魯迅先生兒時因為父親的病請了很多當(dāng)?shù)刈钣忻闹嗅t(yī),，幼年的他經(jīng)常從高高的柜臺前遞進方子去，抓了藥回家,，熬了給父親喝,，而父親的病卻日重一日，終于撒手西去,，于是在他的心中便留下這么個印象——“中醫(yī)不過是一種有意的或無意的騙子”,。國民黨政府更是視中醫(yī)為糟粕，對中醫(yī)橫加歧視和排斥,，在1920年竟然公然提出“廢止舊醫(yī)（中醫(yī)）”,，雖然在眾多的中醫(yī)有識之士的反對和抗?fàn)幭拢嗅t(yī)得以保存和延續(xù)下來,，但隨著西醫(yī)傳入中國以來,，其直觀的醫(yī)學(xué)理論,、先進的檢查治療設(shè)施以及方便的藥物劑型使得中醫(yī)的地位日益趨微,，這卻是不爭的事實?！罢衽d中醫(yī)”的口號提了好多年,，“中醫(yī)現(xiàn)代化運動”也搞了不少年頭了，我們看到了什么,？恐怕只是自欺欺人的“形勢一片大好吧”,。為什么這么說？只要問一個很簡單的問題就可以知道我說的沒錯,，那就是假如你生病了,，你首先想到的是看西醫(yī)還是中醫(yī)？我想答案不用我再羅嗦了。
    何曾幾時,，“中醫(yī)”成了江湖游醫(yī)的“金字招牌”,，什么病不好治我就治什么，報紙,、電臺廣告漫天飛,，到處都是專家、權(quán)威,，打著“祖?zhèn)髦嗅t(yī)”或是“祖?zhèn)髅胤健钡幕献?，大言不慚、信誓旦旦地說“××天治愈乙肝”,，“××天攻克白癜風(fēng)”,，甚至腫瘤也不在話下，真若如此,，中國為什么離諾貝爾醫(yī)學(xué)獎還那么遙遠(yuǎn),？為什么中醫(yī)好騙呢？因為大家沒有真正認(rèn)識中醫(yī),，在絕大部分人心目中,，中醫(yī)是很玄的，說的不好聽一點,，“玄”就是“稀里糊涂”的代名詞,，什么“陰陽五行”、“風(fēng)寒暑濕”聽著就讓人犯迷糊,，反正大家都弄不明白,，我只要說些“你是體虛，要滋補”,，“你是風(fēng)濕,，要祛風(fēng)濕”，就可把病人給對付了,，再開些吃不好也吃不壞的中藥,，你吃著吧，中醫(yī)嘛,，不吃上半年一年的,，怎么有效？更絕的是在藥方中開些稀奇古怪的藥來炫耀自己的“博學(xué)”和“神奇”,，就如魯迅筆下說寫的“原配的蟋蟀”,、“冬天的蘆根”、“經(jīng)霜三年的甘蔗”等等,，找不到這些藥,？那病治不好就不關(guān)我事了?，F(xiàn)代中醫(yī)耳鼻喉科的奠基人干祖望老先生就說過一段精辟的論述，讓我們來聽聽：“現(xiàn)在甚至把捏脊的,、刮痧的,、甩甩手、按摩腳底,、取幾個阿是穴針刺一下,、祖?zhèn)髅胤降鹊让耖g療法，甚至愚弄騙錢的東西,，統(tǒng)統(tǒng)貼上一張‘中醫(yī)’的招牌來哄人取巧,。……這種污泥濁水四面八方向中醫(yī)身上潑來,，中醫(yī)怎能不倒霉,？”
