大補(bǔ)肺湯
原方:大補(bǔ)肺湯:治煩熱(指心煩,、燥熱,,一是有內(nèi)熱的表現(xiàn),有用淡竹葉之類(lèi)的機(jī)會(huì),;二是津血虛衰所致的虛熱證,、瘀血證,當(dāng)有心煩易怒,、情緒波動(dòng)容易失控之類(lèi)的情志方面的問(wèn)題,,有用生地黃的機(jī)會(huì))汗出(指虛熱盜汗,有用五味子,、麥冬,、生地黃、淡竹葉之類(lèi)的機(jī)會(huì)),,少氣不足息,,口干,耳聾(主要是由津血虛衰,、機(jī)體失養(yǎng)所致,,當(dāng)隨其寒熱,補(bǔ)益其津血即可,,五味子,、紅棗、紅參,、麥冬,、生地黃、淡竹葉,、黃芩之類(lèi)都有據(jù)證選用的機(jī)會(huì)),,脈虛(一是指虛軟無(wú)力,二是指細(xì),、細(xì)微,,均為津血虛衰的表現(xiàn))而數(shù)(數(shù)主有內(nèi)熱、瘀熱,;脈虛而數(shù)則主虛熱,。有用竹葉、生地黃、麥冬之類(lèi)的機(jī)會(huì))者(以上即小補(bǔ)肺湯證并兼有內(nèi)熱,、瘀熱,、虛熱的表現(xiàn),所以用小補(bǔ)肺湯據(jù)證加味以治)方,。
麥門(mén)冬,、五味子、旋覆花,、地黃各三兩,,紅參(原作“細(xì)辛”,更改理由可參考小補(bǔ)肺湯的解說(shuō)),、竹葉,、甘草各一兩。
上七味,,以水一斗,,煮取四升,溫服一升,,日三夜一服,。
參考比例:麥冬三,五味子三,,旋覆花三,,生地黃三,紅參一~三,,竹葉一~三,,甘草一~二;煎湯,,分三服,。
合方分解:大補(bǔ)肺湯=小補(bǔ)肺湯+生地黃(治虛熱所致的血瘀、瘀熱證,,常有脈細(xì)數(shù),、脈虛數(shù)、煩熱煩躁,、心煩易怒,、情緒容易失控失常之類(lèi)的表現(xiàn))、竹葉(治虛熱所致的內(nèi)熱證),、甘草(護(hù)胃生津液,、緩解證情的急迫)。
按:如上述,,本方是小補(bǔ)肺湯的加味方,,所加藥物均是據(jù)證而用、有證可依的。
本方原方也是用細(xì)辛,,但本方證是一個(gè)明顯的虛熱,、內(nèi)熱的證情而非里有凝寒積冷的證情,用細(xì)辛是絕不對(duì)證,、絕不合適的,,原方必有錯(cuò)簡(jiǎn);由此更能清楚地看出補(bǔ)肺湯中用細(xì)辛的不可信性,。因此,我們對(duì)原方的細(xì)辛不能盲從迷信,、強(qiáng)解亂用,,因?yàn)樗锌赡芨旧暇褪清e(cuò)的。在實(shí)際的臨證應(yīng)用時(shí)對(duì)細(xì)辛當(dāng)據(jù)證取舍為宜,,倒是應(yīng)該以用人參而不用細(xì)辛為主地去運(yùn)用大,、小補(bǔ)肺湯為好。
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