2014年11月24日,，國(guó)務(wù)院法制辦公布《公共場(chǎng)所控制吸煙條例（送審稿）》，向社會(huì)公開征求意見,。作為第一部全國(guó)性公共場(chǎng)所控?zé)煼ㄒ?guī),，這個(gè)送審稿引起公眾的廣泛關(guān)注。昨天下午,，中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)邀請(qǐng)公共衛(wèi)生專家、臨床醫(yī)生,、法律,、青少年專家、文體界知名人士等,，召開座談會(huì),，社會(huì)各界人士對(duì)《公共場(chǎng)所控制吸煙條例（送審稿）》的看法和意見建議展開討論,。

　　座談會(huì)上，與會(huì)人員一致認(rèn)為,，《公共場(chǎng)所控制吸煙條例（送審稿）》的出臺(tái),，將是中國(guó)控?zé)熓飞系睦锍瘫貙⒓铀僦袊?guó)控?zé)熉募s進(jìn)程,。如果《公共場(chǎng)所控制吸煙條例（送審稿）》的條款能得到全面有效實(shí)施,，它將最大程度的保護(hù)人們免受煙草煙霧危害，對(duì)提高中國(guó)公民的生活質(zhì)量,、生命質(zhì)量以及中國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,。

　　有效執(zhí)行條例須先培訓(xùn)執(zhí)法者

　　中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)許桂華表示，中國(guó)現(xiàn)有吸煙者超過3億,，7.4億人遭受二手煙的危害,，其中包括1.8億的兒童青少年。13—15歲中學(xué)生吸煙率為6.9%,。中國(guó)每年因煙草導(dǎo)致的疾病死亡人數(shù)130萬,，超過因艾滋病、交通事故,、結(jié)核等死亡的總和,。許桂華指出，本條例涵蓋了室內(nèi)公共場(chǎng)所,、煙草廣告,、政府責(zé)任、煙盒包裝等方面,，比較全面,、具體，基本符合《公約》條款要求,，對(duì)該條例,，她給予了高度肯定和贊揚(yáng)。

　　但她對(duì)該條例能否不受利益集團(tuán)的干擾而順利通過表示高度關(guān)注,。對(duì)條例如何有效實(shí)施提出了意見和建議,。她指出，要想有效的實(shí)施該條例,，首先要加強(qiáng)對(duì)條例和煙草危害的宣傳力度,，公眾對(duì)條例的內(nèi)容、義務(wù),、責(zé)任有充分的了解,，形成公民個(gè)個(gè)自覺守法、并監(jiān)督條例的執(zhí)行,。其次,，要加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員的培訓(xùn)和能力建設(shè),。吸煙在中國(guó)已有幾百年的歷史，煙民隨時(shí),、任意在任何地點(diǎn),、時(shí)間吸煙已經(jīng)成為習(xí)慣，要想改變長(zhǎng)期形成習(xí)慣,，既需要法律的約束,，也需要耐心的教育和規(guī)勸，因此執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中要善于溝通,，耐心勸導(dǎo),，避免沖突，并做到有法必依,、執(zhí)法必嚴(yán),、違法必究，這是條例能否取得成效的關(guān)鍵,。

　　“北京,、上海、哈爾濱,、深圳,，在執(zhí)行力方面，這是中國(guó)老大難的問題,，但是確實(shí)我們不要因?yàn)閳?zhí)行力的問題,，把我們的法律法規(guī)松一點(diǎn)，應(yīng)該前置一些,，執(zhí)行力怎么辦,？所以在執(zhí)行力方面，人員的保障,、經(jīng)費(fèi)的到位,、執(zhí)法的嚴(yán)格、輿論的曝光,，同時(shí)還是更多教育煙民和社會(huì),，讓我們的社會(huì)管理煙民，說服煙民,，這方面還有很多的工作要做,。”,，首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益也對(duì)執(zhí)行效果表示擔(dān)憂,，尤其北京等外來人口眾多的城市，他所來的城市，所來的地區(qū),，就沒有禁煙控?zé)煹姆ㄒ?guī)，所以以往的吸煙行為和習(xí)慣是不受限制的,，這也給北京的執(zhí)法帶來很大的困難,。

　　對(duì)此，中國(guó)疾控中心控?zé)熮k公室研究員楊杰現(xiàn)場(chǎng)表示,，條例出臺(tái)后,，相關(guān)單位下一步的工作要積極，動(dòng)員地方的政府積極參與到禁煙中來,，投入相關(guān)的經(jīng)費(fèi),，調(diào)動(dòng)各方的積極性，加強(qiáng)宣傳,，而且志愿者和社會(huì)組織要積極參與進(jìn)來,，制定相應(yīng)的政策，像我們協(xié)會(huì)的社會(huì)組織要積極參與,，制定相關(guān)的策略,，使我們協(xié)會(huì)有效的參與進(jìn)來，來監(jiān)督政府的執(zhí)法工作,。

　　學(xué)校不禁煙一票否決“評(píng)優(yōu)”

　　作為一名大學(xué)校長(zhǎng),，李海軍曾做過一個(gè)關(guān)于大學(xué)生在什么情況下容易吸煙的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有三種情況,，一種是郁悶和無所事事的時(shí)候,，這個(gè)比例大概占到40%，課業(yè)壓力大的時(shí)候占到30%,，最后一條最有意思,，就是別人禮讓的時(shí)候，達(dá)到28%,，同伴吸煙互相影響特別厲害,。由這個(gè)我想到，咱們大學(xué)里面控?zé)熐闆r主要是一種生活習(xí)慣或者生活方式的互相影響很關(guān)鍵,。

