原創(chuàng) 2015-02-03 莫然 丁香醫(yī)生 空氣針可以致死嗎? 首先我想講述一段比較令人目瞪口呆的歷史,,向人體內(nèi)注射空氣,,曾經(jīng)在很長的時(shí)間內(nèi)被認(rèn)為是一種有效的治療手段。 上世紀(jì)八九十年代,,是祖國醫(yī)學(xué)界一段神奇的時(shí)期,。那個(gè)年代,全民都無比熱衷于氣功,,以研究氣功在無數(shù)頂級(jí) SCI 雜志發(fā)表論文的嚴(yán)新大神為首,,層出不窮的「大師」們招搖過市,各種意念治病正氣養(yǎng)生,。 而各路山野豪杰們也借此東風(fēng),,紛紛跳出來展現(xiàn)自己「緊跟領(lǐng)導(dǎo)步伐」的決心,與氣功結(jié)合的療法層出不窮,。 不知是哪一位「大師」夜里突發(fā)奇想,,發(fā)明了一種新療法:空氣針療法。 此療法的主要特色在于:取材方便(到處都是),,成本低廉(只需要針筒和針頭),,操作簡單(實(shí)習(xí)護(hù)士都能做),實(shí)乃居家旅行必備良方,。對(duì)于腰部疼痛的患者,,往疼痛周圍的穴位注射 10 – 15 毫升消毒過的空氣即可緩解,。 后來,經(jīng)過全國各地「大師」們改良,,空氣針成為了高性能精確制導(dǎo)武器,,從頭到腳,哪里不爽打哪里,。根據(jù)他們寫的文獻(xiàn)報(bào)道,,治愈率可以喪心病狂地達(dá)到 98%。 很快,,這股潮流席卷了醫(yī)學(xué)界,。眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),注射空氣可以有效治療視網(wǎng)膜脫落,;護(hù)士們證明,,打針的時(shí)候稍微打那么一點(diǎn)點(diǎn)空氣,可以有效緩解扎針疼痛感,。 故事的結(jié)局里,,隨著「氣功」熱潮散去,空氣療法也逐漸退出了歷史舞臺(tái),。不久,,國外出現(xiàn)了類似的臭氧注射治療法,此乃后話,。 我們由此可以知道一點(diǎn),,至少,在肌肉組織中,,打進(jìn)少量空氣是沒啥大問題的,。 但是如果進(jìn)入的是血管,那么就是另一個(gè)悲傷的故事了,。不過好在,,可以負(fù)責(zé)任地說,在醫(yī)院,,患者基本不可能因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血管而產(chǎn)生不適,。 輸液針里有空氣就會(huì)死人嗎? 我們平時(shí)輸液,,經(jīng)常刷微信看小說,。不知多少人想象過此情此景:輸液許久之后抬頭一看,輸液瓶里早已空空如也,,頓時(shí)虎軀一震,、雙腿一酸,也不知有多少空氣進(jìn)了身體,想自己英明一世,,到頭來死在這憋屈情況下,,豈不是蒼天無眼,好人短命,? 事實(shí)上,,這種擔(dān)心完全是多余的。且不說輸液瓶里存在負(fù)壓情況,,即使把輸液瓶里的壓力按照大氣壓來算,,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血壓。 所以,,輸液時(shí)需要擔(dān)心的是「血會(huì)不會(huì)流回輸液瓶去」,,而不是「輸液瓶的空氣會(huì)不會(huì)進(jìn)血管」。 還記得初中物理的同學(xué)們就要舉手了:你胡說,!大氣壓是 760 mmHg,,血壓才 100 mmHg 左右!怎么可能血壓比大氣壓還大,? 他數(shù)字背的沒錯(cuò),,但是問題在于,大氣壓是「絕對(duì)壓強(qiáng)」,,而血壓是「相對(duì)壓強(qiáng)」:我們常說的「血壓 100 mmHg」,意思是「比大氣壓高了 100 mmHg」,。 既然輸液不會(huì)進(jìn)入,,那么打針總會(huì)進(jìn)去了吧! 事實(shí)上,,這一種情況的可能性也很小,,因?yàn)樽o(hù)士在打針前,最重要的一步就是:排空針筒內(nèi)所有空氣,。 