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腰椎間盤突出似乎無法治愈？ 本人過去經(jīng)常腰酸痛,，去年有一天突然左腿痛得不能動,，到醫(yī)院做CT確定為此病。多次牽引,，推拿,。治療期間，稍好,，其后一段時間先是左腿,、腳開始發(fā)麻，接著脹痛,。已反復(fù)多次,。 聽說此病無法根治？ 請教了,。 腰椎間盤突癥是可以根治的,。1.平時注意活動和鍛煉方式。2.推拿,、理療有助于緩解癥狀,。3.保守治療無效時，可以考慮外科治療,，目前微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)可以解決這方面問題,，例如，經(jīng)皮穿刺髓核溶解或射頻消融術(shù)可以治療輕中度腰椎間盤突,；腰椎間盤鏡下摘除以及cage植入術(shù)療效很不錯,。 "目前微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)可以解決這方面問題"?根據(jù)何在? "腰椎間盤突出" 作為診斷的名詞不是很準確的.首先這只是說腰椎間盤的突出,但沒有說突出多少. 突出的量的大小是很重要的,還有這突出體有沒有擠壓神經(jīng)線或其他組織. 診斷不能完全考所謂的"腰椎間盤突出". 病人是臨床癥狀也是很的重要. 有研究表明有30%"腰椎間盤突出"(MRI證明) 的人,并沒有任何臨床癥狀. 還有治療"腰椎間盤突出"如果只從醫(yī)者這方面入手的話,效果肯定是一般.因為還有其他的潛在因素需要病人的配合. 目前,"腰椎間盤突出" 或其他慢性疼痛,保守治療還是主要的. 手術(shù)通常會在保守治療不成功或其他緊急情況下才會進行. 手術(shù)的效果一般(成功80%左右),5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高.并復(fù)發(fā)后對其他治療的效果很差. the3 wrote: 你的情況還是要做physical examination,以確定是哪條神經(jīng)線受損,達到什么狀況?你的治療師要幫你檢查,是什么腰椎,什么肌肉或其組織受損? CT用處并不大,只要針對骨頭.不過對你的狀況是足夠的. 盲目的多次牽引,，推拿是沒有用的. 根治是可能,但要根據(jù)具體的癥狀. ct用處挺大的 可以看椎間盤突出的情況 需要明確一點：腰椎間盤突出是無法根治的,，但是腰椎間盤突出癥是可以根治的！,！ 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥不是一回事,！ 事實上有很多人可能有腰椎間盤突出，而他一輩子也不犯病,，沒有腰椎間盤突出癥,！而也有很多人曾經(jīng)有過腰椎間盤突出癥，經(jīng)過治療（無論是手術(shù)還是保守治療）癥狀消失,，他的腰椎間盤突出癥就治愈了,，雖然他的腰椎間盤突出還存在！ 腰椎間盤突出癥的診斷必須是病史,、癥狀,、體征和輔助檢查相符合才可以診斷，那些患者有腰痛和/或腿疼,，就給患者拍張CT,，然后就做出了腰椎間盤突出癥的診斷的醫(yī)生是極端不負責(zé)任的。事實上腰椎間盤突出癥在腰痛患者中的比例是很低的,，絕對不象媒體所宣傳的那樣多,。很多有腰痛，拍CT顯示腰椎間盤突出的人根本不是腰椎間盤突出癥,。 腰椎間盤突出癥的主要治療是保守治療，包括健康教育,、物理治療,、藥物等等。手術(shù)治療有明確的適應(yīng)征的,，而且遠期療效和非手術(shù)治療相當,。 請問:什么叫根治,那些病可以根治. 呵呵,，問得好。我們還是不要用“根治”這個詞吧,。用“臨床治愈”,。 本人經(jīng)常腰痛,二月做CT檢查,無腰間盤突出,但疼痛依舊,醫(yī)生診斷為腰肌勞損,無良方.只能多休息.....................郁悶. 建議多討論!!!!!!!!!! "只能多休息不一定對" 診斷必須根據(jù)你的病史、癥狀,、體征和輔助檢查. 