總論

臨癥經(jīng)驗(yàn)及特點(diǎn)（暫定名目）

傷寒學(xué)說(shuō)與溫病學(xué)說(shuō),，在臨床中不僅可以應(yīng)用于熱性病的治療，也均可有效指導(dǎo)各種內(nèi)科雜癥的治療,。傷寒學(xué)派善用古方,，也稱經(jīng)方派；溫病學(xué)派喜用涼藥,，故也稱時(shí)方派,；兩個(gè)學(xué)說(shuō)一熱一寒，似乎互相矛盾,，但實(shí)質(zhì)是一脈相承,，互相補(bǔ)充,。其實(shí)這正是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有所發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新之體現(xiàn)。所以,，無(wú)論經(jīng)方時(shí)方,，只要方與證合，即可大膽放手使用,，不必拘泥,，但臨床上須隨證加減，靈活掌握,，以辨證論治為第一要旨,。

余自幼隨父學(xué)醫(yī)，覽軒,、岐,、仲景之書(shū)，勤讀《素問(wèn)》,、《靈樞》,，明辨《傷寒》之論理、《金匱》之成方,，苦憶《溫病條辨》之文章,，幾十年臨證中，細(xì)心推求病之所在,，因時(shí)因地,，辯證施治,，靈活用藥,，于危

孔少華臨證纂要

 

前言

本書(shū)在已故著名醫(yī)家孔少華先生生前所撰醫(yī)論及部分醫(yī)案基礎(chǔ)上，由孔少華先生后人,、弟子整理編篡,。

孔少華先生乃“四大名醫(yī)”之一孔伯華先生之子，自幼隨父侍醫(yī),，秉承家學(xué),，師古不泥，立論新穎,，臨床近五十年,，無(wú)論在溫病還是雜病方面均有著顯著療效和獨(dú)到特點(diǎn)，尤其以溫病理論在治療內(nèi)科雜病方面,，頗有建樹(shù),，自成體系。

本書(shū)由總論,、分論和醫(yī)案三個(gè)部分組成,?？傉摬糠殖赫摐夭〉某Ｒ?jiàn)癥狀和治療外，重點(diǎn)闡述孔少華先生的實(shí)際臨床體會(huì),，力求切合實(shí)際,，以外感病、內(nèi)傷病之濕濁中阻和內(nèi)傷病之陰虛肝熱脾濕三個(gè)辯證論治溫病及內(nèi)科雜病之治療思路,，使讀

 

溫?zé)岵∨c現(xiàn)代病名對(duì)應(yīng)

 

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,，醫(yī)學(xué)專用病名早已被人們所了解和認(rèn)知。但植根于民族土壤中的中醫(yī)對(duì)病名的定義,，卻緣于諸多原因,，并不被國(guó)人所了解和認(rèn)識(shí)，因而造成在疾病的預(yù)防和選擇治療上,，給人們帶來(lái)種種不便,，以下就本人理解以及先父通過(guò)長(zhǎng)期的臨證，參考大量文獻(xiàn)資料前提下,，對(duì)部分現(xiàn)代病名與中醫(yī)認(rèn)識(shí)做出相應(yīng)對(duì)應(yīng),，以使國(guó)人對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)在防病、治病上有一個(gè)概括性的認(rèn)識(shí),。

 

一,、溫?zé)岵☆?/p>

l         風(fēng)溫：風(fēng)溫一證，按照中醫(yī)來(lái)說(shuō),，屬于時(shí)令病,，春夏秋冬四季皆可發(fā)生。它包括了多種傳染病和非傳染病,。如

最近整理先父孔少華醫(yī)方,，發(fā)現(xiàn)先父曾于1985年將感冒、無(wú)名高熱,、肺炎,、扁桃體發(fā)炎、神經(jīng)官能癥等臨床常見(jiàn)病的治療基本方劑以歌括形式編寫(xiě)成冊(cè),，如此既便于記憶,，也闡述了孔門(mén)針對(duì)這些疾病治療的基本思路，現(xiàn)陸續(xù)摘錄如下,，以為學(xué)者參考,！

