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2015-01-08 09:15:19 閉經(jīng) 女性年滿１８周歲,，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)周期建立,，忽又?jǐn)?shù)月不來,，并伴隨其它癥狀者，稱為“閉經(jīng)”,，前者稱為“原發(fā)性閉經(jīng)”,，后者稱為“繼發(fā)性閉經(jīng)”。 （病因病理） 本病的發(fā)病因素雖多,。概括起來不外乎虛實兩類,。虛者多屬血虧。實者多屬血瘀,。臨床上一般分為氣血虛弱,、氣滯血瘀、肝腎虧損,、寒濕凝滯等癥,。 １、氣血虛弱 飲食不調(diào),，損傷脾氣,，化源不足，或失血過多,，或重病久病蟲積等損傷氣血,，沖任失養(yǎng),，血?？仗?，而致閉經(jīng)。 ２,、氣滯血瘀 多因七情內(nèi)傷,，肝氣郁滯，久滯血瘀,，胞脈閉阻,；或婦女素食酸冷之物；或在行經(jīng)期受寒著涼,；使血凝于下,，瘀結(jié)而成。 ３,、肝腎虧損 先天腎氣不足,，或房事不節(jié)，損傷沖任,，或血虛日久,，肝腎虧損，導(dǎo)致沖脈不盛,，任脈不通而月經(jīng)閉止,。 ４、寒濕凝滯 經(jīng)來之際,，感受寒濕,，或過食生冷，脾虛濕盛,，寒濕之邪虛客于沖任,，血為寒濕所凝，壅滯不通而致閉經(jīng),。 （辯證論治） １,、氣血虛弱型 主證 停經(jīng)、面色萎黃,；頭暈,、心悸、氣短,、神倦,；舌淡，苔薄,，脈虛細(xì),。 治則 養(yǎng)血滋陰,，填補(bǔ)沖任。 選穴 氣海,、中脘,、三陰交、膈俞,、脾俞,、腎俞、次繆,。重用推揉腰背養(yǎng)心法和摩揉小腹益氣法,。 ２、氣滯血瘀型 主證 停經(jīng),，面色晦暗,，精神抑郁，煩躁易怒,，胸悶脅脹,，腰酸帶下，脈弦兼瘀血內(nèi)阻者,，小腹脹痛,，按之尤甚，舌紫苔白,，脈弦澀,。 治則 行氣活血，通調(diào)沖任,。 選穴 氣海,、關(guān)元、血海,、三陰交,、肝俞、脾俞,、腎俞,。重用按摩俞穴行氣法。 ３,、肝腎虧損型 主證 停經(jīng),、面色晦黯、耳鳴,、腰酸,、神倦。偏肝腎陰虛的,，身體消瘦,，午后潮熱盜汗,，兩顴發(fā)紅，手足心熱,，皮膚干燥,，舌苔花剝，脈細(xì)或細(xì)數(shù),。偏腎陽虛的,，肢冷畏寒,，夜間小便多,，腰膝均軟，舌質(zhì)淡胖嫩,，苔白,，脈沉遲。 治則 偏肝腎陰虛的以滋腎養(yǎng)肝,；偏腎陽虛的以溫養(yǎng)腎陽,。 選穴 （１）肝腎陰虛 氣海、關(guān)元,、中極,、腎俞。重用揉摩血海養(yǎng)陰法,。 （２）腎陰虛 膈俞,、肝俞、腎俞,、公孫,。重用揉擦命門溫腎法。 ４,、寒濕凝滯型 主證 停經(jīng),，目窩發(fā)青，四肢不溫,，小腹冷痛,，胸悶惡心，大便溏,，白帶多,，苔白厚膩，脈濡緩或沉緊,。 治則 偏寒宜溫經(jīng)散寒,，偏濕宜燥濕化濁。 選穴 （１）偏寒 命門,、脾俞,、關(guān)元,、中極。重用揉搓腎俞溫經(jīng)法,。 （２）偏濕 風(fēng)門,、脾俞、關(guān)元,、陽陵泉,。重用搓揉八繆祛濕法。 （基本手法） １,、推揉腰背養(yǎng)心法 患者俯臥位,，醫(yī)者兩掌分推腰背部；掌根按揉脊柱兩側(cè)（重點(diǎn)部位肝俞至大腸俞及腰骶部）,；拇指揉壓膈俞,、腎俞、脾俞,、次繆,；手掌推揉八繆部位。 ２,、摩揉小腹益氣法 患者仰臥位,，醫(yī)者手掌反復(fù)緩摩小腹部；兩掌重疊輪狀按揉氣海,、關(guān)元,；雙拇指交替揉按臍下沖任脈路線；按壓中脘,、三陰交,。 ３、按摩俞穴行氣法 患者仰臥,，醫(yī)者用掌反復(fù)按摩小腹部（臍下氣海,，關(guān)元部位）；拇指按壓氣海,、關(guān)元,、血海、三陰交,；患者俯臥,，醫(yī)者用兩手拇指按揉肝俞至大腸俞一段，按壓肝俞,、腎俞,、脾俞等穴。 ４,、揉摩血海養(yǎng)陰法 單掌反復(fù)揉摩血海穴處數(shù)分鐘,。 ５,、揉擦命門溫腎法 單掌反復(fù)揉擦命門穴處。 ６,、揉搓腎俞溫經(jīng)法 患者俯臥,，醫(yī)者兩拇指按揉、掌搓兩腎俞穴,；掌搓命門,，腰陽關(guān)。 ７,、搓揉八繆祛濕法 患者俯臥位,，醫(yī)者兩掌反復(fù)揉搓八繆穴，疑小腹內(nèi)有溫?zé)岣袨槎取?/font> |
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