首先要說明一句：糖尿病只是一個西醫(yī)病名,，中醫(yī)并無此病名。有學者從古書中找到類似疾病記載,，比如消渴等等,，但消渴與糖尿病并非完全等同。
中醫(yī)并沒有糖尿病這個病名,，并不是中醫(yī)落后,。西醫(yī)有糖尿病這個病名，恰恰說明西醫(yī)對疾病認識的淺薄無知,！
西醫(yī)的糖尿病,，主要是指血糖含量過高，以至于尿液中含有較高糖含量的疾病,。
其實,，血糖是人體必需的營養(yǎng),，其含量高在一定意義上講，是營養(yǎng)充沛的表現(xiàn),。同樣的條件下,，比如空腹，不同的人血糖含量不同,。比如大多數(shù)人空腹血糖含量為3.89～6.1mmol/L，那么西醫(yī)就規(guī)定這個值是正常的,。為什么這么規(guī)定,？因為西醫(yī)有個假設（其實現(xiàn)代科學，在各個領(lǐng)域都有一些假設,，這在科學界被認為是正常的應該的,。）：大多數(shù)人的身體是健康的。所以,，既然大多數(shù)人的含量都是這個值,，那這個值就是正常的健康的值。

我們其實只要稍微動動腦子就會發(fā)現(xiàn),，這個思路是很荒唐的,，很錯誤的。因為人的體質(zhì)是不一樣的,。古代人風餐露宿的環(huán)境下,，大多數(shù)人的體質(zhì)，和現(xiàn)代人在鋼筋水泥和空調(diào)環(huán)境下,，大多數(shù)人的體質(zhì),，能是一樣的嗎？肯定是不一樣的,。古代人在那么惡劣的環(huán)境中可以正常生活,，他們的抵抗力有多么強大！而我們現(xiàn)代人的抵抗力又是多么的虛弱,！也就是說,，由于時代和生活環(huán)境等諸多因素的改變，人類的體質(zhì)一直在發(fā)生著整體性的變遷,，而且是朝著越來越不健康的方向變遷,！如果我們把古代人的體質(zhì)當做健康的標準，那么我們現(xiàn)代人的體質(zhì)基本上都屬于病態(tài)??！那么你還把現(xiàn)代人的體質(zhì)指標作為健康的標準，豈不是荒唐嗎,？
再退一步講,，就是大多數(shù)人的體質(zhì)是健康的,，空腹血糖都在3.89～6.1mmol/L之間，那么空腹血糖不在這個范圍的人就一定是病態(tài)的嗎,？顯然也不是,。肯定有不少人空腹血糖不在這個范圍,，但身體很健康,。那么把這一數(shù)值作為一個指標，來作為健康與否的判決書,，顯然也是不正確的,。

我們不妨再退一步講，就算這個指標是正確的,，那么這個指標在出現(xiàn)以來,，一直處于變化之中，過一段時間就修改一下,，這又說明什么,？說明這個標準不完美。你或許說,，科學是在不斷進步的,。但是，這種所謂的進步,，有沒有哲學層面的突破呢,？是不是從一個經(jīng)驗主義的武斷結(jié)論變換成另一個經(jīng)驗主義的武斷結(jié)論呢？
總之,，把一個指標作為健康與否的判決書,，是很荒唐的。我們活著,，其實只是想健康地活著,，而不是為了迎合某些專家的所謂指標而活著！
所以,，一句話,，我們沒有必要太在意某些指標。那都是某些所謂的科學家將自己的所謂研究成果商業(yè)化的噱頭,，都是賺錢的吆喝而已,。
有人發(fā)現(xiàn)了血壓這個指標，并想從這個發(fā)現(xiàn)中掙錢,，于是就有了高血壓這種?。?br>有人發(fā)現(xiàn)了血糖這個指標,，并想從這個發(fā)現(xiàn)中掙錢,，于是就有了糖尿病這種?。?br>有人發(fā)現(xiàn)了血脂這個指標,，并想從這個發(fā)現(xiàn)中掙錢,，于是就有了高血脂這種病,！
由此類推,，我們以后還會有無數(shù)種新的病出來，因為有人要以此掙錢,！


