|
梔子柏皮湯證 葉天士醫(yī)案：治一人,。脈沉。濕熱在里,，郁蒸發(fā)黃,，中痞惡心，便結(jié),，溺赤,，三焦病也?？嘈梁髦?。 杏仁、生石膏,、法夏,、生姜汁、山梔子,、黃柏,、枳實。 寥笙注：本案為濕熱郁蒸發(fā)黃癥,?；颊呙}沉，濕熱在里,，郁蒸發(fā)黃，病機(jī)與《傷寒論》說：“傷寒身黃發(fā)熱,，梔子柏皮湯主之”,，是相符的，故用梔子柏皮湯加味,。原方：梔子9克,，黃柏6克，炙甘草3克,。梔子苦寒以瀉三焦之火,，通利小便，治心煩懊儂,，郁熱結(jié)氣,，黃柏苦寒，清熱除濕；甘草和胃保脾,，緩梔柏苦寒之性,。三味成方，為清熱利濕之劑,，使邪從小便而去,，濕去熱清，而黃自退,。葉氏本案用藥,，亦遵此方加味化裁。因惡心,，故加生姜汁,、半夏以和胃降逆；因中痞便結(jié),，加枳實之苦寒,，杏仁之苦溫，以瀉痞宣肺,；更妙在用石膏獨清陽明無形之熱,，與梔柏配伍，尤擅清熱利濕之長,；因中痞惡心,，故去滿中之甘草。加減進(jìn)退,，絲絲入扣,，無一味虛設(shè)之藥，真不愧一代名家,。 (熊老以其深厚的傷寒論學(xué)養(yǎng)及自己的臨床研究心得,，對古名醫(yī)經(jīng)方驗案詳加注釋，會通案中脈因證治,，闡明其辨證之要,，立法之據(jù)，選方之意,，用藥之理,。注文立論確切，重點突出,，文筆簡潔,，通俗易懂，入木三分,，真知灼見,，每示人以規(guī)矩準(zhǔn)繩,，實為吾輩治學(xué)之楷模也。) |
|
|