感冒：

感冒方有鮮葦根，梔子桑葉和黃芩,，連翹瓜蔞同知母,，薄荷通草與金銀。

上述是基本方,，鮮藥使用為孔門(mén)常用之法,。

加減：

熱盛須用生石膏,，頭痛菊花白芷療，咳嗽杏仁舔葶藶,，腹痛加入臺(tái)烏藥,。

孔門(mén)以善用石膏見(jiàn)長(zhǎng)

腹瀉不能用瓜蔞，加入黃連可立休,，便結(jié)須要元明粉,，小便色黃黃柏優(yōu)。

 

孔門(mén)鮮藥使用特點(diǎn)

鮮藥應(yīng)用

孔氏臨證一大特色是喜用鮮藥,，孔門(mén)弟子大多沿用至今,。如鮮茅葦根、鮮石斛,、鮮生地,、鮮麥冬、鮮九節(jié)菖蒲根,、鮮藿香,、鮮佩蘭、鮮薄荷,、鮮荷葉,、鮮藕、鴨梨,、梨皮等,，此類鮮藥多為清熱養(yǎng)陰，芳化,、辛散之品,，是治療溫病的常用藥，溫病多為急癥,，鮮品藥力未有損耗,，效力較干品強(qiáng)的多,，故孔氏喜用之,。

（1）鮮石斛甘苦、微寒,，入肺,、胃、腎,。滋養(yǎng)胃陰,，清熱生津，治溫病熱盛傷津,，口干煩渴,；又可以厚腸胃,，益腎精，補(bǔ)虛勞,，壯筋骨,。鮮石斛清熱力較大，宜溫?zé)岵r(shí)用之,。又石斛體瘦無(wú)汁,，味淡難出，入煎劑宜先煎,?？资嫌跓岵『笃谖戈帗p傷者必用鮮石斛，或配伍鮮生地,、肥玉竹,、天花粉等益胃生津之品；即使在溫病初

 

零七年歲末,，北京電視臺(tái)《身邊》欄目的朋友打來(lái)電話,，想做一期御醫(yī)之后解密宮廷御方的節(jié)目，緣于我祖父曾在外城官醫(yī)院做過(guò)一年的醫(yī)官,，因此特意找到我,，希望能夠了解一些他的故事，同時(shí)還叫我再推薦個(gè)老大夫,，最好也是御醫(yī)之后,，為此，我引薦了世伯陳大啟,。

 

陳大啟師伯是我父親的摯友,，其父是著名的傷寒大家陳慎吾老先生，其外祖父曾經(jīng)是溥儀的老師,，在宮廷里做過(guò)太醫(yī)。如今,，陳師伯雖八十有二，但看上去也就六十歲的樣子。印象中陳師伯愛(ài)吃火鍋,，且很會(huì)吃,。首先是火鍋調(diào)料選擇上注重寒熱搭配，而不是大多偏于溫?zé)嵝允澄?，有時(shí)放些海味調(diào)料，避免辛辣,，因?yàn)槎練夂蚱诟稍铮瑥闹嗅t(yī)講,，過(guò)于燥熱容易傷人氣血。其次他老人家不吃動(dòng)物五臟

時(shí)下社會(huì)上按摩、推拿,、松骨以及踩背等保健方法及為流行,，大多數(shù)人認(rèn)為這是非常好的休閑、放松方式,。下班后，三五好友聚在一起找個(gè)地方按摩一下未嘗不可,，但本人認(rèn)為有些需要值得注意。

按摩,、踩背等是通過(guò)對(duì)人體部位的施壓和施力達(dá)到休閑放松的效果，但如果施力不當(dāng)可能會(huì)造成傷害,。我的一個(gè)朋友就是因?yàn)殡S便找了個(gè)按摩場(chǎng)所,，結(jié)果推拿下來(lái)非但沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果,，反而頸部出現(xiàn)了問(wèn)題，后經(jīng)專業(yè)醫(yī)生治療,，才稍有好轉(zhuǎn),。筆者以為：推拿、踩背等保健方式的選擇,，首先你要了解你自己的身體是否適合,，比如高血壓患者就不適合某些部位的推拿和擠壓，再如皮下出血癥患者同樣不適宜推拿和按摩,，而這些專業(yè)知識(shí)一般服務(wù)人員所不具備的,。

