“克”,、“乘”“侮”混為一談了,。五臟（五行）之間無時不相生，無時不相克,。相生與相克是事物聯(lián)系不可分割的兩個方面,，沒有生就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有克,，就不能維持事物在發(fā)展變化中的平衡與協(xié)調(diào),。人體五臟間的生克也不列外。所以先生“木郁才會克土······木非但不克土”的說法不夠?qū)I(yè),?！吧w五臟氣暢而木不郁,，則五臟成相生相成，無相克之病,?！彪y道五臟間只要相生，不需相克,，就健康無病了,？五臟間出現(xiàn)相克就一定會生病嗎? 澤靈：先生所說的是通常所謂的五行生剋理論，不論是否"專業(yè)",，俺30多年前就很熟悉了,。但是要治病，不能停留於此,，還要更進一步,。常人五臟平氣，五行相剋雖然有,，但此時之剋為制衡,，制者是制其太過，而不是扯後腿,。平氣狀態(tài)下,，過份強調(diào)剋，意義並不大,，只要知其制衡義即可,。如冬季冷天，北半球一定是北方寒水之氣過勝,，勝南方之火氣,。故冬季北風(fēng)強勁，由北往南吹,。冬季,，人多避北風(fēng)，而不懼南風(fēng),，冬季南風(fēng)不會使人生病。人之病類似,，水病傳火,，腎病傳心。如果,，在一個四季如春得地方,，人們也就不必在乎什麼季節(jié)，颳什麼方向之風(fēng),。 丹溪叟：五臟氣不鬱,，則無太過，無一臟氣獨大、獨現(xiàn)之情形,。平人脈氣平,，故五臟脈不現(xiàn)，病時則臟脈現(xiàn),，其義相同,。一臟之氣太過，則一臟氣現(xiàn),，即一臟病,，其傳變是向其所剋，如肝病傳脾,。向其所生方向不病,，反而是病癒，如肝病多癒於夏,。而肝之病多傳於脾,，季節(jié)則在長夏之季(即早秋之季)。 名詞上說,，自古"剋",、"侮"使用比較狹義，"乘"比較廣義,。能剋者太過,，則剋其所勝，如木之剋土,。虛則受其所勝者侮,，最常見是腎寒脾虛之人，則腎寒能導(dǎo)致脾濕困阻,，所勝侮其能勝,。腎陰虛，則火侮水,，春夏溫病,，即由水之虛也。"乘"之用,，則不大嚴格,，"乘"可以指"剋"，也可以指"侮",。因名得義可也,，不必執(zhí)名而求義。名無常名,，相無定相,，離名離相,，得旨忘詮可也。 “足少陽經(jīng)從頭走足,，故少陽乃以降氣為少陽之"升發(fā)",，意即少陽是向下伸展是也，” 先生這種氣機沿著經(jīng)絡(luò)走向"升發(fā)”的理論,，不知出自哪部典籍抑或由先生所創(chuàng)建,？若按先生的理論，足三陽經(jīng)都是從頭走足,，那么它們都是“以降氣為升發(fā)了”,？以此類推，足三陰經(jīng)從足上胸腹,，它們的升發(fā)好理解,，而最難理解的莫若手三陰經(jīng)了，因為它們從胸走手,，難道它們的氣當(dāng)以橫行為升發(fā),？ 澤靈： 很多東西並非有現(xiàn)成答案，但憑自然原則去思考,，可以得出自然的結(jié)論,。就思考幾個問題: 1、木氣是否主動?2,、膽經(jīng)是否從上走下? 3,、柴胡是否助木氣? 4、其他經(jīng)絡(luò)根本不用管它們到底叫上行,、下行或橫行,，只要記住水在水管裡走就可以了。把水管末端舉起來,，水即可稱為"上行",，把水管末端放下，水即可稱為"下行",，把水管放平,，水就橫行。其實都是一個方向,。 5,、人倒立時，經(jīng)絡(luò)裡的經(jīng)氣是否會反向而行? 丹溪叟： 原來“少陽乃以降氣為少陽的升發(fā)”,，是澤靈先生“憑自然原則去思考”得出的“結(jié)論”。而且還告訴老朽：“其他經(jīng)絡(luò)根本不用管他們到底叫上行,、下行或橫行,，只要記住水在水管里走就可以了,。“學(xué)中醫(yī)就這么簡單,？