好吧,。下面就事論事，說說所謂的糖尿病吧,。
糖尿病作為西醫(yī)病名，那么定義,、特點,、診斷指標等等，都是西醫(yī)規(guī)定的,，這類知識已經(jīng)非常普及,，隨便到網(wǎng)上搜一下就可以搜到很多。所以我這里沒有必要重復這些,。而且,，重復這些也沒有意義，因為中醫(yī)是不把西醫(yī)的指標作為治療依據(jù)的,。
首先我們要知道,，血糖是營養(yǎng)的存在形式。我們吃的營養(yǎng),，進入血液后,，很多都是以血糖的形式存在的。我們每天吸收的營養(yǎng)和消化的營養(yǎng),，要相對平衡,，身體才健康。所以,，血糖隨時都攝入和消耗的動態(tài)平衡中,。
根據(jù)西醫(yī)對糖尿病的概念，我們不妨做一個比喻,。
一個人體內(nèi)的血糖,，就象一個杯子里裝了半杯糖水。 如果這個人陽氣相對比較足,，有火有熱,，就好比不斷給杯子加熱,，那么杯子里的水就會蒸發(fā)，那么糖水的濃度就會越來越高,。超過了一定的濃度之后,，就達到了我們西醫(yī)專家規(guī)定的高血糖的標準了，那么恭喜你,，你就得了糖尿病了,！這個比喻很現(xiàn)實。事實上,，有很多糖尿病患者,，之所以血糖高，無非就是體質(zhì)偏熱而已,，所以,，治療方法，一個就是清熱,，不讓水蒸發(fā),，再一個就是不停地加水，保持糖水的濃度不升高,。其實,，這類的糖尿病，就是中醫(yī)辨證里面陽性病的糖尿病,。
還是這杯糖水,，如果溫度降低，即使糖分的總體含量沒有增加,，因為溶解度隨著溫度降低而降低,，那么糖水的相對濃度就會增加，就會出現(xiàn)糖類結(jié)晶,，也就是糖類過剩,。對糖尿病患者來說，由于陽氣不足,，消耗糖類的量也就不足,，所以即使體內(nèi)攝入的糖類不多，但也會超過身體所能容納的限度,，也會表現(xiàn)為糖類過剩,，即糖尿病。這類的糖尿病,，就是中醫(yī)辯證里面陰性病的糖尿病,。
中醫(yī)治病講辯證施治，辯證就是要分清陰陽,。我們運用傷寒論來治病,，也要首先分清陰陽,。中醫(yī)雖然沒有糖尿病的概念，但中醫(yī)的理念仍然可以運用糖尿病的治療,。因為中醫(yī)的辯證體系是包羅萬象的,。就傷寒論的六經(jīng)辨證體系而言，所有的內(nèi)科疾病,，不管是過去出現(xiàn)過的毛病,，或者過去從來沒有過，現(xiàn)在剛剛出現(xiàn)的毛病,，再或者今后幾百年才會出現(xiàn)的毛病,，都不會超出傷寒論的六經(jīng)辨證范疇。這就是中醫(yī)的魅力,，也是哲學的魅力,。
所以，傷寒論中雖然沒有講到怎么治療糖尿病,，但傷寒論的理論和方劑,，完全可以治愈糖尿病，而且,，可以應用于糖尿病治療的方劑，還有很多,。


但是,，現(xiàn)在中醫(yī)藥大學教材對糖尿病的論述，并不是按照傷寒論的理論來編纂的,，而是雜糅了多家學說的觀點,，成了一個四不像的怪物，提法上就有不恰當?shù)膯栴},，選方更顯得沒有章法,，所以，按照教科書來治療糖尿病,，往往效果并不好,。
下面的這個糖尿病的辯證分型，就是教科書的內(nèi)容：