　　他認(rèn)為,，在送審稿第31條中，學(xué)校應(yīng)該采取有效,，預(yù)防控制學(xué)生吸煙,。大學(xué)里面分教學(xué)區(qū)和生活區(qū)、家屬區(qū),，對(duì)于大學(xué)來說主要是我們?cè)趷坌l(wèi)會(huì)還有控制吸煙推動(dòng)下,，我們做到在教學(xué)區(qū)完全禁止銷售。

　　同樣來自高校的歐陽校長(zhǎng)也認(rèn)為，在送審稿第四章,，控制未成年人吸煙這一塊,，在31條，學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取有效措施,，預(yù)防控制學(xué)生吸煙,。但是這里面沒有對(duì)學(xué)校的責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)的界定，就是如果沒達(dá)到對(duì)學(xué)校的考核,，比如優(yōu)質(zhì)學(xué)校評(píng)價(jià),，是不是沒有達(dá)到禁煙條件，衛(wèi)計(jì)委查的話,，查到這種學(xué)校不合格的話,，是不是應(yīng)該一票否決。

　　“我其實(shí)看第37條國(guó)家級(jí)的高度,，這個(gè)罰款是從50到500,，我們?cè)瓉碓趯W(xué)校做過調(diào)查，如果學(xué)生抽煙處罰的話,，他們大概能夠覺得什么樣的比較合理,，處罰1000、2000都可以,，這個(gè)處罰力度不夠的話,，對(duì)他們沒有記憶，如果處罰得重,，下次他記憶了,，為了一根煙罰那么多錢，劃不來,，就會(huì)慢慢規(guī)范他的行為,，過了多少年以后，比如一代兩代以后,，在這方面就不一定靠重罰界定他的行為,，但是現(xiàn)在目前這個(gè)情況下，可能在處罰上應(yīng)該要加大,?！保瑲W陽校長(zhǎng)說,。

　　門診戒煙應(yīng)納入醫(yī)保

　　我國(guó)著名心血管病專家胡大一認(rèn)為,，從醫(yī)生和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的角度，我覺得送審稿應(yīng)該進(jìn)一步落實(shí)想法,，比如說第三章27條,，這一條能不能寫得跟有力一點(diǎn),。

　　我曾經(jīng)提倡過，所有的醫(yī)生看門診,，必須詢問他的吸煙病史,，并且寫進(jìn)病例，我覺得首先應(yīng)該強(qiáng)調(diào)煙草是疾病,。后來我覺得門診戒煙變成每個(gè)醫(yī)生的醫(yī)療行為,，應(yīng)該融入醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目，高血壓有醫(yī)保,，糖尿病有醫(yī)保，如果不它納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是不行的,，這樣才能考慮醫(yī)保的支持,，大家不要以為治療就是藥物，將來五個(gè)處方進(jìn)醫(yī)療,，藥物處方,、心理處方、運(yùn)動(dòng)處方,、營(yíng)養(yǎng)處方,、戒煙處方。

　　就公共場(chǎng)所二手煙控制以后得到的效果來說,，現(xiàn)在有大量的研究,，美國(guó)、瑞典很多國(guó)家做過,，這個(gè)是高度可重復(fù)性,，如果把社區(qū)隨機(jī)分成兩組，一組是常規(guī)的管理,，一組是嚴(yán)格制定公共場(chǎng)所禁止吸煙的法規(guī)條例,，只需要一年，非吸煙區(qū)心急梗死下降34%,，這是可以量化出來的,。

　　“醫(yī)生對(duì)社會(huì)是一個(gè)示范效果，你天天講吸煙有害健康,，吸煙導(dǎo)致疾病,，醫(yī)生最懂病人，剛才講到我們醫(yī)生吸煙40%,，我們心血管醫(yī)生有很大的差距,，我們五年前的調(diào)查29%，現(xiàn)在我相信應(yīng)該在15%左右”,，胡大一表示,，如果醫(yī)生這個(gè)團(tuán)隊(duì)吸煙率很高，控?zé)熞欢]有提高。

　　“還有衛(wèi)計(jì)委的官員領(lǐng)導(dǎo)吸煙,，衛(wèi)計(jì)委的官員公開在開會(huì)會(huì)議桌上拿著煙不以為恥反以為榮,，你作為別的官員可以，但是作為衛(wèi)計(jì)委,，應(yīng)該一票否決,，現(xiàn)在你是要立法，他在公共場(chǎng)所吸煙,，是違法的,，咱們可以當(dāng)衛(wèi)計(jì)委的官員呢？知法犯法,，還需要再評(píng)估嗎,？”，胡大一“不留情面”的指出衛(wèi)生系統(tǒng)中領(lǐng)導(dǎo)干部喊著控?zé)熆谔?hào)卻還在公共場(chǎng)所吸煙的情況,。

　　警示圖形上煙盒應(yīng)有期限

　　肖林,，我說在這個(gè)法律里頭，我們非常高興看到它是一個(gè)綜合性的,，比如說提到了煙盒包裝的問題,，但是不是有可能給一個(gè)期限，比如法條出臺(tái)一年之內(nèi)就可以出警示包裝的變化,，能夠有法律配套的東西出來,，另外我還想說世界各國(guó)的情況來看，都是衛(wèi)生行政管理部門制定這個(gè)警示標(biāo)簽,，圖形,、包括文字，應(yīng)該怎么做,，煙草企業(yè)去執(zhí)行這個(gè)東西,。所以我希望在我們這個(gè)法條里能夠明確提出一個(gè)時(shí)限，能夠明確提出一個(gè)主管的行政部門是衛(wèi)生口去做,，也就是衛(wèi)計(jì)委牽頭能做這個(gè)事情,。