    游醫(yī)固然致使中醫(yī)蒙受了不少的不白之冤，然而更重要的是在“中醫(yī)現(xiàn)代化”的運動下,，中醫(yī)的精髓正日益在消亡,，這怎么不讓人悲哀？在很多的中醫(yī)師（專家）手中,，中醫(yī)只剩下了西醫(yī)理論下中藥的簡單羅列和組合,，而拋棄了理論的中醫(yī)就如被砍了樹根的樹，當(dāng)然不會有好的療效,，療程動輒累月經(jīng)年,，時間一長，在大眾的眼中,，中醫(yī)變成了“慢郎中”,，假如我告訴你，很多的急性病,，吃兩三貼中藥就使你明顯好轉(zhuǎn),，你肯定認(rèn)為我在胡吹，因為在絕大多數(shù)人眼中,，中醫(yī)不看上3個月是不會有效果的,。事實上，中醫(yī)在多數(shù)急性?。ㄈ绺忻?、腹瀉、發(fā)熱,、胰腺炎等等）治療上更勝西醫(yī)，關(guān)鍵是醫(yī)生的臨癥用藥,。也許你要說,，這不可能,。別急，耐心看完本書,，你會有一個自己的答案,。
    如果在中醫(yī)工作者中做一項調(diào)查，我想有很大一部分會認(rèn)為中醫(yī)治不好病,，他們自己生病從不吃中藥,，因為他們從沒相信過中醫(yī)，他們從事中醫(yī),，只是將它作為一項謀生的職業(yè),。我還接觸過不少中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，問及將來的打算,，他們無一例外地告訴我：對中醫(yī)沒興趣,，中醫(yī)的理論落后，搞中醫(yī)沒前途,，畢業(yè)后希望從事西醫(yī)工作,。我曾親歷過這樣一件事，一位肺膿瘍患者在我的堅持下用中藥治療三周后痊愈,，而當(dāng)時患者初診時,，有位主治中醫(yī)師就不屑地說：這個病不做支氣管鏡是不行的，就靠你幾貼中藥會好嗎,？我想說的是：不靠我這幾貼中藥,，病人有這么快痊愈嗎？中醫(yī)的偉大與神奇你領(lǐng)會了嗎,？作為中醫(yī)師,，你稱職嗎？假如我們搞中醫(yī)的都不相信中醫(yī),，還有誰相信中醫(yī),，中醫(yī)還有什么希望？,！
    如果你得了感冒或是急性腸胃炎,，你會首先想到看中醫(yī)嗎？我想,，10個人中會有9個半說不會,。為什么說9個半，因為其中一個會要求看中醫(yī)的同時配合西藥治療,。中醫(yī)只能治慢性病的觀念在人們心中根深蒂固,，不是一句話就能改變的，中醫(yī)成了很多患者在西醫(yī)無法治療或療效不理想后“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的選擇,，同時也成了醫(yī)生用藥療效不好后的一種托詞,?？梢哉f，很多的病家選擇中醫(yī)并不是看中它的療效,，而僅是尋求一種心理安慰,。
    中醫(yī)該何去何從？是不是象有人說的“中醫(yī)是遲早要被淘汰的”,？我想,，作為醫(yī)學(xué)科學(xué)，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),。中醫(yī)要生存和發(fā)展,，只有讓更多的人了解真正的中醫(yī)，了解中醫(yī)是如何治病的,，切身體會中醫(yī)在急慢性疾患上的療效,，才能逐漸培育大眾對中醫(yī)的信任，才能真正使中醫(yī)發(fā)揚光大,。而了解中醫(yī)的途徑,，就是要徹底打碎中醫(yī)頭上“玄”的帽子，將中醫(yī)的本質(zhì)明明白白地呈現(xiàn)在大家面前,，看清了廬山真面目,，再來探討它的存亡，這才是科學(xué)的態(tài)度,，你沒有了解它,，就無權(quán)對它指手畫腳?？赐晗乱徽?，你會發(fā)現(xiàn)原來中醫(yī)是這么貼近我們，它客觀,、科學(xué),、系統(tǒng)、人性化,，也許你會從此改變對疾病,、對中醫(yī)的態(tài)度。    