1.燥熱熾盛
此型多見于疾病初起,，來勢較急,。多食，消谷善饑,，或胃脘嘈雜,，口渴多飲，甚則渴飲無度,，咽干舌燥,，形體消瘦,，小便頻數(shù)色黃。大便秘結(jié)或干燥,。舌苔薄黃膩或黃燥,，舌質(zhì)紅或帶芒刺，脈滑數(shù)或弦滑,。
方用白虎加人參湯合玉液湯,。
2.氣陰兩虛
此型是本病的基本型。三多癥狀明顯,，倦怠乏力,，心慌氣短，頭暈耳鳴,，失眠多夢或心悸健忘,，自汗盜汗，五心煩熱,，或骨蒸潮熱,，形體消瘦，唇紅咽干,，尿頻色黃,，大便干。舌苔薄白或少苔,，舌質(zhì)紅少津,，脈沉細或細數(shù)。
方用生脈飲合六味地黃丸,。
3.陰虛火旺
此型多見于病久遷延不愈,。咽干口燥，口苦,，口渴多飲,；或牙齦腫痛，牙宣口臭,，或口舌生瘡,，消谷善饑，脘痛如灼,，伴五心煩熱,，骨蒸潮熱，盜汗,，或心煩失眠,，形體消瘦，尿頻量多，或溺赤,，大便干燥或秘結(jié),。舌苔薄白或無苔、花剝,，或薄黃,，舌質(zhì)干少津，脈細小數(shù)或滑數(shù),。
方用六味地黃丸,。
4.陰陽兩虛
此型多見于疾病后期。三多癥狀遷延日久,，形寒肢冷,，面色眺白或黧黑，浮腫,，皮膚毛發(fā)干枯無華,，頭暈乏力，耳鳴耳聾,，腰酸腿軟,，夜尿頻數(shù)，大便稀溏,，多伴有并發(fā)癥,，或有酮中毒現(xiàn)象。舌苔薄白,，舌質(zhì)淡胖,，脈沉細無力。
方用腎氣丸合龜鹿二仙膏,。
5.脾腎陽虛
此型多見于50歲以上中老年患者,。三多癥狀不明顯,，畏寒怕冷,，尤其腹部怕涼，神疲乏力,，氣短,，腰膝酸軟無力，耳鳴耳聾,，滑精或陽瘺,，自汗，小便頻數(shù)量多或清長,，或失禁,，或如脂膏，大便溏薄，或五更泄瀉,。舌苔白潤,，舌質(zhì)淡胖或淡紅，脈關(guān)尺沉細弱,。
方用金匱腎氣丸,。
6.瘀血內(nèi)阻
此型多見于糖尿病經(jīng)治療三消不減，形體日漸消瘦,，出現(xiàn)合并心腦血管及神經(jīng)病變者,。三多癥狀輕重不一，伴胸悶胸痛,、刺痛,，或上下肢疼痛，或肢體麻木,，半身不遂,，面有瘀斑，月經(jīng)血塊多色紫,。舌紫暗或淡暗,，有瘀點、瘀斑,，舌下靜脈怒張,，脈來細澀。
方用血府逐瘀湯,。
根據(jù)本病的癥狀,，舌苔，脈象,，將本病演變臨床上歸納為五個階段,，即燥熱熾盛型→氣陰兩虛型→陰虛火旺型→陰陽兩虛型→脾腎兩虛型。瘀血內(nèi)阻型則大都為本病的并發(fā)癥見癥,。

