支氣管擴(kuò)張

付某某,，女,，43歲

【初診】

喘咳經(jīng)常發(fā)作，晨起咯痰甚多,，痰中帶血,。病已10年。經(jīng)某醫(yī)院確診為支氣管擴(kuò)張癥,。近一月來(lái)咳嗽不止,，動(dòng)即作喘，咳吐大量白痰,，痰中帶血,，有時(shí)吐出鮮血盈口。脈象弦滑數(shù),，右寸脈大,，接之空豁，舌紅苔白浮黃,。熱郁在肺,，絡(luò)脈受傷，肅降肺氣以止其咳,，涼血清營(yíng)以止其血,。

旋復(fù)花10克，枇杷葉10克，杏仁10克,，浙貝母10克,，川貝母10克，前胡6克,，百部6克,，茜草10克孫薊10克，茅蘆根各10克,，黛蛤散6克(包煎),，七劑

【二診】

藥后咳嗽漸減，吐血未止,，咯痰仍多,，再以肅降化痰方法，兼以止血,。

旋復(fù)花10克,，批杷葉10克，杏仁10克,，浙川貝母各10克，桑白皮10克,，地骨皮10克,，茜草10克，生地榆10克,，小薊10克,，黛蛤散6克(包煎)，茅蘆根各10克,，三七粉3克(分沖),，七付

【三診】

咯血漸減而未全止，咳嗽時(shí)作,，吐痰色白,，舌紅苔白，脈數(shù)而虛,，氣火上炎之勢(shì)漸平,，仍以再法進(jìn)退。

旋復(fù)花10克,，枇杷葉10克,，杏仁10克，川浙貝母各10克,，桑自皮10克,，地骨皮10克，茜草10克，小薊10克,，茅蘆根各10克,，焦三仙各10克，三七粉3克(分沖)

【四診】

咳血已止,。再以肅肺方法,。

杏仁10克，枇杷葉10克,，川浙貝母各10克,，小薊10克，茅蘆根各10克,，百部10克,，焦三仙各10克，山藥10克,，香稻芽10克,，七付

藥后諸癥已愈，納食增加,，囑其慎起居,，多鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì),，以防復(fù)發(fā),。

【按】：繆仲淳治吐血三要法云：“宜降氣不且降火{宜行血不宜止血；宜補(bǔ)肝不宜伐肝,?！壁w師此案治法即以宣肺降氣止咳化痰為主，兼以涼血化瘀止血,。用藥看似平淡,，實(shí)際效果甚好。