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桂枝人參湯證 謝安之醫(yī)案：治劉君，病痢復(fù)作,。投當(dāng)歸銀花湯,，另送伊家制痢疾散茶二包,，病雖愈，唯痢后白色未減,，心下痞硬,，身熱不退。思仲景《傷寒論》說：“太陽病,，外癥未除,，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利,，利下不止,，心下痞硬，表里不解者,，桂枝人參湯主之,。”遂書此以服,，大效,。后因至衡州取賬目，途中飲食不潔,，寒暑失宜,，病復(fù)大作，遂于衡邑將原方續(xù)服三劑乃愈,。 桂枝9克,、炙甘草12克、白術(shù)9克,、人參9克,、干姜9克。 寥笙注：本案為虛寒性下痢證,?；颊呦铝∪站茫餁馑ト?，心下痞硬,，為脾胃虛之征。桂枝人參湯,，用參,、術(shù)、姜,、草溫陽于內(nèi),，以止痢，外癥未除,，故用桂枝行陽以解表,。痢下白色如涕為白痢,，屬虛寒者多，故用辛溫之劑治之而愈,。若脈數(shù),，口渴，小便黃赤,，滯下紅白,，或下膿血，則非此方所宜,，當(dāng)于痢疾門中求之,。近世白痢少，赤痢多,，醫(yī)者多喜用苦寒之劑,，以治濕熱痢，不喜用辛溫之劑,，以治虛寒痢,。本案可供治虛寒白痢的參考。 (熊老以其深厚的傷寒論學(xué)養(yǎng)及自己的臨床研究心得,，對古名醫(yī)經(jīng)方驗(yàn)案詳加注釋,，會通案中脈因證治，闡明其辨證之要,，立法之據(jù),，選方之意，用藥之理,。注文立論確切,，重點(diǎn)突出，文筆簡潔,，通俗易懂,，入木三分,，真知灼見,，每示人以規(guī)矩準(zhǔn)繩，實(shí)為吾輩治學(xué)之楷模也,。) |
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