對糖尿?。ㄖ嗅t(yī)所謂消渴）的這一證型分類，其實并不科學,，選方也不合適,。所以，現(xiàn)在很多中醫(yī)治療糖尿病,，尤其是老老實實按照教科書的方法治療糖尿病,，療效往往都不好。
證型1,，燥熱熾盛,，實際上就是傷寒論中陽明病經(jīng)證,，也就是溫病所謂的氣分階段。一般來說,，過去糖尿病的陽性證型,，發(fā)病初期，經(jīng)常表現(xiàn)為這個證型,， 用白虎加人參湯是非常恰當?shù)?，可以說效如桴鼓。
證型2,，氣陰兩虛,，這個證型的提法就是有問題的，所謂氣的概念一般用于氣血辯證體系,，所謂陰的概念一般用于陰陽辯證體系,，把兩個不同的辯證體系的概念硬扯到一起，是要故弄玄虛呢,？還是腦子缺乏邏輯思維呢,？其實這個證型所列的癥狀， 基本就屬于傷寒論中少陽病的范疇,，所以這類患者應該按少陽病來治療,。
證型3，陰虛火旺,，我早就論述過無數(shù)遍了,，這種證型過去的確很常見，但是現(xiàn)在基本上見不到了,。
證型4,，陰陽兩虛， 就所列癥狀來看,，其實就是陽虛而已,。方子應該選用四逆湯或理中湯之類。
證型5,，脾腎陽虛,，其實和證型4是一回事。你能說出二者有什么實質(zhì)區(qū)別嗎,？把這兩者并列在一起,，只有腦殘才能干得出來,。
證型6,，瘀血內(nèi)阻，既然只是兼見癥狀,，為什么要和主要證型并列起來,？知道什么叫邏輯嗎？況且，血府逐瘀湯并非化瘀最有效的方劑,。
上述證型,，的確有內(nèi)在聯(lián)系，但并非從頭至尾的排列,，好像糖尿病患者都是按順序體驗生活似的,，實在是牽強附會。

 

