吳茱萸湯癥的頭痛屬陰寒之氣上沖,,濁陰上犯所致,其部位在巔額,。臨床見證,,如舌泛苔白,,多津不渴,四肢欠溫,,嘔吐涎沫,,脈多沉遲等。吳茱萸用量須比常規(guī)量大些,,以15~30g效果較好,。 病案舉例:患者,46歲,,售票員,,1999年3月17日診。主訴:頭痛已有10余年,,每日頭痛發(fā)作即服頭痛粉,,則難忍痛苦。初診:頭痛在整個(gè)頭部,,不分前后左右,,遇寒熱沒有明顯關(guān)系,頭痛沒有固定時(shí)間,,痛時(shí)多伴干嘔,,有時(shí)無干嘔則有吐清口水,二便正常,,舌淡,,苔白多津,脈沉,。 辨證:足厥陰肝經(jīng)受寒頭痛,。治療當(dāng)溫肝散寒,降逆止痛,。 方以吳茱萸湯加味:吳茱萸24g,,人參9g,生姜20g,,大棗30g,,葛根24g,3劑,,每日1劑,,水煎二次合并分三服。 二診:服上方后,,頭痛減輕,,既已中病,守方再服3劑,,之后頭痛大減,,在以此方加減12劑而痊愈,。此案就是根據(jù)“干嘔,吐涎沫,,頭痛,,吳茱萸湯主之“之條文。又參合病者頭痛者頭痛多伴有干嘔,,或有時(shí)頭痛雖沒有干嘔且有吐口水之癥情,,而辨為厥陰肝寒氣逆,方以吳茱萸湯溫陽散寒降逆,,加葛根升達(dá)陽氣,,舒暢筋脈,通暢經(jīng)氣而獲效,。 |
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