    一提起中醫(yī),，很多人就會和陰陽五行聯(lián)系起來,，什么“陰虛”、“陽虛”,，什么“金,、木、水,、火,、土”,，聽起來就離我們的生活很遙遠(yuǎn),，又沒有相關(guān)的檢查作依據(jù),，怪“玄乎”的。還有更玄的,，一根絲線系在病人的手腕上,，醫(yī)生在另一頭就能知道病人的病情，比“孫悟空”還神奇呢,。老百姓日常接觸到的中醫(yī)知識就經(jīng)常和這些聯(lián)系在一起,，無怪乎中醫(yī)在眾人的眼中充滿“玄”念了，而我們知道,，“玄”是“不科學(xué)”的代名詞,，正是這頂“玄”的帽子，令中醫(yī)越來越走向死胡同,，正因為“玄”,，中醫(yī)被認(rèn)為不科學(xué)；正因為“玄”,，中醫(yī)的真實面目遲遲不被世人所認(rèn)識,；正因為“玄”，中醫(yī)被很多的不學(xué)無術(shù)者利用,；正因為“玄”,，使得中醫(yī)失去了公眾賴以信任的基礎(chǔ)，我無法認(rèn)識你,，還怎么能信任你呢,？

    事實上，中醫(yī)在形成,、發(fā)展的千百年時間中創(chuàng)造了自己獨到而卓越的醫(yī)學(xué)成就,，然而卻沒有人將其中的精髓轉(zhuǎn)化為簡而易懂的知識，向大眾推廣,，相反,，卻是一有所得就各秘己學(xué)，排斥他學(xué),，致使中醫(yī)學(xué)蒙上了一層“隱晦”的面紗,，時至今日，剩下為老百姓所了解的恐怕是中醫(yī)中的旁門左道了,。我們甚至在廣告上能看到“祖?zhèn)髅胤街委煿琴|(zhì)增生”的笑話,，試想，在古代根本沒有X光機,，何來“骨質(zhì)增生”一詞,？更何況,，中醫(yī)的精髓根本不在“祖?zhèn)髅胤健敝愔ι夷┕?jié)，而在于中醫(yī)完整而系統(tǒng)的理論體系,，獨特而科學(xué)的思維方式,，以及建立在以此基礎(chǔ)上的卓越療效，靠幾個“祖?zhèn)髅胤健焙汀吧襻t(yī)”是不可能使中醫(yī)發(fā)揚光大,，也不可能構(gòu)架中醫(yī)的真實面目,，只有讓廣大老百姓了解真正的中醫(yī)，認(rèn)識真正的中醫(yī),，走近真正的中醫(yī),，中醫(yī)才真正找到了自己的出路。

    在西醫(yī)學(xué)盛行的當(dāng)今,，中醫(yī)理論在很多的中醫(yī)師眼中成了過時和落后的象征,，他們認(rèn)為中醫(yī)沒有先進的生化、影象檢查儀器,，又沒有西醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕馄?、生理、病理,、藥理等醫(yī)學(xué)理論,，僅是憑醫(yī)生的詢問和三根手指頭的診脈怎么能得到正確的診斷呢？同時這也是大多數(shù)人對中醫(yī)懷疑的地方,。很多病人在就醫(yī)時會問：你檢查都沒給我做,，怎么知道我得的是什么病,？怎么能對癥下藥呢,？如果病人這么問，我會說：問得好,。因為這正是我要解釋的,。如果中醫(yī)師也這么認(rèn)為，我就要說,，你根本不配做中醫(yī)師,。為什么？因為中醫(yī)的治病用藥均是建立在中醫(yī)獨特的理論上的,，它基于中醫(yī)古代醫(yī)家對疾病探索過程中發(fā)現(xiàn)并發(fā)展的一種整體研究方式,，它跳開了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越微觀的研究思路，而走上了一條“相對辨證”的道路,?！跋鄬Ρ孀C”這個名詞是我的定義，它不同于通行的介紹中醫(yī)的書上所寫的“宏觀辨證”，我之所以稱其為“相對辨證”是因為整個中醫(yī)理論的精髓就是一部醫(yī)學(xué)的《相對論》,。我們知道人是一個復(fù)雜的有機體,，其中單個的器官功能強弱或是物質(zhì)水平高低，都不能代表其整體面貌,，只有將其作為一個整體來研究,，我們才可能得到最科學(xué)的結(jié)果。因此,，中醫(yī)學(xué)將人體的整體平衡作為研究健康與疾病的標(biāo)尺,，認(rèn)為任何疾病都是整體平衡受到破壞的結(jié)果（在第三章中我有詳細(xì)的論述）,。而中醫(yī)學(xué)正是通過對疾病相對于整體平衡之間的關(guān)系的研究,，運用歸納、總結(jié),、演繹的方法,，形成自己完整而獨特的理論體系，通過這個體系,，我們只要對病人的外在癥狀進行分析,，就可以得到該種疾病造成機體整體平衡失調(diào)的情況和程度，既然知道了病源所在,，當(dāng)然就能對證下藥了,。這個過程我們稱之為“辨證施治”。中醫(yī)對疾病的研究更重視的是各種致病因子所造成機體整體平衡的失調(diào),，并認(rèn)為人生病后各種癥狀的產(chǎn)生的根源是由于機體原有的內(nèi)在平衡被打破,，故而出現(xiàn)各種不適，所以我們在認(rèn)識疾病的時候,，更重要的是了解疾病對人體平衡的影響和破壞情況,，在治療上也應(yīng)該著重于恢復(fù)機體原有的平衡，只有這樣才能迅速改善癥狀,，治愈疾病,。