按照傷寒論六經(jīng)辨證體系,，糖尿病的證型首先分為陽證和陰證兩大類,，陽證這一大類又分如下幾種主要證型：

白虎加人參湯證——經(jīng)方治療糖尿病第一方，適用于陽明熱盛傷津證,。
上述證型中的第一種類型,，其實就是傷寒論中的白虎加人參湯證。白虎加人參湯是治療糖尿病陽證初期的非常有效的方劑,，這一點已經(jīng)被很多醫(yī)家臨床證實,，毋庸置疑。
這個方子,，其實是傷寒論中陽明病的一個方子,。陽明病初期,，或者叫作溫病氣分階段,，癥狀表現(xiàn)為四大特點：身大熱、口大渴,、汗大出,、脈洪大。這四大癥狀都有,，即可用此方,，或者四大癥狀雖然不全，但沒有表證,，熱盛津傷,，也可以用這個方子。
其病機特點,，是患者里熱熾盛,，熱逼津液外越，所以出大汗,；汗出得多,，津液損傷，必然口渴,，所以要大量喝水,。如果患者小便也多,，那體內(nèi)津液損傷就更加厲害。
我們前面有一個比喻,，一杯糖水,，濃度本來是一定的，但由于環(huán)境太熱,，水分蒸發(fā),，那么糖水濃度必然增加，糖的濃度升高到一定程度,，就稱為所謂的高血糖,、糖尿病。
對于這種證型來說,，其實就是體內(nèi)的水少了,，所以血糖就高了。
其實,，這種證型的患者,，正氣是很充沛的，他消耗體內(nèi)糖分的能力是非常強的,，但消耗糖分的同時,，就要產(chǎn)生大量熱量，熱量多了,，出汗就更多,，排尿也更多。所以,，雖然正氣消耗了血糖,，但體內(nèi)水分的損失更多，所以血糖濃度就高了,。
從上述分析可知,，一個原因是體內(nèi)太熱了，一個原因是體內(nèi)津液損失太多了,。
那么怎么治療呢,？
也是兩個方面入手，一要清熱,，一要補充體內(nèi)津液,。
清熱，清除體內(nèi)陽明之熱,，最好的方劑就是白虎湯,；補充津液，就靠人參了,。即傷寒論中著名的白虎加人參湯,！
白虎湯沒的說，溫病派祖師爺吳鞠通大師大贊為虎嘯風生,，金飚退熱,，而又能保津液。所以這是清熱的最好選擇,。
補充津液呢,？傷寒論選擇了人參。但是,，據(jù)考證,，傷寒論中所用的人參，是當時產(chǎn)于上黨地區(qū)的人參,，不是現(xiàn)在的東北人參,。當時上黨地區(qū)出產(chǎn)兩種參，一是上黨的人參,，五加科的,；一是上黨的黨參，桔?？频摹,，F(xiàn)在，上黨的五加科的人參早已滅絕了,，只有黨參了,。上黨的人參屬性偏涼，能健胃,，補津液,，現(xiàn)在的東北人參則屬性溫熱，屬性完全不同,。相比之下,，現(xiàn)在的西洋參更接近于上黨的人參，所以這個方子里的人參可以用西洋參代替,，但不能用現(xiàn)在的東北人參代替,，更不能用高麗參、紅參等代替,。
不過,，白虎加人參湯中加人參，主要是補充津液,。而補充津液的藥材有很多,，比如玄參、麥冬,、生地等等,。這三味就是溫病派常用的增液湯,。白虎湯加西洋參合增液湯，治療這種類型的糖尿病,，效果也是非常有效的,，并不遜色于原方。
可能有人會問：不就是缺水嗎,？多喝水不就行了嗎,？這里就涉及一個概念問題了，即中醫(yī)的水和津液的概念區(qū)別,。津液是有營養(yǎng)的水,。所以只喝水沒有補相應的營養(yǎng)是不行的。當然,，營養(yǎng)也是多方面的,，多種多樣的，這里要補充的是具有止渴作用的營養(yǎng),，而不是脂肪,、蛋白質(zhì)之類的營養(yǎng)。這類的食物和藥物很多,，比如甘蔗,、雪梨、天花粉等等,。
前段提到教科書證型1中用白虎加人參湯合玉液湯,，其實也是有效的。但其中用玉液湯,，從醫(yī)理藥理來講,，就略顯夾生了。當然,，這是學術(shù)細節(jié),，我們這篇普及性的文章，就不細究那么多了,。
總之,，遇到這種類型的糖尿病，就果斷地運用白虎加西洋參合增液湯,，效果肯定沒的說,。
但是，這種證型,，現(xiàn)在遇到的機會有沒有,？當然有，但是不多。因為現(xiàn)在典型的陽明病越來越少見了,。

這里順便提一下,，現(xiàn)代中醫(yī)藥的研究，發(fā)現(xiàn)很多中草藥有所謂的降糖功效,。這些中草藥包括：
黃芪,，肉桂，黃連,，茯苓,，澤瀉,、山藥,，天花粉，知母,，烏梅,、蒼術(shù)、白術(shù),、人參,，丹參，當歸,，葛根,，蒼耳子、桔梗,、赤芍,，枸杞子，玉米須,，苦瓜,，生地熟地，玉竹,、麥芽,、菟絲子、石膏,、玄參,、仙鶴草、地骨皮,、黃精,、冬桑葉、仙靈脾,，大蒜,，圓蔥，韭菜,，山藥,，蘿卜,，黑木耳，紫菜,，萵苣,，海帶，菠菜,，藕,，芹菜，胡蘿卜,，南瓜,，冬瓜，葫蘆,，西葫蘆,，黃瓜，豬胰,，魔芋
這些中草藥的降糖機理不一樣,。有一些草藥之所以降糖，主要是因為滋陰,。也就是對熱盛傷津類型（上述白虎加人參湯證是最主要的典型）來說,，這些草藥能滋陰，能補充津液,，津液充沛,，自然血糖濃度降低，就想往糖水杯子里加水一樣,。其實他們根本就沒有消耗血糖的作用,，只不過起了個稀釋的作用而已。這些中草藥有：
天花粉,，知母,，烏梅、當歸,，葛根,，枸杞子，生地熟地,，玉竹,、玄參、黃精,、萵苣,，冬瓜，葫蘆，西葫蘆,，黃瓜,，等。

