106：傷寒五六日,，中風,，往來寒熱，胸脅苦滿,，默默不欲食,，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔,，或渴,，或腹中痛，或脅下痞鞭,，或心下悸,，小便不利，或不渴,，身有微熱,，或@@【桂本】作“而”@@咳者，小柴胡湯主之,。

　　柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　半夏半升（洗）　甘草（炙）　生姜各三兩（切）大棗十二枚（擘）

　　右七味,，以水一斗二升，煮取六升,，去滓,，再煎，取三升,，溫服一升,，日三服。若胸中煩而不嘔者,，去半夏,、人參，加栝蔞實一枚,。若渴者,，去半夏，加人參合前成四兩半,，栝蔞根四兩,。若腹中痛者，去黃芩,，加芍藥三兩,。若脅下痞硬，去大棗,，加牡蠣四兩,。若心下悸、小便不利者,，去黃芩,，加茯苓四兩。若不渴,、外有微熱者,，去人參，加桂枝三兩,，溫覆微汗愈,。若咳者，去人參,、大棗,、生姜，加五味子半升,，干姜二兩,。

紫極曰：傷寒傷于太陽寒水，因體質而證各異,。正氣強者,，傷寒，相火不藏者,，溫病,，若誤治或素體少陽不足，則太陽即可傳入少陽,，三陽者在表,，三陰者在里，少陽處于表里之間,，在人身為三焦網(wǎng)膜,，三焦者,，水火之道路，所謂水火之道路者,，陽借陰行,，三焦為網(wǎng)膜之路，陰行陽隨,，邪傳于少陽則水路結,，火氣郁，時而或通之,，則證現(xiàn)往來寒熱,，邪結在少陽則胸脅苦滿，胃氣不降則心煩喜嘔不欲食,，此少陽之主證也,。太陽亦有寒熱往來，其在于表,，而無喜嘔不欲食之象,，此太陽少陽之別也。其兼證若客熱在胸則胸中煩而不嘔,，或飲成火郁而渴,，或邪在腹則腹中疼，或飲聚于脅下則痞鞭,，或水飲凌心則心下悸,，或小便不利，或不渴,，或發(fā)微熱,，或咳等，皆小柴胡主之,。柴胡者,，推陳而致新，少陽三焦道路之污濁自網(wǎng)膜推入腸道,。大黃者,，亦推陳致新，使腸道中殘渣推出體內,。黃芩清郁火,，半夏降逆去水飲之結，人參姜甘棗生其新津,，陳舊之物由柴胡借半夏而排至腸道,，客熱余火黃芩清之，新津再生而愈。凡服柴胡劑,，得大便通利,，嗜睡，腹中腸鳴三條,，必有效,。

107：血弱氣虛，腠里開,，邪氣因入,，與正氣相搏,，結于胸下,；正邪紛爭，往來寒熱,，休作有時,，默默不欲飲食；胸脅相連,，其痛必下,，邪高痛下，故使嘔也,，小柴胡湯主之,。

紫極曰：此條為上條之釋文，

108：服柴胡湯已,，渴者,，屬陽明也，以法治之,。

@@【桂本】此條與上條合一@@

紫極曰：柴胡湯新陳代謝,，陳飲去而新津生，經絡通而病愈,，若新津所生不足,，或客熱太旺，郁熱散之力度不足,，則轉為陽明,，陽明者陽熱津虧，服湯已轉渴者,，轉屬陽明也,，知是何證，以法治之,。

109：得病*【桂本】作“太陽病”*六七日,，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫,，醫(yī)二三下之,，不能食，而脅下滿痛,，面目及身黃,，頸項強，小便難者,，與柴胡湯,，后必下重。

紫極曰：少陽脈證弦,，陽欲出而不得,，故脈弦。今脈遲浮弱,，惡風寒,，手足溫，乃太陰中風之證,，桂枝湯調之而可愈,。醫(yī)者誤下以二三，本在太陰,，因下之而傷胃氣,，以至不能食，胃氣敗也,，胃者生化之源,，中焦虛寒則飲生而脅下滿痛，胃氣敗絕則面目身黃,，因無血也,，頸項強，津液虧也,，小便難者,，水源乏也，此時急當以茯苓四逆救逆,，醫(yī)見脅滿身黃,，以之為少陽，與柴胡湯,，此又為誤,，服湯則里急下重，陽氣欲從谷道而脫,，現(xiàn)死證也,。