不能不負責(zé)任的亂給方法.. 各位醫(yī)生,，什么是根治，有多少病能根治,？我們寫文 章,，與病人交流一定要注意措辭 建議可以試試推拿中的扳法,效果還不錯的 還有就是癥狀緩解后多加強腰部肌肉鍛煉增強脊柱的穩(wěn)定性. 注意保暖、臥硬板床,、注意功能鍛煉,，恢復(fù)后要盡量避免腰部受壓力，少站,、少坐更不能扛重物,，推拿和理療都是比較理想的治療 我覺的＂根治＂一詞是極不科學(xué)的．到目前為止，還沒有一種病是可以根治的,， 呵呵,，還是有能根治的，比如說闌尾炎,，切掉了就“根治”了,。 誰能根治感冒？,？,？ 您所說的根治就是說把你治成鋼筋鐵骨，從此以后即使摔跤,、勞累,、外傷、老化退變都無法讓你動搖半分,，你成了金鋼不壞之身,，比一個正常人還要健壯，不,，成一個超人,，無論怎樣都不會生病。 如果你認為治好了以后再次出現(xiàn)癥狀是復(fù)發(fā),，那請問：你第一次次發(fā)生ＬＤＨ是從何而復(fù)發(fā)來的,？ 從您所說的話中可以看出，您并不是很專業(yè),！ 只有媒體上的假廣告才會用這個詞語,，打開電視常?？梢钥吹剑阆嘈潘?！ 任何治療方法都有它的的適應(yīng)征,，不能說什麼有效什麼沒效，不能因為某一病例無效而否定整個方法無用,?；纪环N病，癥狀不同,，治療方法也不同,，即使對同一病人，醫(yī)生的技術(shù)也會有差異,，效果也就不同了,。所以，任何疾病不能說根治,，也不能說不治,，因人而異，因時而異,，因癥而異,。 說實在的，此病是復(fù)發(fā)率很高的一種疾病,。主要的原因就是很多的研究材料已經(jīng)證實了的“牽引無法使突出的椎間盤回納”,。其他的治療方法能否使其回納就不得而知了。 疼痛部位的不同和椎間盤的突出部位和突出節(jié)段有相關(guān)性,。 一般情況下,，正后方突出壓迫硬膜囊，會引起的是腰部不適或疼痛,。這和硬膜囊受到刺激有關(guān),。如果是側(cè)后方突出，壓迫的是神經(jīng)根,，則會引起神經(jīng)根刺激癥狀，那就是放射到臀部,、腿部,、足、腳趾部位的酸,、痛、麻,、脹等感覺。 另外不同階段的突出導(dǎo)致的酸,、痛,、麻,、脹的部位也不一樣,。有的是小腿后側(cè),、有的是小腿外側(cè),、有的是足背，有的是足外側(cè)等等,。 醫(yī)生在診斷的時候，是根據(jù)體征,，癥狀，影像學(xué)檢查等綜合判斷的,。就像上面說的那樣,，不能只根據(jù)其中一種來診斷，那樣是片面的,，是不科學(xué)的,，是不負責(zé)的。 大家可能比較喜歡用影像學(xué)來確定此類診斷,，基于上述的“牽引無法使突出的椎間盤回納”一說,，大家就可以看出來這種做法的錯誤性了,。也就是說診斷不能完全靠所謂的"腰椎間盤突出"來判斷. 有30%甚至更多的"腰椎間盤突出"(MRI證明) 的“病人”,并沒有任何臨床癥狀. 本人可以大膽的說如果隨機選擇很多老年人進行影像學(xué)檢查的話,，會有不低于60%-70%人會有腰椎間盤突出,，但大多數(shù)的人是沒有任何癥狀的,。 樓主的問題診斷上應(yīng)該是沒有太大爭議的。還有一點提醒一下,，你的CT有沒有報告椎管狹窄? 可能在治療上需要繼續(xù)鞏固,。也可以采用超大重量牽引,，然后絕對臥床休息兩周,。還可以行脫水療法先行緩解癥狀,，然后再進行物理治療,。 日常生活上要注意的問題是,，禁忌久坐久站,，臥位時盡量采用最舒適的體位?？梢栽谕认聣|一三十厘米高的被子等物體,，側(cè)臥位時可以在雙膝間放置一枕頭，以防止健側(cè)臥位是患側(cè)腿內(nèi)旋時牽伸神經(jīng)而引起疼痛,。 平時可以在雙杠上進行自體重牽引,。可以進行腰腹肌肌力鍛煉,。等等。,。。,。。,。 反正本病是比較容易復(fù)發(fā),，這和你的保護有很大的關(guān)系,。 值得提醒的是，腰圍固定的患者,，不要使用時間太久，以免產(chǎn)生廢用性肌力下降。