有一些主要是清熱,，使患者體內(nèi)郁熱降低,，消耗津液的速度降低，津液不會大量消耗,，自然血糖濃度也就不會升高了,。其實這類東西本身也不會消耗血糖的。這些草藥包括：
黃連,，知母,，苦瓜，石膏等,。
上面的這兩類草藥,，主要適用于糖尿病中的陽性病類型,。
還有一些草藥主要是提高身體功能,，提高身體消耗血糖的速度，進而降低血糖的濃度,。這些草藥主要適用于糖尿病中陰性病的類型,，包括：
黃芪，肉桂,，蒼術(shù),、白術(shù)、人參,，大蒜,，圓蔥，韭菜,，山藥等等,。
還有一些主要是加速體內(nèi)代謝垃圾的分解和排出的速度，進而降低血糖濃度,，也是適用于糖尿病的陰性病類型,，這些草藥包括：
茯苓，澤瀉,、玉米須,，海帶，蒼術(shù),、白術(shù),、黑木耳等。

其他的，還有行氣活血加速代謝的,，比如丹參,，蘿卜，有促進胰腺功能的,，比如豬胰,，等等。
這些所謂的降糖藥物,，并非對什么糖尿病都有用,，用對了有效果，否則沒效果,。即使有效果,，也是治標不治本，必須應用到合適的方劑中才能發(fā)揮應有功效,。
現(xiàn)在很多人迷信所謂偏方,，殊不知所謂偏方，往往只在對癥時有用,，不對癥是不會有用的,。事實上，只要應用正確,，即使含糖量很高的東西,，也有治療糖尿病的功效。
比如我們常說,，西瓜含糖量很高,。但是，對于上面講的陽明熱盛傷津的糖尿病,，也就是白虎加人參湯證的糖尿病,，西瓜就很有用。因為西瓜被稱為天然白虎湯,，治療陽明氣分證是非常有效的,，而且他補充津液的功效很強。所以,，對于這種類型的糖尿病而言,，西瓜是最好的天然良藥。只要你辯證正確,，西瓜肯定管用,。辯證錯了當然不行，比如陰性病的糖尿病,，吃西瓜肯定不行,，因為西瓜含糖太多,，吃了肯定不合適。