那么有倔強(qiáng)的同學(xué)就要說了:我不管我不管,!萬一我就碰到了一個(gè)粗心護(hù)士給我打了空氣進(jìn)去怎么辦! 這又是下一個(gè)問題了:空氣進(jìn)入血管會(huì)造成怎樣的后果,? 用針管打空氣進(jìn)血管會(huì)死人嗎,? 我們?nèi)梭w外周血管分為動(dòng)脈和靜脈,動(dòng)脈的血從心臟往身體各處流,,靜脈血從身體各處流回心臟,。而空氣置人于死地的主要原理,就是在血管中形成空氣栓塞,,像石頭一樣,,堵住血管。 以肘部輸液為例。如果從動(dòng)脈進(jìn)入了空氣,,那么結(jié)果很可能是氣泡栓塞住手指末梢血管,,影響手部功能。 而如果空氣從靜脈進(jìn)入,,那就比較悲劇了,。 其中的成分首先會(huì)和血液中血紅蛋白結(jié)合,結(jié)合不了的,,就回到心臟再進(jìn)入肺,,隨肺泡排出。如果還是排不干凈,,心臟中剩下的空氣就會(huì)和血液攪拌產(chǎn)生大量血?dú)馀?。一方面,心臟射得出去的血很少,,會(huì)出現(xiàn)急性心衰,,造成器官缺血;另一方面,,射出去的小氣泡會(huì)進(jìn)入肺動(dòng)脈或者腦部動(dòng)脈,,產(chǎn)生肺梗或腦梗的效果,。 總結(jié)起來就是一句話:空氣真的會(huì)弄死人的,! 用針管打進(jìn)多少空氣會(huì)死人? 那么需要多少空氣會(huì)致傷致死呢,?還是那句話:只談毒性,,不談劑量,就是耍流氓,。 說教太蒼白,,還是來點(diǎn)事例吧(以下內(nèi)容可能會(huì)引起心理不適,請(qǐng)?zhí)料乱欢危?/span> 2009 年,,北京市公安局法醫(yī)部門在《中國法醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)了篇個(gè)案報(bào)道,,詳細(xì)描述了一位老兄是如何使用空氣針自殺的。 這位壯士明顯不太懂醫(yī)學(xué)原理,,不會(huì)科學(xué)的方法自殺,。我根據(jù)尸檢結(jié)果還原了一下自殺過程,大概是這樣的: 首先,,他嘗試著在胸口打空氣,,在胸口鼓起來幾個(gè)皮下氣腫之后,一口氣在腹部扎了 9 針,,又轉(zhuǎn)戰(zhàn)大腿,,在兩側(cè)大腿扎了 7 針,開始有不適感。他一口氣往體內(nèi)打了 400 mL 的空氣,,最終,,大腦血管梗塞,心肝肺脾腎胰全部被空氣進(jìn)入,,多臟器栓塞而死,。 400 mL 空氣進(jìn)入血管人才能死嗎? 400 mL 空氣是什么概念呢,?目前醫(yī)院常用的最粗最大的針管,,也就是 50 mL。 實(shí)際上,,空氣致死量并不需要那么多,,只要超過 2 mL/kg 的空氣進(jìn)入體內(nèi),就有猝死風(fēng)險(xiǎn),。以一個(gè)成年女性 50 kg 來計(jì)算,,至少也需要 100 mL 的空氣。 另外,,友情提示,,必須在 1 分鐘之內(nèi)打完才有較好效果。 一般認(rèn)為,,小于 0.02 mL/kg 的空氣進(jìn)入體內(nèi),,都無大礙。還是拿 50 kg 的成年女性來計(jì)算,,就是 10 mL 空氣,。 考慮到目前醫(yī)院注射常用的是 5 mL、10 mL,、20 mL 三種規(guī)格的注射器,在這種情況下能往患者體內(nèi)打入 10 mL 空氣……應(yīng)該是護(hù)士姐姐情殺,。 所以,,在醫(yī)院,只要你沒有和負(fù)責(zé)你的護(hù)士姑娘有著殺父奪夫之恨,,國破家亡之仇,,完全不用擔(dān)心空氣進(jìn)入血管的問題。 責(zé)任編輯:丁若水 輸液完全不用擔(dān)心空氣進(jìn)入血液,,更要擔(dān)心的是,,什么病不需要輸液。立即點(diǎn)擊「閱讀原文」,,查看《門,、急診不需要輸液治療的53種常見病》。 |
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