難怪中醫(yī)一代不如一代,！ 澤靈： 招牌郎中 發(fā)表于 2013/9/8 20:22 "膽氣上逆與膽氣不升"情形，人體站立時,，膽以降為順,，"不升"是正常的。膽氣上逆,，口苦,、咽乾、目眩即其主癥,。膽逆能逼胃(也有心悸的情形),，故也會造成嘔吐，一般嘔多吐少,，不同胃家之嘔,。其他癥狀不勝枚舉，足少陽逆反,，手少陽之火即上炎,，很多上部之熱和炎癥，即此火逆,。治法上說,，扭轉(zhuǎn)膽經(jīng)之逆，主用柴胡,，消相火主用黃芩,。 "肝氣上逆與肝氣"情形，肝以上行為順,，故肝經(jīng)上行不名"上逆",。"肝氣不升"有幾種常見情形: 1、肝陽鬱,，如情緒低沉,，容易驚嚇，多用柴胡,。2,、肝血瘀，多由寒故,，去寒為主,，可用桂枝,，柴胡可以配合。但桂枝多走經(jīng)絡(luò)(表),，所以有兼四肢痛也可以用桂枝,。桂枝主要是通營，故血不行,，而且是寒,，即可考慮用桂枝劑。3,、肝之津源不足,，那麼就用補肝陰之藥了，當(dāng)歸常用,，加一些酸甘味藥,，如白芍、山茱萸,、地黃等,，和助脾津之藥如大棗、甘草,、人參等,，脾是肝之財故。 丹溪叟 發(fā)表于 2013/9/8 23:08 不是"學(xué)中醫(yī)就這么簡單"，而是我說簡單的,，人家都聽不懂呀! 再說複雜一點的,，我不累嗎? 很多時候道理本不難，但人和人的溝通常常莫名其妙地困難，可能有情緒的因素或緣份的障礙吧,。 招牌郎中： 桂枝疏肝與平肝作用都有,，這點我早就強調(diào)，故不再論,。 若膽不升屬于正常，那么解釋一下何謂少陽春生之氣,？這里的少陽是指具體應(yīng)該聯(lián)系到何臟腑,。少陽升發(fā)之氣是指經(jīng)絡(luò)升發(fā)還是臟腑升發(fā)？,，經(jīng)氣升發(fā)之氣又是從何而來,？ 澤靈： 傳統(tǒng)上少陽生發(fā)之氣，通指東方震位之木氣,，統(tǒng)括肝膽,，肝即臟中之少陽，膽是腑中之少陽,。在人體中,，皆主動，只是方向不同,，一由天氣所化,，一由地氣所變。在活人之體中,，處處皆有生發(fā)之氣,。經(jīng)絡(luò)是臟腑體表間相互溝通的通路，生發(fā)之強弱和性質(zhì)當(dāng)不由經(jīng)絡(luò),，而由臟腑和藥性決定,。說來費時，不述,。 生發(fā)之氣在人體裡,，是順經(jīng)絡(luò)的方向去生發(fā)，並非一定自大地向天空方向才叫生發(fā),。比如,，常態(tài)肝經(jīng)向上，是說由足走胸為生發(fā),，以人之直立狀態(tài)而說,，但人倒立時，理應(yīng)無改,，依然由足走胸為生發(fā),，但此時方向是由天空向地面生發(fā)。肝經(jīng)能如此,，膽經(jīng)乃至其他經(jīng)皆然,，並不受外界方向的影響,。這屬於常態(tài)，若病態(tài)當(dāng)然可以不一樣,。把一小孩倒吊半天或許都無事,。而一老人，給他倒栽蔥幾分鐘,，都可能讓他翹辮子,。平時有做類似鍛煉的，和完全不做的,，當(dāng)然也很不同,。我的看法是，這些不同的身體裡,，各經(jīng)絡(luò)血脈通塞不同,，受外界或重力影響則不同。一個正常的液體循環(huán)回路,，你怎麼顛倒上下左右位置,，其流向流速不會變。若是一個阻塞,、漏氣,、漏液的回路，則如果左右上下方位倒置,，有可能改變其流向或流量,。 招牌郎中： “天有陰陽，地亦有陰陽”,，是言人體之動靜,。膽亦有陰陽，陽為膽氣,，陰為膽汁,，膽氣主升而膽汁主降，膽氣升而能決斷,，膽汁降而木能疏土,。肝有陰陽肝氣為陽，肝血為陰,，肝氣主升,，肝血主收藏牽降肝氣上揚太過，肝氣升而能溫煦,，肝血藏降而能謀慮,。對于各個臟腑而言，其陰陽相反相成，動靜有常,，乃為陰陽變化之理,，臟腑氣化之常。 