湯劑是臨床上最常用的一種劑型,煎法是指對(duì)湯劑的煎熬方法,,湯劑的煎熬應(yīng)注意以下幾個(gè)方面: (一)煎藥器具 忌用錫,、鐵鍋煎煮,以免用后發(fā)生沉淀,,降低溶解度,,或引發(fā)化學(xué)變化,產(chǎn)生副作用,。 目前主張通用有蓋的陶瓷砂鍋,,既價(jià)廉,又不致引發(fā)化學(xué)變化,,較為理想,。 (二)煎藥用水 用水以水質(zhì)純凈為原則,如自來(lái)水,,甜井水或蒸餾水等,。用水量以漫過(guò)藥物一寸左右為宜。 (三)煎藥火候 有“武火”,、“文火”之分,,急火煎之謂“武火”,慢火煎之為“文火”,。一般先武后文,,即開(kāi)始 用武火,,煎沸后用文火,以免藥液溢出或過(guò)快熬干,。 (四)煎藥時(shí)間 將藥物放入容器內(nèi),,加潔凈冷水漫過(guò)藥面一寸左右,浸透后再煎,,使有效成份易于煎出,。 煎藥時(shí)不宜頻頻打開(kāi)鍋蓋,以免氣味走失,,減少揮發(fā)成份的外溢,。 以鍋內(nèi)水開(kāi)后計(jì)算,解表藥,、清熱藥,、芳香類(lèi)藥,宜武火急煎,,時(shí)間約15—20分鐘左右,,久煎會(huì)使有效成份損失,藥效降低,,或藥性改變,;一般藥煎煮25-30分鐘左右;厚味滋補(bǔ)藥,,或毒性藥,,宜文火久煎,時(shí)間約40-45分鐘左右,,使藥效盡出或減弱毒性,。如藥物煎糊后應(yīng)棄去,不可加水再煎服,。 (五)煎煮次數(shù) 一般一劑藥煎兩次,,滋補(bǔ)藥可煎三次,治外科病內(nèi)服方劑亦可煎三次,,末次外洗,。 (六)煎取藥量 藥物經(jīng)煎煮后所取的藥汁量大約應(yīng)是中型茶杯的一杯,小兒酌減,。 (七)特殊藥物的煎法 某些煎法比較特殊的藥物,,處方時(shí)必須加以注明,主要有: 1.先煎 介殼類(lèi),、礦石類(lèi)藥物,,因其質(zhì)堅(jiān)難以煎出其有效成分,須打碎先煎,,煮沸10分鐘后再下其 它藥物,。另外,,泥沙多或者質(zhì)輕量大的藥物,亦應(yīng)先煎取汁,,澄清后以汁代水煎煮其它藥物,。 2.后下 氣味芳香,不耐久煎的藥物,,宜在一般藥物即將煎好時(shí)下,,煎四、五分鐘即可,,以防止有 效成分走散,。 3.包煎 易引起煎藥混濁和易刺激消化道、咽喉的藥物,,宜先用紗布包好,,再放入鍋內(nèi)煎煮。 4另燉或另煎 某些貴重藥物,,為了盡量保存其有效成分,,減少同煎時(shí)被其它藥物吸收,,須另燉或另煎,,服時(shí)再兌入湯內(nèi)。 5.溶化(烊化) 膠質(zhì),、粘性大而易溶解的藥物,,如同煎則易粘鍋熬焦,或粘附它藥,,影響藥物的 有效成分溶解,,用時(shí)應(yīng)在它藥煎好去渣取汁后加入,趁熱攪拌或?qū)⑺幹⒅?,使之溶解再服?/p> 6.沖服 散劑,、丹劑、自然汁,、小丸以及某些芳香貴重藥物需研末用湯計(jì)或開(kāi)水沖服,。 7.泡服 含有揮發(fā)油,容易出味,,用量又少的藥物,,可用熱水或藥汁趁熱浸泡服用。 一般常用藥特殊煎法入下: 先煎:石決明,、生龍骨,、生牡蠣、生石膏,、龜板,、鱉甲,、代赭石。 后下:薄荷,、砂仁,、豆蔻。 包煎:車(chē)前子,、赤石脂,、滑石、旋復(fù)花,。 另燉或另煎:人參,、羚羊角、犀角,。 烊化:阿膠,、鹿角膠、蜂蜜,、飴糖,。 沖服:牛黃、麝香,、沉香末,、紫雪丹、六神丸,。 |
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