 小柴胡湯證——經(jīng)方治療糖尿病常用方,，適用于少陽失樞,，膽火內(nèi)郁證。
主癥：口渴咽干,，飲水不多,，口苦，情緒不佳,，心煩,，納差，時有嘔惡,，或緊張焦慮,，失眠，消極,，心神不安,；右脅部脹痛，隱痛或刺痛,；胃脘部痞脹或悶痛,；耳鳴耳悶脹、目赤,、目眩,；舌紅或暗,、或邊尖紅,，苔白或薄黃，脈弦細,。
這里所列的主癥,，是小柴胡湯證的主癥。小柴胡湯是少陽病的典型方劑,。而少陽病病位在半表半里的陽性病,，主要是由于經(jīng)絡不通，病邪排出不順而產(chǎn)生郁熱,。最典型的經(jīng)絡不通為肝膽經(jīng)不通,，就是小柴胡湯的適應證，癥狀表現(xiàn)就如上面所列,。但也有其他經(jīng)絡不通造成郁熱不能排出的情況,，癥狀表現(xiàn)稍有差別。
其實,，上述所引用的教科書上的證型2,，也屬于少陽病的范疇,。 證型2首先列舉了疲憊乏力、心慌氣短的癥狀,，認為這是氣虛所致,。但黃帝內(nèi)經(jīng)有“肝者罷極之本”的論述，所謂“罷”,，念“羆”聲,，古通疲勞的“疲”,。意為肝主一身筋肉肌腱,，人之運動，有賴于肝,，故肝有病,，易見疲憊乏力。而過度勞累,，不管是體力上,、精神上或情緒上的，都特別容傷及肝,，易致不測,，這實屬至理名言。所以教科書上證型2所列的“氣虛”癥狀,，其實是肝膽有病的表現(xiàn),。
作為治療少陽病的典型方劑，小柴胡湯的7味組成成分中,，柴胡負責條暢氣機,，黃芩負責清除郁熱，剩下的5味藥物——人參,、甘草,、半夏、生姜,、大棗,，全都是調(diào)理脾胃的，可見小柴胡湯所治療的少陽病,，肯定有明顯的脾胃癥狀,。清朝著名醫(yī)家陳修園曾贊嘆此方：小柴胡湯最妙在于人參一味。就是因為陳修園認清了方中人參調(diào)理脾胃的重要性,，而此方中對脾胃有調(diào)理功能的不僅僅是人參,，上述五味均有調(diào)理脾胃之功。這也從一個側(cè)面反映出,，小柴胡湯所主治的少陽病呈現(xiàn)疲乏無力等氣虛（脾胃虛弱）癥狀,，是理所應當?shù)默F(xiàn)象,。
證型2所列的其他所謂“陰虛”的癥狀，正是郁熱傷津的表現(xiàn),，而郁熱正是經(jīng)絡不通的結(jié)果,。所以證型2實際上就是少陽病，只是其中沒有明確列出肝膽經(jīng)的癥狀而已,。不管是否列出肝膽經(jīng)的癥狀,，都不能否認其少陽病的本質(zhì)。所以,，證型2應該按照少陽病來治療,。
教科書上針對證型2，選用的方劑是生脈飲合六味地黃丸,。臨床證明,，這個方劑雖然解決癥狀有一定效果，但因沒有解決根本病機,，所以癥狀消除之后,，過一段時間往往復發(fā)。
但是,，用小柴胡湯治療少陽病類型的糖尿病,，并不能生搬硬套。因為糖尿病往往都口渴多飲,，而小柴胡湯中的半夏比較燥烈,，雖然可以用來降逆止嘔化痰濕，但卻會加重口渴的癥狀,。所以,，傷寒論中小柴胡湯的方后注說，渴者去半夏,，加天花粉,。天花粉是著名的滋陰止渴的中藥，所以用天花粉代替半夏,，即可生津止渴。
再一個問題,，小柴胡湯中用的人參,，在傷寒論原文中用的是上黨的人參，不是現(xiàn)在的東北人參,。東北人參比較溫燥,，不利于止渴，所以最好是用西洋參代替,。
目前,，少陽病小柴胡湯證的糖尿病比較多見,，所以用這個方子治療糖尿病，只要辯證正確,，一般療效都是非常好的,，而且不復發(fā)。

因為本證型屬于陽性病，陽性病的糖尿病,，并非身體對糖分的分解能力不足,，而是消耗津液太快。正如前面的比喻,，我們只要降低糖水的溫度,，并向杯中加水就足夠了。葛根芩連湯重點清熱生津,，其中葛根具有非常明確的滋陰生津的作用,，黃芩黃連則是極其有效的清熱藥物,，雙管齊下，自然能達到降低血糖的作用,。
但本證型有明顯的濕氣的存在,，因此合用二陳湯。二陳湯是非常有效的化痰濕的方劑,。所以,，這兩個方劑合用，即可確保問題的解決,。但二陳湯中半夏略顯燥烈,，不利于解決糖尿病的口渴癥狀，因此可用薏米,、玉米須等代替半夏,。