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十月在江陰治療一位老嫗,，體瘦膚黃,，行走蹣跚，述說頭暈頭昏、右手震顫,、手腳欠靈活年余,。病情始于老伴去世后，心情抑郁,，平時易悲傷掉淚,，入夜難眠，怕冷,。西醫(yī)檢查無異常,。我先用柴胡加龍骨牡蠣湯三周，無效,，依然頭暈欲仆,。復診根據(jù)真武湯證的“頭眩，身瞤動,，振振欲僻地”經(jīng)典方證,，用真武湯原方：制附片15克、白芍15克,、白術15克,、茯苓15克、干姜10克,，7劑,。諸癥明顯輕減，氣色也大大好轉(zhuǎn),。 為何不見真武湯,？是思維定勢作怪。先前之所以用柴胡加龍骨牡蠣湯,，是考慮其精神創(chuàng)傷的誘因以及抑郁傾向,，并受柴胡加龍骨牡蠣湯為健腦方的影響。因而忽略了其頭暈,、震顫的突出主訴,。頭暈震顫是病，而失眠抑郁是體質(zhì)狀態(tài),，病在,，當先治病，病去方能調(diào)體,；或者治病病不去,，也能調(diào)體。這也就是急則治其標,，緩則治其本的原則,。 為何又見真武湯？是初診失效后讓我重新凝神細察，重新調(diào)整思路,。常熟名醫(yī)曹仁伯先生有言：“凡少年人看病，心中必謂天下無死癥,，如有死者,，總由我功夫不到；一遇難處,，遂打起精神,，與他格算，必須萬全而后止,。學醫(yī)者,，不可無此興會”?？床〉竭@種狀態(tài),，腦子里儲存的信息才能迅速調(diào)出?？床?，不是賣菜，不能不認真細致,，因為,，每個病人都是一個科研題。 |
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來自： 學中醫(yī)書館 > 《50.黃煌教授醫(yī)案》