在病情得到緩解后,，釋放腰圍也不不能太急切。要漸進釋放，以漸漸增強腰腹肌的保護能力,。 liu_alex 前后的根治意義不同,正所謂"藺相如,司馬相如,名相如,實不相如",專業(yè)討論沒必要太過文氣,業(yè)內(nèi)應(yīng)該能看明白的.贊同liu_alex 的學(xué)風(fēng). 支持樓上所說的！ 而且liu_alex的個人見解很有科學(xué)的說服力 不愧是國內(nèi)相當?shù)膶I(yè)康復(fù)人士 早知道當初學(xué)習(xí)時多跟著liu_alex跑了?。,?！ 呵呵 想問大家一個問題，我有一個朋友,，他右側(cè)背部豎脊肌冒得很高,，自己覺得背部酸痛，沒有下肢放射痛,，這個是什么原因？怎么治療 因為一些工作變動,，極端繁忙,，好久不來了,。 謝謝樓上兄弟的表揚,，呵呵，很不好意思了,。 只是想說,，大家既然選擇了這個專業(yè),，就別抱怨，用自己的專業(yè)精神去對待,，出人頭地的機會會非常多的,，畢竟這是一個剛剛開始起步的專業(yè)，有很多很多超越前人的機會的,。 另外就是要用思想去思考,，別只是看書上怎么說、前人怎么說就怎么說,，康復(fù)圈子里的前人不是很可以效仿的,，自己努力才是最正確的。 liu_alex wrote: 嚴重同意,補充:大部分都可以通過保守治療解決.手術(shù)有干擾脊柱內(nèi)部環(huán)境的弊病,確有手術(shù)指正的才可謹慎采用 很多方法可以消除癥狀,例如針灸,但不注重訓(xùn)練是很容易反復(fù)的. 很多方法可以消除癥狀,例如針灸,但不注重訓(xùn)練是很容易反復(fù)的. 我覺得腰椎間盤突出癥臨床所表現(xiàn)的癥狀，通過保守系統(tǒng)治療,，｛針灸,、理療、按摩,、封閉注射,、口服中藥、西藥,、中藥外敷,、（包括急性期脫水，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用）｝,、睡硬板床等等治療,，一般臨床癥狀都會消失，近期療效是可以的,。 同意樓上說法:腰間盤突出,運用保守療法:近期效果還是可以的(不包括急性期,和椎間盤壓迫脊髓型),一般可以緩解癥狀,平時注意腰背肌鍛煉,和腰部保護.復(fù)發(fā)率很低. maintaining lumbar lordosis ,increase muscle strength at lumbar area. the treatment really depends on which stage u are on 其實就腰椎間盤突出癥的臨床癥狀來說,只要通過系統(tǒng)綜和的保守治療:如針灸,、按摩、理療,、封閉注射,、西藥、中藥內(nèi)服外用,，睡硬板床等,，一般都可以達到臨床治愈。而且對于合理應(yīng)用推拿的各種手法,特別是扳法,將對其治療效果影響非常大.正確合理的手法,能明顯縮短治療周期,而錯誤或不合理的手法,輕者影響恢復(fù),重者則產(chǎn)生新的損傷. 再者對于腰椎間盤突出癥的診斷,也存在許多誤區(qū).腰椎間盤突出癥的診斷"必須是病史,、癥狀,、體征和輔助檢查相符合才可以診斷，那些患者有腰痛和/或腿疼,，就給患者拍張CT,，然后就做出了腰椎間盤突出癥的診斷的醫(yī)生是極端不負責(zé)任的。事實上腰椎間盤突出癥在腰痛患者中的比例是很低的,，絕對不象媒體所宣傳的那樣多。很多有腰痛,，拍CT顯示腰椎間盤突出的人根本不是腰椎間盤突出癥",。隨著CT在臨床診斷中應(yīng)用越來越多,所以過分依賴CT診斷,所以有所誤診再所難免.如果在臨床工作中能將病史、癥狀,、體征和輔助檢查相結(jié)合,才能降低誤診率.很多這樣的臨床病歷,就能說明這個問題.有許多患者疼痛非常厲害,但CT顯示突出并不重.而有些CT顯示突出非常重,但患者臨床體癥卻非常輕.這也許與作CT時的體位有關(guān).所以現(xiàn)在的CT有點"成也蕭 其實就腰椎間盤突出癥的臨床癥狀來說,只要通過系統(tǒng)綜和的保守治療:如針灸,、按摩、理療,、封閉注射,、西藥、中藥內(nèi)服外用,，睡硬板床等,，一般都可以達到臨床治愈,。