澤靈： 說到這裡我都沒多大意見,，只是膽經(jīng)裡走的應(yīng)該不是膽汁,，分泌膽汁是膽腑的一個功能，但不是全部功能,。從動力和載體來說,，動力是陽氣，載體是陰質(zhì),，陽為陰之動力，陰為陽之載體,，這是正確的,。但是你接下來說他們反向走就悖理了，這等於說你把車子向北方加馬力,，車子會往南跑? 肝經(jīng)理同,，肝陰和肝陽同體異性，都向上走,。雖說肝藏血,，可藏而不滯，試想肝去藏一堆死血幹什麼? 當(dāng)然要動嘛! 肝血流動就入心臟了嘛,。 人大體上,，肝心主生發(fā)，肺腎主收藏,。肝膽的氣是要運動,。但如果氣都向上運動，就是陽亢於上,，陰都向下運動,，則陰隔於下，陰陽隔離,，則人死也! 正常人肝膽,，必得一下一上，故氣血能循環(huán)不盡,，陰陽上下能溝通,，這才有活路。 回復(fù) 澤靈 的帖子 膽經(jīng)運行的是膽經(jīng)氣,，當(dāng)然不是膽汁,，膽汁陰性之物當(dāng)然下降，膽氣清揚之氣自然上升。推動膽汁是否需要膽氣,？膽氣向下而膽汁以助消化,，膽氣向上而則行決斷，同時膽腑為儲藏膽汁,，膽囊的收縮的動力是否可以理解為升降,？至于所行道路，經(jīng)絡(luò)只是個通道,，并不決定臟腑之間的生克制化,。首先陽主升，陰主降不容爭議,，肝氣上行而動不可爭議,，肝藏血主靜，是肝氣帶動他運行,，理由很簡單肝氣清揚,，而肝血重濁。肝氣攜帶肝血上行,，而肝血有自身的沉重,，于是就牽制了肝氣上行的度，使之不要上為亢,。即動力為肝氣,，向上為陽，載體肝所藏之血,，沉重下降為陰,。他們的上下矛盾就是我要說的陽升陰降關(guān)系。不是說不讓肝不升,，也不是說肝氣不能帶動肝血升,，而是升的過程中存在降，降就是制約太過為亢,。 正常的肝膽關(guān)系是表里關(guān)系,，同為木性，所不同的是陽木與陰木,，論及臟腑之間關(guān)系,，肝主升而膽主降，脾（陽土）主升而胃（陰土）主降...說白了就是陽升陰降,。陰陽既然可以無限可分,，那么各個臟腑自身是不是也應(yīng)該有陰陽？其陰陽是不是也是陽升陰降,？臟腑自身氣機的升降出入,，與臟腑之間的氣機出入,，通過臟腑的生克制化而使氣血津液相互轉(zhuǎn)化而各滋其臟腑，從而完成臟腑功能的氣化過程（非六氣之于六經(jīng)的氣化）,。我說“肝升膽降”有所偏執(zhí),。理由就是他但云臟腑之間的升降關(guān)系，而不說臟腑自身陰陽浮沉臟,。在病理上,，既然肝能抑郁或為陽亢，出現(xiàn)肝脾不調(diào),，肝氣橫移,，那么有沒有膽郁而木不疏土？膽虛而母病及子,？...那么膽郁是不是改升揚膽氣,？而膽虛是不是應(yīng)該補膽？于是就出現(xiàn)了溫膽湯治療膽郁,，十味溫膽湯治療膽虛的方劑與案例,。 至于柴胡降膽，以及桂枝升肝,，桂枝具備升降雙重作用，故沒爭議的意義,。關(guān)鍵就是柴胡,，是否能降膽逆，仲景立小柴胡為少陽主方,，柴胡味微苦,，質(zhì)地輕陽能上行具有升揚的特性，能通腠理而散三焦之寒熱,，入肝膽而疏散肝膽之郁熱,，并不下降之意。若柴胡能降膽逆 請列舉方劑,。 澤靈： 招牌郎中 發(fā)表于 2013/9/9 18:37 大自然的現(xiàn)象，有流動溝通才有生命,，否則熱升寒降,，上永熱,，下永寒，陰陽隔絕,，不可能有生命現(xiàn)象,。故氣者，在上走下,，在下走上,，在裡走外，在外走裡,，在陰走陽,，在陽走陰，這樣就構(gòu)成人體氣血流動的大致方向,。肝屬陰,，其經(jīng)走陽，膽屬陽,，其經(jīng)走陰,，是人體溝通的需要。人體各臟腑都有動能,，臟腑之氣各順勢而行,，自然之理也。明白此理,，其餘問題自然迎刃而解,。五臟六腑的氣遍及全身各處，當(dāng)然處處都有收有斂有升有降,，但從功能上說，各臟腑各有所主的職責(zé),。