五氟利多是我治療精神分裂癥的主要藥物之一,，如果我認(rèn)為有必要的話,，無論是在急性期還是在維持治療期我都會考慮用這個藥。我用五氟利多維持治療精神分裂的病例還不少,，下面談?wù)勎业捏w會,。

一、在劑量方面,，我會結(jié)合病人的病情特點,、服藥后療效和副作用、家庭支持條件和患者服藥依從性等靈活掌握,，具體的服藥方式有：

1,、每周1次，每次1片（注：我院的五氟利多是每片20mg的）,；也有個別是每周1次,，每次1片半的；或每周1次,，每次0.5片,；

　　我有一位女患者，她男朋友的父母提出一個條件：如果停藥后不復(fù)發(fā)就準(zhǔn)他們結(jié)婚,。為了能順利停藥,，現(xiàn)在已經(jīng)減到每周0.125片。

2,、每周2次,，每次半片；也有每周2次,，每次1片的,；還有每周2次，1次1片,，另1次半片,；或每周2次，每次0.25片,；

3,、隔天1次,，每次0.25片；也有隔天1次,，每次半片的,；還有個別是隔天1次，每次1片,，也就是1周共3片半,；或隔天1次，每次0.125片,；

4,、每天1次，每次0.125片,；也有每天1次,，每次0.25片的。

二,、聯(lián)用安坦情況：多半會聯(lián)用安坦,，少半不聯(lián)用安坦。

三,、急性期治療

　　我通常是一開始急性期就用五氟利多治療的,，而不是先用其它藥控制病情，然后再換成五氟利多維持治療,。

　　其中大半是一開始就單用五氟利多治療,，少半在急性期聯(lián)用其它藥物，聯(lián)用較多的藥物依次有奧氮平,、氯氮平,、丙戊酸鈉、維思通,、奮乃靜,、思瑞康和卡馬西平等，有時也會短期聯(lián)用安定類的藥物,。

　　如果是聯(lián)用奧氮平（注：這個聯(lián)用期一般在1到2個月左右）,，奧氮平的劑量一般是20mg/日或以下，只有個別要用到20mg/日以上,。待癥狀消退、病情穩(wěn)定后就逐漸將奧氮平停下來,，五氟利多繼續(xù)維持用,。

　　由于同時用的五氟利多藥力強大，聯(lián)用的奧氮平,、氯氮平等藥的劑量就不需要那么大,，也因此較少誘發(fā)抑郁,、強迫等副作用。因此,，我治療的精神分裂癥較少需要聯(lián)用抗抑郁藥物,。

　　我治療精神分裂癥較少需要聯(lián)用抗抑郁藥物還有另外一個原因，那就是我診斷精神分裂癥很謹(jǐn)慎,，會很小心認(rèn)真的去排除那些容易誤診為精神分裂癥的疾病,，如雙相障礙、有精神病性癥狀的抑郁癥,、回避型人格障礙,、復(fù)雜的焦慮障礙（包括強迫癥）等，這些疾病如果按精神分裂癥治療,，較易出現(xiàn)需要用抗抑郁藥物的情況,。

四、我治療偏執(zhí)性精神病的方案也大致同上,，但治療雙相障礙就明顯不同了,，見我的文章：“治療精神分裂癥與躁狂癥,，有何不同？”（余金龍）

注：以上個人臨床體會,，都未必正確,，僅供參考，患者和家屬不可據(jù)此擅自調(diào)整原有治療方案,。