國某，女,，51歲,。初診日期：2011年3月26日

患者近日因為更年期綜合癥，為求中醫(yī)治療前來就診,?？滔掳Y見：陣發(fā)性潮熱、煩躁,、汗出,，每日發(fā)作3—4次，口干，偶有胸悶氣短,，后背疼痛,，腰酸，腿沉,，左膝關節(jié)疼痛,，大便時干時稀、干稀不調,，舌紅,，苔薄黃，脈沉細滑,，重按無力,。

患者是因陣發(fā)性潮熱、煩躁,、汗出來就診，《金匱要略·婦人產后病》第9條：婦人乳中虛,、煩亂,、嘔逆，安中益氣,，竹皮大丸主之,。患者已過七七之年,，“七七任脈虛,，太沖脈衰少，天癸竭,，地道不通,，故形壞而無子?！眿D人在49歲左右,，任脈空虛，沖脈的氣血衰弱,，天癸竭盡,，經閉不行，機體逐漸衰老,，而出現(xiàn)的陣發(fā)性潮熱,、煩躁、汗出,?！督饏T要略·婦人產后病》第9條中“乳中虛”并非是“乳汁減少”，而是陰精減少。煩亂,、嘔逆正相當于更年期綜合癥之陣發(fā)性潮熱,、煩躁、汗出,。所以臨床上用竹皮大丸治療更年期綜合癥的機會比較多,，但一定要明確其病機為里實熱+里虛熱（陰虛）。

該患者口干,、舌紅,，脈細滑考慮為里實熱之陽明病，胸悶氣短,、后背疼痛為里熱上沖所致,。大便干稀不調，考慮為里虛不足,，而陣發(fā)性潮熱,、煩躁、汗出考慮為里虛熱所致,。故用竹皮大丸清里實熱,、虛熱。另外,，患者腰酸,、腿沉、左膝關節(jié)疼痛,、舌紅,、苔薄黃、脈沉細滑考慮為里濕熱下注所致的陽明病,，故選用四妙散清熱利濕,。患者眠差,，又加生龍牡重鎮(zhèn)安神,。

處方：竹皮大丸合四妙散、白虎加人參湯

白薇20,，桂枝10,，生石膏45，竹茹15,，知母30,，蒼術10，黃柏10,，川牛膝15,，生薏米30,，黨參10，生龍牡各30.

7劑,，水煎服,，日一劑。

結果：待回報,。