而且對于合理應(yīng)用推拿的各種手法,特別是扳法,將對其治療效果影響非常大.正確合理的手法,能明顯縮短治療周期,而錯誤或不合理的手法,輕者影響恢復(fù),重者則產(chǎn)生新的損傷. 再者對于腰椎間盤突出癥的診斷,也存在許多誤區(qū).腰椎間盤突出癥的診斷"必須是病史、癥狀,、體征和輔助檢查相符合才可以診斷,，那些患者有腰痛和/或腿疼，就給患者拍張CT,，然后就做出了腰椎間盤突出癥的診斷的醫(yī)生是極端不負責(zé)任的,。事實上腰椎間盤突出癥在腰痛患者中的比例是很低的，絕對不象媒體所宣傳的那樣多,。很多有腰痛,，拍CT顯示腰椎間盤突出的人根本不是腰椎間盤突出癥"。隨著CT在臨床診斷中應(yīng)用越來越多,所以過分依賴CT診斷,所以有所誤診再所難免.如果在臨床工作中能將病史,、癥狀,、體征和輔助何敗也蕭何"的意思了. 如果確診為腰椎間盤突出癥保守治療應(yīng)該效果不錯! 特別是合理的推拿及牽引治療 . 腰椎間盤突出是影像學(xué)診斷。 腰椎間盤突出癥是臨床診斷,。 通過腰椎CT,、MRI檢查，可以見到影像學(xué)片子提示：腰椎間盤膨出,、突出,、甚至脫出等，這是腰椎影像學(xué)檢查所見,，是醫(yī)生主觀檢查,、經(jīng)驗以外的客觀診斷依據(jù)，也就是所說的影像學(xué)診斷,；只有結(jié)合臨床癥狀,，患者有相應(yīng)的腰痛、下肢放射痛等等臨床表現(xiàn)時,，臨床癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果相結(jié)合才能診斷為腰椎間盤突出癥,。 在影像學(xué)片子中見到的腰椎間盤突出所示，幾年后間斷,、重復(fù)CT,、MRI檢查，無論是否有臨床癥狀或表現(xiàn),，會持續(xù)提示有腰椎間盤突出,，經(jīng)過對比，會發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出加重,。在我所見到的對比片中,，沒有見到過幾年前腰椎檢查CT、MRI發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出，重新復(fù)查又消失的,。 腰椎間盤突出癥是一個常見病,、多發(fā)病。最大的危害不是死亡率升高,，而是生活質(zhì)量下降,。且反復(fù)發(fā)作、時好時壞,、久治不愈,。 腰椎間盤突出癥的治療方法有很多，一般歸納為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,。臨床上又將非手術(shù)治療統(tǒng)稱為保守治療,。 在臨床上如何選擇腰椎間盤突出癥的治療方法？主要是醫(yī)生根據(jù)病情和依據(jù)檢查結(jié)果而定,；其次是根據(jù)患者的身體一般狀態(tài),、文化程度、受教育方式,、對疾病的認知,、社會地位、個人愛好,、家庭情況,、經(jīng)濟狀態(tài)等參考商量而定。 但是,，在一般情況下,，對于中央型腰椎間盤突出癥或巨大的椎間盤突出或脫出，鈣化死骨型腰椎間盤突出癥而引起臨床癥狀嚴重者,，如大小便障礙（失禁）,、廣泛性肌力減弱、短期內(nèi)肌肉萎縮明顯或癱瘓者需要盡快手術(shù)治療,。除此以外,，大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者可通過非手術(shù)治療。即臥床休息,、口服藥,、神經(jīng)阻滯、輸液,、理療、骨盆牽引,、膠原酶盤外融核術(shù),、經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤髓核切除或減壓術(shù)、射頻等治療多可治愈或臨床癥狀緩解或消失,。 一,、非手術(shù)綜合治療方法： 1.臥硬板床休息：是急性期最簡單的治療手段之一。