110：不渴而飲水嘔者，食榖者噦，柴胡湯不中與也,。

紫極曰：接上條,，不渴而飲水嘔，胃氣敗絕,，不可以柴胡湯,，柴胡本為邪結少陽，為水飲之結,，今胃氣敗絕而以柴胡湯治之,，陽氣脫也，食谷則噦,，胃氣亡也,。

111：傷寒四五日，身熱,，惡風,，頸項強,，脅下滿,，手足溫而渴者，小柴胡湯主之,。

紫極曰：傷寒四五日而身熱惡風,，太陽尤在，頸項強則陰虧,，已至陽明津損,，脅下滿則飲停，證并于少陽,，手足溫則四末陽氣可達,，無四逆之證，渴者欲得水潤其津也,。惡風太陽,，頸強陽明，脅下滿少陽,，此傷寒三陽之并病,，飲停于脅下，脈必浮弦,，小柴胡湯和解主之,。

112：傷寒，陽脈濇,，陰脈弦,，法當腹中急痛，先與小建中湯。不差者,，與小柴胡湯,。

小建中湯方

　　桂枝三兩（去皮）　芍藥六兩　生姜三兩（切）　甘草二兩（炙）　大棗十二枚（擘）　膠飴一升

右六味，以水七升,，先煮五味,，取三升，去滓納飴,，更上微火消解,，溫服一升，日三服,。

紫極曰：陽澀者,，氣不足，陰弦者,，腹中痛,，此腹中虛寒也，與小建中湯補益之,。服小建湯已而不差,，復以小柴胡和解之。小建中者,，桂枝湯之變方,，建其中氣，若服此湯而腹中仍痛,，此飲停于脅下所致,，以小柴胡去其水飲。小建中湯自桂枝湯中而來,，芍藥倍之加飴糖,，桂枝湯本為調和營衛(wèi)，倍芍藥以滋陰緩急療腹痛,，加甘藥以補益,。陰得陽行，陽得陰載,，陰陽輾轉相生則建中,，此為腹中虛痛而設。若服小建中湯仍腹痛,，此不為虛,，乃為水飲停結在腹內網(wǎng)膜，陽欲得出而陰阻之,，則脈現(xiàn)弦,。若精不足而轉不出脈亦弦,，今得建中后仍不差，當去水飲之結,，小柴胡湯主之,。

113：嘔家不可用建中湯，以甘故也,。

紫極曰：甘則緩,，嘔家因胃不降，氣上而沖,，得甘更不行,，故嘔家不可以用建中湯，因其甘故也,。

114：傷寒中風,，有柴胡證，但見一證便是,，不必悉具,。

紫極曰：無論傷寒中風之證，傳少陽三焦網(wǎng)膜而飲停,，證現(xiàn)寒熱往來,，不欲飲食，脅滿而嘔,，但見一證便是并病在少陽,，以小柴胡湯和解之,，推邪氣自腸道而出,。

115：凡柴胡湯病證而*【桂本】多“誤”字*下之，若柴胡湯證不罷者,，復與柴胡湯,，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱,，汗出而解,。

紫極曰：少陽在三焦，邪結則水道不暢而飲停,，邪去則陰陽交通,，見柴胡湯證推陳自腸道而下，服湯已而證仍在者,，可復與之,。三焦暢，陰陽交通后,，生化之熱蒸水氣至表,，現(xiàn)發(fā)熱之證,，此少陽轉出太陽，汗出而解,。觀柴胡劑之用,，或從腸道推之而下，或陽熱蒸水氣達于太陽,，皆內外交通之候,，陰陽調達而病解。

116：傷寒二三日,，心中悸而煩者,，小建中湯主之。

紫極曰：素體虛弱,，傷寒二三日,，太陽發(fā)熱，精變不足,，則心中悸動而煩,，此精虧之證也，當察其面色恍白,，或青或黃,，或身體瘦弱，心悸而煩,，因發(fā)熱精氣燃燒之故也,，當以小建中湯補之。此條乃體質素弱久虛,，桂枝甘草湯證為汗后而暫虛弱,，精之多寡不同也。