人身體上的各關(guān)節(jié),、部位

茶能解酒是自古以來(lái)就流傳的說(shuō)法,，實(shí)際生活中也每每見(jiàn)到很多朋友,，當(dāng)酒喝多了的時(shí)候,，以茶解酒,，而且多以濃茶。

大量喝茶能夠增加排尿,，從而帶走一些酒精,，這對(duì)于減輕酒精中毒有一定的好處。此外,，飲茶可以使人興奮,，使大腦清醒，從而達(dá)到醒酒的效果,，其實(shí)這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的,。

中醫(yī)理論認(rèn)為，酒味辛，首先入肺,，肺與大腸相表里，飲酒使肺氣更強(qiáng),，可促進(jìn)氣血流通。其實(shí)適量飲酒對(duì)于改善心腦血管有一定好處,。但大量飲酒則傷身,。茶味苦,，屬陰性，主降,，酒后飲茶會(huì)將酒性驅(qū)于腎,。腎主水，水生濕,，于是形成寒滯,，會(huì)導(dǎo)致小便頻濁、陽(yáng)痿,、睪丸墜痛,、大便燥結(jié)等癥候,。

酒后喝茶,，特別是喝濃茶，會(huì)對(duì)腎造成不良影響,。酒精首先在肝臟內(nèi)進(jìn)

 

近年來(lái),，在預(yù)防冠心病的宣傳中，大力提倡多吃富含不飽和脂肪酸的食物,，于是很多家庭便準(zhǔn)備了堅(jiān)果,，如杏仁、核桃,、腰果以及瓜子等等,。甚至連家中平素使用的油也換成了玉米油、橄欖油等植物油,，可謂預(yù)防要從細(xì)節(jié)做起,，其實(shí)這也不為過(guò)，但也存在一些誤區(qū),。

誠(chéng)然,，我們只看到了不飽和脂肪酸對(duì)預(yù)防冠心病的作用，但是,，倘若大量食用不飽和脂肪酸的食物,，也會(huì)帶來(lái)副作用。這是因?yàn)椴伙柡椭舅嵝再|(zhì)較活潑,，在體內(nèi)容易代謝產(chǎn)生脂質(zhì)過(guò)氧化物,，而這類物質(zhì)容易引起細(xì)胞突變，進(jìn)而有引發(fā)癌癥和促進(jìn)組織衰老的過(guò)程,。

應(yīng)該說(shuō)服用不飽和脂肪酸的食物,，對(duì)于預(yù)防冠心病有一定作用，但按照中醫(yī)對(duì)冠心病的理解,，冠心病屬于中醫(yī)之“心痛”,、“真心痛”,、“胸痹”范疇。

 

舌象的重要性—孔少華學(xué)術(shù)辯證解讀

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    望聞問(wèn)切是中醫(yī)獨(dú)具特色的診斷方法,，舌診是望診之一,，是先父極為重視的，他在臨床中除望色,、望口,、望目、望鼻,、望耳等外,，特別告誡我們望舌是至關(guān)重要的。

    舌診的內(nèi)容,，包括了觀察患者的舌苔和舌質(zhì)兩個(gè)方面,。古人將舌質(zhì)稱之為舌本，其意義在于闡述其根本,，中醫(yī)診斷看病,，始終不離陰陽(yáng)，因此這個(gè)舌本的含義仍然是陰陽(yáng)的概念,。清·章虛谷說(shuō)：“觀舌本可驗(yàn)其陰陽(yáng)虛實(shí),，審苔垢，即知邪之寒熱虛實(shí)也,?！币虼耍嗥鋵?shí)就是反映外在之象,。我們經(jīng)常說(shuō)的“透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)”就是這個(gè)意思,。

    舌質(zhì)包含了兩個(gè)意思，一是舌體,，二是舌色,。正常人的舌體是柔潤(rùn)自如，