肝經(jīng)從足走胸,，膽經(jīng)從頭走足，不論教科書還是臨床,，自古都這麼說,、這麼用，不必再想去幹一次革命,。 我用柴胡劑降膽我已經(jīng)說過很多了,，整個傷寒少陽篇半數(shù)以上是足少陽之逆，主帥就是柴胡,，這是無可否認,。至於是降膽太過和升肝太過，這是主觀想象的問題,，實際不存在,。膽降肝升本屬自然無病常態(tài),，無病誰會去吃藥? 不吃藥也就不存在太過之事。 招牌郎中： 按照你的說法就“肝升太過,、膽降太過都是主觀想象”,。那么，肝火上炎,、肝陽上亢,、膽郁，膽寒,、膽虛屬于什么,？ 如果說肝經(jīng)從足走胸，膽經(jīng)從頭走足,，那么手之三陰肺從胸走手,，手之三陽從頭走足，那么對應(yīng)臟腑的升降問題就是肺,、心,、心包絡(luò)主降、而大小腸三焦就應(yīng)該主升了,。那么肺只能肅降,，不能宣發(fā)，心只能主氣血下行而不能上營了,。你能不能把這理論的原文引出來看看,，讓我參考參考？ 膽的經(jīng)脈“上肝,，貫心”(《靈樞·經(jīng)別》故膽氣通于心,，而能決斷。脾胃論·脾胃虛實傳變論》中說：“膽者,，少陽春生之氣,，春氣升則萬化安，故膽氣春升,，則余臟從之,，所以十一臟取決于膽也?！睆娬{(diào)了膽的升清宣發(fā)作用,。《血證論·臟腑病機論》說：“膽與肝連,，司相火,，……相火之宣布在三焦，而寄居則在膽腑,?！懼邢嗷?，如不亢烈，則為清陽之木氣,，上升于胃,。膽主清陽之氣與寄居相火相互貫通了。由此可見,，膽主陽氣的振奮,，參與陽氣的旋運機制，包括通達和升發(fā)諸臟腑之氣機,，膽都有其調(diào)節(jié)的功能,。（不是我說的不算主觀臆斷吧） 柴胡降少陽之逆，為何就不能是為升發(fā)疏布少陽之氣,？同時柴胡質(zhì)清可入腠理而除寒熱,。 澤靈： 人是活的、是動態(tài)的,，手的上下是會變的,。只要記住手三陰經(jīng)從胸走手就可以了，何必被升降等死文字所囿? 手放下你叫降,，手舉過頭頂,，三陰不就是升了嘛! 若升若降，無非一個方向,。手是動的,，人是活的，何必鉚死在升降的死文字上,，徒自造惑? 引經(jīng)據(jù)典再多,，推翻不了自古公認的說法，肝經(jīng)自足走胸,，膽經(jīng)自頭走足,，其他都不相干，我也不扯了,。肝火上炎、肝陽上亢,，實際是膽火上逆,，膽郁，膽寒多是肝鬱,、肝寒,。膽虛要看什麼癥狀，如果是驚悸類病,，有時是少陽逆,，相火臨君位,，有時是肝虛，如果虛而生風(fēng),，是肝風(fēng),，以肝燥之法治之。人們常把肝膽搞混,。 澤靈： 丹溪叟 發(fā)表于 2013/9/10 13:48 肝在下部,，肝陽作用部位在下位,，在下位能走上屬常理，若受阻則不升而橫行或下行剋脾,，腹內(nèi)諸疾,，病多肝鬱。上位乃陽經(jīng)所統(tǒng)區(qū),，上部陽亢,，乃陽氣被格於上，不得下行,，病因有阻在陽,，也有病因阻在陰。三陽之上亢,，形式和部位不同,，比較容易辨別。但有一類,，乃因鬱或寒肝陽受阻,，導(dǎo)致肝陰不能上奉，而使得上部少陽之火無以得濟,，上部陰虛,，故風(fēng)火迭起。這類問題往往被認為是肝陽上亢,，故屢以寒涼藥鎮(zhèn)肝,，不知原本下部已經(jīng)多寒，本當(dāng)疏肝、溫肝,、柔肝配清上熱降少陽火,，今反投以寒肝鎮(zhèn)肝之藥，下部越寒鬱,，上熱越盛,，故無有了時。類似的病,，多可以用少陽病篇中的方,，以柴胡為多，結(jié)合厥陰篇中的當(dāng)歸劑,，需要具體辨證,。有畏柴胡桂枝如蛇蠍者，實際是誤解其理,，我用柴胡桂枝乾薑合當(dāng)歸芍藥散,，效果不錯。柴胡桂枝乾薑配當(dāng)歸芍藥散用的機會非常多,，只是其中藥味和藥量加減需要量身訂做,。 |
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