要絕對臥床,，時間2～3周,。之后帶腰圍起床活動，但2～3個月不得彎腰持重物,，以免病情反復(fù),。此法雖然簡單有效，但不容易堅持做到,。 2.口服鎮(zhèn)痛藥,、解痙藥：根據(jù)疼痛程度一方面可給予阿司匹林鎮(zhèn)痛藥，但禁止長期使用,。另一方面給予非甾體類消炎止痛藥,，同時可給予抗痙攣藥物解除肌痙攣。 3..阻滯治療：椎旁阻滯,、硬膜外阻滯和骶管阻滯等均良好的療效,。阻滯藥物包括局麻藥、小劑量糖皮質(zhì)激素（可用或不用）,、維生素B12,、和各種神經(jīng)營養(yǎng)藥等。 4.雙下肢或骨盆牽引：每天1次,，每次30分鐘,。 5.針灸、理療,、按摩和功能鍛煉：根據(jù)條件,，可行針灸、理療,、HANS電刺激,、按摩等輔助治療。 6.疼痛緩解后逐漸進行功能鍛煉：進行自我保健,。 7.輸液：急性期可配合神經(jīng)阻滯療法可靜點類固醇類藥物,，可輔助利尿劑或脫水劑，如甘露醇,，每日250ml,，促進炎癥，水腫的消退,。 8.膠原酶溶核術(shù) ,，近年來,，國內(nèi)外開展了將木瓜凝乳蛋白酶或膠原酶（膠原蛋白水解酶）進行椎間盤盤外溶核的治療，前者可溶解突出的髓核,，后者能溶解髓核及纖維環(huán),，但不損傷其它蛋白，適應(yīng)癥選擇的好可取得較好的療效,。 9.經(jīng)皮腰間盤切除術(shù)或吸出術(shù)： 此種手術(shù)創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快、對組織損傷少,、不影響脊椎穩(wěn)定性,，并發(fā)癥少，有條件者可以實施,。 10.經(jīng)皮激光椎間盤髓核切除或減壓水術(shù)：根據(jù)條件可以選用,。 11.射頻治療。 12.佩帶腰圍,。 13.穴位貼敷療法,。即各種外用藥（涼或熱），貼在疼痛處,。 二,、傳統(tǒng)手術(shù)方法： 經(jīng)非手術(shù)治療久治不愈，病程長,、反復(fù)發(fā)作,，突出髓核粘連、鈣化,，中央型突出等情況,，影響正常生活與工作時，應(yīng)考慮手術(shù)治療,。摘除突出的髓核,，切除相應(yīng)的椎板以減壓，療效也很好,，值得注意的是術(shù)后也有腰腿痛反復(fù)者,。 椎間盤突出是泛指自頸至骶共計23個椎間盤因各種因素所致的突出，雖然影像學(xué)檢查提示有椎間盤突出,，但并不一定出現(xiàn)臨床癥狀,，醫(yī)生只是針對有臨床癥狀的椎間盤突出患者，才診斷為椎間盤突出癥,。臨床上有頸椎間盤突出癥,、胸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥,。最常見的是腰椎間盤突出癥,。 腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變,，纖維環(huán)破裂，髓核向后突出,，刺激和(或)壓迫脊神經(jīng)或脊髓，產(chǎn)生以根性坐骨神經(jīng)痛為主要癥狀的腰腿痛,。發(fā)病率占門診腰痛患者的15%,，男性多于女性，約80%發(fā)生于青壯年,，最近發(fā)現(xiàn)中老年也不少見,。腰椎間盤突出原則上可向上下、左右,、前后突出,，在臨床上，以單側(cè)突出的患者為常見,。 腰椎間盤突出: 影像學(xué)檢查有突出, 無癥狀,、體征。1. 生理性突出：椎間盤周圍無炎癥,，形態(tài)隨體位變化,，彈性尚好；2. 病理性突出：椎間盤慢性退變,，周圍有輕 微炎癥,，時間長可鈣化，形態(tài)隨體位不變化,， 彈性不好,。 腰椎間盤突出癥: 影像學(xué)檢查有突出,有癥狀、體征,。椎間盤退變嚴重,，周圍炎癥較重，形態(tài)隨體位不變化,，彈性差,。 了解腰椎間盤突出癥的分型，對于選擇治療方案有著重要意義,。 