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【方藥】半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙）（各等分） 【煎服】上三味，等分,，各別搗篩已,，合治之。白飲和服方寸匕,，日三服,。若不能散服者，以水一升,，煎七沸,；內(nèi)散兩方寸匕，更煮三沸’下火令小冷,，少少咽之,。半夏有毒，不當(dāng)散服（現(xiàn)代用法：作散或湯劑服）,。 【原文】少陰病,，咽中痛，半夏散及湯主之,。（313） 【解說】本證為少陰客寒之咽痛,。風(fēng)寒客于少陰經(jīng)脈,，并兼痰濕阻絡(luò)（因無風(fēng)寒椰閉不用桂枝,，無痰濕阻滯不用半夏）。本方散風(fēng)寒'化痰濕,，以治寒性咽痛見長,。臨床上，亦將本方與麻黃湯或桂枝湯合用,，治療外感風(fēng)寒所致的咽喉疼痛,，療效較佳,。 【運(yùn)用】 一、音啞 劉渡舟醫(yī)案：丁某某,，女,，36歲?；家魡?、咽喉腫痛半年多。伴咽喉痞悶,，大便偏干,，小便自調(diào)。舌苔薄白潤滑,，脈浮,。證屬寒遏陽郁，經(jīng)脈不利,。治當(dāng)散寒開結(jié),。 半夏15克，桂枝12克,，炙甘草6克,。 服藥6劑后，咽喉腫痛及痞悶明顯減輕,，已能發(fā)出聲音但不清晰,。上方加竹茹6克，又服6劑后,，音啞已除,，說話聲音如常人。 按語：半夏湯治療寒性的咽痛及音啞有一定療效,。據(jù)劉老經(jīng)驗(yàn),，本方與麻黃湯或桂枝湯合用，治療外感風(fēng)寒所引起的咽喉疼痛有良效,。 二,、咽痛 游建熙醫(yī)案：鄭某某，女,。身體素弱,，有痰嗽宿疾。娶媳期屆,，心力俱勞,，引起惡寒，發(fā)熱，頭痛等癥,，咽喉疼痛尤劇,，臥床不起，吞咽困難,，脈象兩寸浮緩,，咽部顏色不變。診斷：三陰中少陰主樞,，少陰之經(jīng)循于咽喉,，樞機(jī)失常，邪氣怫逆不能外達(dá)而發(fā)生咽痛,。治以《傷寒論》半夏湯原方,。義取桂枝以解肌，甘草以清火,，半夏以散結(jié)降逆,，表里兼治方法。囑徐徐咽下,。服2劑,，寒熱、痰嗽,、咽痛等頓消,。繼以扶正而愈。 按語：宿疾之痰,，阻塞少陰經(jīng)絡(luò),，又加外感，寒閉咽喉,，而致咽痛,。故以半夏湯散寒化痰，解毒散結(jié)而愈,。 |
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