劉瓊芳醫(yī)褰:劉某,,女,,42歲,醫(yī)生,,已婚,。咳嗽,、咯血三月余,住院治療診為慢支炎,、支氣管擴(kuò)張并感染,。經(jīng)抗炎止血,,霧化吸入,抗癆,,養(yǎng)陰潤(rùn)燥等多方中西藥治療無(wú)效,,咯血不斷,時(shí)多時(shí)少,,咳嗽劇烈,,微喘,痰量多為白泡沫,,帶血,,放置后分三層,有時(shí)整口血痰,,以入夜及晨間尤劇,,氣短無(wú)力,面色萎黃,,消瘦,,納呆,自盜汗,,肢厥,,脈沉細(xì)無(wú)力,舌淡苔薄白,,因患者素患結(jié)核十余年,,雖已鈣化,但素體虛弱,,系屬久病肺腎兩虛,。腎為主水之臟,肺為“水之上源”,,腎陽(yáng)虛不能化水,,以致肺之肅降失職,致使咳喘,、痰血日久不愈,。 擬腎氣丸加味為治:附片30克,上肉桂10克(分次兌服),,生地炭15克,,淮山藥15克,澤瀉10克,,丹皮10克,,茯苓15克,棗皮10克,,黑姜炭6克,。 2劑后,,咯血漸減,肢轉(zhuǎn)溫,,精神漸好轉(zhuǎn),。繼服2劑后血止,脈象漸有力,,之后以培土生金法,,補(bǔ)腎潤(rùn)肺法交替治數(shù)月,體重增加,,面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)而愈,,至今已三年余未復(fù)發(fā)。(云南中醫(yī)雜志1987,;\u003C4>:41~42) 按語(yǔ):唐容川《血證論》說(shuō):“……腎陽(yáng)不能化水,,以致便短,喘咳,,痰飲上干,,亦只宜腎氣丸,從陰化陽(yáng),,溫而不烈……謂失血虛癆,,上熱下寒,陽(yáng)浮于外,,陰孤于內(nèi),,唯此方引陽(yáng)入陰,用藥神妙,,腎陽(yáng)虛浮者,,此方誠(chéng)為至寶?!北景概c此相合,,投之果效。 紫竹仙姑
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