一,、按椎間盤突出的方向分類： ①單側(cè)型，纖維環(huán)破裂,，髓核向單側(cè)方向突出,，這一類型患者占多數(shù)；②雙側(cè)型,，髓核突出發(fā)生在同一椎間隙的左右兩側(cè),，患者雙下肢交替出現(xiàn)癥狀,，后來發(fā)展為雙側(cè)下肢均有癥狀，但無馬尾神經(jīng)受壓癥狀,；③中央型,，髓核突出物在中央，直接壓迫馬尾神經(jīng),，患者出現(xiàn)大小便異常以及鞍區(qū)麻木,。 二、按椎間盤突出的程度分類： ①纖維環(huán)完全斷裂,，一部分髓核從后縱韌帶向外脫出,，有崁頓型、固定性,、游離型等,，脫出物不能還納，應(yīng)手術(shù)治療,；②纖維環(huán)部分破裂,，一部分髓核組織突出，為臨床常見類型,，此型有可還納或不能還納者,，對不能還納、保守治療失敗者,，應(yīng)考慮手術(shù)治療,；③纖維環(huán)、髓核同時退變,，萎縮,，纖維環(huán)彈力減退，但沒有斷裂,，只有髓核的輕度膨出,，由于瘢痕化或輕度突出者，以保守治療為主,。 三,、常用的臨床分型： ①腰椎間盤突出癥：部分纖維環(huán)破裂，反復(fù)發(fā)作,，患者有真性坐骨神經(jīng)痛,，直腿抬高試驗陽性，脊髓造影陽性,，CT和MRI檢查示巖椎間盤膨出或輕度突出,，膨出或突出尚可還納或者神經(jīng)根炎證消失后疼痛癥狀緩解或消除，再度受外傷后疼痛重又發(fā)作,。此型占腰椎間盤突出癥的80~90%,，以保守治療為主,。 ②腰椎間盤完全破裂癥：此型患者不超過10%，纖維環(huán)完全破裂不能還納,。此型患者多有神經(jīng)根粘連,，坐骨神經(jīng)痛嚴重，常為夜間痛,，患側(cè)直腿抬高試驗為強陽性,，健側(cè)腿直腿抬高試驗為陽性，對此型應(yīng)考慮手術(shù),。 ③馬尾神經(jīng)受壓型腰椎間盤突出癥：當馬尾神經(jīng)被巨大突出物或游離到椎管內(nèi)的椎間盤突出碎塊壓迫時，會出現(xiàn)肛門括約肌功能失調(diào)而出現(xiàn)大小便失禁或雙足下垂,，此時應(yīng)按急癥手術(shù)治療,。有時易被誤診為脊髓腫瘤,。 ④椎間盤退行性改變：X線片顯示椎間隙變窄,，同時有骨刺,，可有也可無臨床癥狀,，保守治療,。 四,、 國際腰椎研究會（ISSLS）分型 退變型：多無臨床癥狀,、體征,。核磁掃描可見盤內(nèi)含水量減少,，CT可見變型或鈣化,。 膨出型：部分為退變型無癥狀，病理性或外傷性常為雙側(cè)癥狀,、體征,。 突出型：髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)突出，后縱韌帶未破裂,。 脫出型：后縱韌帶破裂,髓核進入椎管內(nèi),。 游離型：后縱韌帶破裂,髓核進入椎管內(nèi), 不與后縱韌帶或纖維環(huán)相連。 五,、分型與炎癥的關(guān)系 1.退變型和膨出型：病理性或外傷性常為雙側(cè)癥狀,、體征。此類型常為慢性炎癥,，可無臨床癥狀和體征,，或很輕微，易被忽視冶療,，遷延為慢性神經(jīng)根炎,、小關(guān)節(jié)病、韌帶肥厚鈣化,、甚至椎管狹窄,。以保守治療為主,。 2.突出型：后縱韌帶未破裂，炎癥部分受阻,，癥狀體征可較輕,，及時的抗炎治療效果好。以保守治療為主,。 3.脫出型和游離型：后縱韌帶破裂,髓核進入椎管內(nèi),炎性物質(zhì)直接作用于神經(jīng)根,，炎癥反應(yīng)強烈,甚至形成卡壓,疼痛劇烈。應(yīng)及時考慮手術(shù)治療,。 大家搞康復(fù)的,，不要忘了調(diào)整不良姿勢呀。 "根治,，去根等“源于中醫(yī),，我們無法理解的。 腰骶部痛, 放射到雙下肢,雙下肢偶爾有麻木的感覺,經(jīng)過兩次疼痛治療口服芬必得能平臥,活動受限MR檢查結(jié)果：腰２３重度突出,，腰３４輕度突出．椎管狹窄．腰椎間盤突出癥．請大家指教合適治療方法 |
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