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導(dǎo)讀：肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱,，又叫凍結(jié)肩，俗稱“漏肩風(fēng)”,。肩周炎的主要癥狀為肩痛和關(guān)節(jié)活 動(dòng)受限,，肌腱強(qiáng)直與僵硬，患者有時(shí)在夜間疼痛加劇,，有時(shí)疼痛還會(huì)放射到前臂和手,。其常見病因是由扭傷或慢性勞損以及風(fēng)濕造成的肩關(guān)節(jié)周圍滑囊,、肌腱、神經(jīng)的炎癥,。

南京體育學(xué)院 蘇鑒誠(chéng)

對(duì)大多數(shù)肩周炎患者來說,，采用藥物與肩周炎健身療法相結(jié)合，可使重癥肩周炎患者減輕疼痛,，輕微患者可基本上痊愈,。

肩周炎健身療法主要以活 動(dòng)肩部的關(guān)節(jié)和肌肉為主，主要包括三個(gè)概念：松弛肌肉的推拿,，鍛煉關(guān)節(jié)的伸展,，以及牽拉粘連的懸吊，從這三個(gè)概念出發(fā),，形成了三種基本鍛煉方法,。

一、推拿按摩法

推拿和按摩被稱作肩周炎患者的“熱身運(yùn)動(dòng)”,。在推拿和按摩的作用下,，肌電活 動(dòng)加強(qiáng)，增加了產(chǎn)熱,，就能驅(qū)風(fēng)去寒燥濕,，使癥狀得到明顯的改善。

推拿按摩可以請(qǐng)別人做也可以自己進(jìn)行,，具體方法是：早晨起床后,，面向東方，在空氣流通而又清新的地方站立,，用健康的手放置肩部患處用力揉捏,，按摩肩部約5~10分鐘。因肩部穴位較多,，且又互相關(guān)聯(lián),，如風(fēng)池、肩髃,、肩井,、天宗、曲池,、合谷,、阿是等諸穴，不必細(xì)究每一穴位的具體部位,，哪里疼得厲害就捏哪里,，直到肩部患處產(chǎn)生溫?zé)岣校踔劣诎l(fā)燙發(fā)脹,，由麻變酸,，就可以視為已對(duì)致病部位發(fā)生了作用,。這時(shí)，就可以開始肩部的運(yùn)動(dòng)鍛煉,，以鞏固推拿按摩的治療效果,。

二、主動(dòng)鍛煉法

目的是通過肩部的運(yùn)動(dòng),，使關(guān)節(jié)得以靈活伸展,，使肌腱增加韌性和彈性，以減輕疼痛,，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)周圍組織的正常功能,。

1.甩臂運(yùn)動(dòng)

將痛側(cè)手臂掄直，先前后甩10~15次,，再左右甩10~15次,。運(yùn)動(dòng)幅度可由小到大，運(yùn)動(dòng)速度可由慢到快,，運(yùn)動(dòng)力度可由弱到強(qiáng),。

2.前拉伸運(yùn)動(dòng)

利用現(xiàn)成的欄桿或椅背，高度在胸腹之間為宜,。雙手用力拉住欄桿或椅背,，緩緩下蹲，將身體的重心墜在兩條手臂上,，稍停片刻，再緩緩立起,。將此動(dòng)作反復(fù)做,，一般做1~3分鐘即可有明顯效果。

3.側(cè)拉伸運(yùn)動(dòng)

利用現(xiàn)成的欄桿或椅背,，高度在胸腹之間為宜,。身體側(cè)向欄桿或椅背，將痛側(cè)手臂用力拉在欄桿或椅背上,，緩緩下蹲,，將身體的重心墜在這條手臂上，稍停片刻,，再緩緩立起,。將此動(dòng)作反復(fù)進(jìn)行10~15次。

4.后拉伸運(yùn)動(dòng)

利用現(xiàn)成的欄桿或椅背,，高度在胸腹之間為宜,。兩手于背后反握，掌心向上,，拉住欄桿或椅背,，緩緩下蹲,，使身體重心下墜。稍停片刻,，緩緩立起,，反復(fù)進(jìn)行10~15次（下蹲程度依據(jù)患者的承受能力來定）。

5.前上舉運(yùn)動(dòng)

患者兩手持一根80~100厘米長(zhǎng),、一般粗細(xì)的圓木棍（有力量的可用金屬棍）,，兩手間距稍寬于肩，掄直手臂,，做前上舉運(yùn)動(dòng),，一般做10~15次。

6.前上推運(yùn)動(dòng)

患者手握一根80~100厘米長(zhǎng),、一般粗細(xì)的圓木棍（或金屬棍）,，先屈肘置于胸前，再兩手掌心向前握棍舉與肩平,，做向上推舉動(dòng)作,，手臂挺直，再緩緩還原于肩上,。此動(dòng)作反復(fù)進(jìn)行,，一般進(jìn)行10~15次。

7.擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)

患者雙手各持一健身球或其他重物（重量根據(jù)身體情況而定）,，伸直臂膀,，前后交替做前上擺及后上擺10~15次。

8.側(cè)擺運(yùn)動(dòng)

患者雙手各持一健身球或其他重物（重量根據(jù)身體情況而定）,，交替做側(cè)前擺,、側(cè)后擺10~15次。

9.繞環(huán)運(yùn)動(dòng)

患者屈肘,，以肩關(guān)節(jié)為兩軸,，做向前向后的繞動(dòng)動(dòng)作（類似于劃船），成環(huán)狀進(jìn)行,，幅度由小到大,，速度由慢到快，力度由弱到強(qiáng),，向前繞動(dòng)及向后繞動(dòng)各10~15次,。

10.手拉橡皮帶運(yùn)動(dòng)

取一根彈性強(qiáng)度稍大的橡皮帶，將其一端固定,，然后,，面向或者背向橡皮帶，緊握橡皮帶，做向后下方或前上方的拉伸擺動(dòng)10~15次（橡皮帶的松緊度應(yīng)視個(gè)人身體情況而定）,。

11.手爬墻運(yùn)動(dòng)

患者面對(duì)墻站立,，兩腿分開與肩同寬。然后,，雙手屈肘扶墻,，逐漸上移，做爬墻動(dòng)作,，至手臂能伸直,，或者以疼痛的承受程度為限度。每完一式,，停留片刻,，反復(fù)做10~15次。做此項(xiàng)動(dòng)作時(shí),，應(yīng)該注意身體的姿勢(shì),，保持雙肩平衡。

12.自牽懸吊運(yùn)動(dòng)

患者站在單杠前,，或用一根木棍橫置在門框上,，安置牢靠。然后,，兩手握杠,，雙腳緩緩離地，將身體懸吊于杠上,。一般堅(jiān)持15~30秒,，逐步延長(zhǎng)懸吊時(shí)間。

三,、被動(dòng)鍛煉法

1.拉臂運(yùn)動(dòng)

讓患者采用正坐的姿勢(shì),，他人一手握住患者的手腕部，另一手托住患者的肘關(guān)節(jié),，慢慢向上拉扯，使其肘關(guān)節(jié)由彎曲到伸直,，至手臂向上方伸直為度,，然后慢慢放下。一般可進(jìn)行10~15次,。

2.拉肩運(yùn)動(dòng)

讓患者用手臂抱住自己的頭部后枕處,，他人一手固定患者的肩，另一手托住患者的上臂,，緩緩地向上抬,，直至肘部與肩部平行或高于肩部。然后反復(fù)進(jìn)行，一般做10~15次,。

3.轉(zhuǎn)肘運(yùn)動(dòng)

讓患者屈肘,，他人一手握住其手腕，另一手固定患者上臂,，緩緩用力,，先順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)5次。動(dòng)作幅度由小到大,，速度由慢到快,，力度由弱到強(qiáng)。

4.轉(zhuǎn)肩運(yùn)動(dòng)

讓患者屈肘,，他人一手握住患者手腕,，另一手托住其肘部，沿順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)肩部5次,，再沿逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)肩部5次,，動(dòng)作幅度由小到大，速度由慢到快,，力度由弱到強(qiáng),。每轉(zhuǎn)動(dòng)5次的間隔，要從腋窩處把患者的肩部用力地抬幾下,，再進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng),，效果會(huì)更為明顯。

5.肘側(cè)舉運(yùn)動(dòng)

讓患者屈肘用手抱住腦后后枕部,，他人一手固定患者肩部,，另一手托住其肘部，慢慢地朝上側(cè)抬,，抬至略高于肩的位置時(shí),，他人固定患者肩部的手用力向下按壓3~5次。此式動(dòng)作反復(fù)進(jìn)行5~10次,。

6.背后拉肩運(yùn)動(dòng)

讓患者將雙手在背后相握,，屈肘，掌心向后,；他人用兩手分別固定患者的兩肘,，同時(shí)兩手用力向內(nèi)下方壓10~15次。

健身療法能起到藥物起不到的作用,，通過運(yùn)動(dòng)鍛煉,，能夠加速局部組織血液循環(huán)，有增加血流量,，改善微循環(huán),，恢復(fù)血管壁彈性等作用。尤其是能夠消腫散淤，加快組織對(duì)積血的吸收,，防止關(guān)節(jié)再粘連,，從而促進(jìn)肩周炎的早日康復(fù)。

肩周炎健身療法的注意事項(xiàng)：

⑴患者在平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，夜晚睡覺時(shí)要注意肩部的保暖,。

⑵患者要避免肩部過度勞累，并注意防止外傷,，嚴(yán)禁在對(duì)流風(fēng),、潮濕處睡覺。

⑶患者采用健身療法要循序漸進(jìn),，運(yùn)動(dòng)幅度和強(qiáng)度要由小到大,，由弱到強(qiáng)，注意鍛煉時(shí)不要受寒,，鍛煉后要立即保暖,。

⑷患者采用健身療法要持之以恒，切忌缺乏毅力,，放松鍛煉,。

⑸患者在治療的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象,，但并不意味著病情惡化,，而是一個(gè)病理改善的反應(yīng)過程。因此,，患者不可以以此為理由放棄健身療法的運(yùn)動(dòng)鍛煉,。

⑹患者采用健身療法，要有頑強(qiáng)的意志,。只要不畏疼痛,，不諱疾忌醫(yī)，就能夠逐步爭(zhēng)取達(dá)到根治的效果,。

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