    有人要問了，通過人體的主觀感受和外在表現(xiàn),，怎么能揭示出機體內(nèi)在平衡失調(diào)的根源（也就是疾病的本質(zhì)）呢,？我們想必都有過這樣的體會，在氣溫低的時候,，把手暴露在空氣中會感覺寒冷,，我們便會很自然地采取戴手套、烤火,、搓手等方法來改善手的寒冷感,。這其實就類似于一個簡單的中醫(yī)“辨證施治”過程。在這個過程中，“寒冷刺激”是引起機體不適的原因,，“手冷”是機體在“寒冷刺激”這一原因作用下的外在表現(xiàn),，通過我們的主觀感受，我們能很直接地判斷出導(dǎo)致人體不適的原因是“寒冷”,，我們就能采取相應(yīng)的措施來改變它,，假如我們感到手冷，要先去化驗檢查一下,，看看什么指標(biāo)不正常再來考慮如何處理,，我想任何人都會認(rèn)為這是笑話。其實對疾病的認(rèn)識也是這樣,，人體主觀的不適和各種機體外在的表現(xiàn)是疾病最本質(zhì)和最真實的反映,，比如胃部冷痛、脹痛,、隱痛,、刺痛所揭示的疾病的本質(zhì)是完全不同的，在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下,，我們可以知道這分別是“脾胃虛寒”,、“脾胃氣滯”、“脾胃虛弱”,、“脾胃瘀血”所造成的,，在治療上應(yīng)該分別采用“溫胃散寒”、“理氣和胃”,、“培補脾胃”,、“活血化瘀”等不同的方法，而我們的檢查結(jié)果往往是千篇一律的“淺表性胃炎”,、“萎縮性胃炎”等,，建立在此基礎(chǔ)上的西醫(yī)學(xué)，在治療上當(dāng)然也無二法了,。再如凍傷和燙傷都可以引起疼痛,，而檢查的結(jié)果往往都是“發(fā)炎”，而病源卻有著天壤之別,，到底誰對疾病的認(rèn)識更科學(xué),？你可以自己判斷。

    中醫(yī)對疾病認(rèn)識的這種“相對辨證”方法應(yīng)該是更符合生命科學(xué)的法則的,。我們知道,，人作為一個活體，非但很多的物質(zhì)我們現(xiàn)今的科學(xué)還無法認(rèn)識和檢測,，對各物質(zhì)之間的互相聯(lián)系與作用更是知之甚少,，而且能檢測到的物質(zhì),，個體之間的差異是非常大的，現(xiàn)行的西醫(yī)學(xué)各種檢查化驗的指標(biāo)往往是一個統(tǒng)計學(xué)處理后的參考范圍,，它并不絕對,，它只告訴我們一種存在，至于在每一個具體的病人身上,，它是否直接意味著疾病,，我覺得應(yīng)該商榷。打個比方,，人老了頭發(fā)會變白,，皮膚會起皺紋，它和我們健康成年人的黑發(fā),、光滑的皮膚有著顯著的差異,，這是否也是疾病呢？你當(dāng)然會說：不是,。因為我們看到產(chǎn)生這一變化的是老年人,，我們知道這是一種自然的生理變化。那假如我拋開活體,，告訴你黑發(fā)和光滑皮膚是正常的，給你在顯微鏡下觀察白頭發(fā)和起皺的皮膚你會得出一個怎樣的結(jié)論,？你肯定會說：這是不正常（病態(tài)）的,。因此我要說，拋開了“人”這一“活體”,，單純的化驗數(shù)值不能作為判斷疾病的依據(jù),。而中醫(yī)正是從“活體”這一生命科學(xué)最重要的環(huán)節(jié)入手，時刻關(guān)注機體外在表現(xiàn)所揭示的內(nèi)在本質(zhì),，因而更有針對性,，對疾病的認(rèn)識也更有遠(yuǎn)見性。作為“相對辨證”的具體實施,，“辨證施治”是中醫(yī)立法用藥的根本,，它無須借助各種外在儀器的檢查作為輔助，而且能獲得儀器檢查所得不到的更科學(xué)和個體化的疾病信息,。

    了解了這一點,，我們可以著手逐步剝?nèi)ヌ自谥嗅t(yī)身上“玄乎”的外套了。讓中醫(yī)走下玄壇,，近距離地接觸中醫(yī),，我們才能真正地看清它。

    ①某人平素沒有不適的感覺,，只是偶然在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓為160/95mmHg（參考范圍為90-140/60-90mmHg）,，于是就被診斷為高血壓病，可是當(dāng)使用降壓藥物（正規(guī)用藥）將血壓降至120/75mmHg后，反而出現(xiàn)了頭暈乏力,、四肢倦怠,、黑蒙等癥狀，生活質(zhì)量大為降低,。
    ②某人自覺身體非常不舒服,，感到明顯的乏力、頭暈,、疲倦,、納差、心煩,、失眠,，到醫(yī)院作了各種檢查卻仍然得不到一個明確的診斷，因為各種檢查化驗的結(jié)果都顯示為正常,。這時,，醫(yī)生也常常束手無策，只能給予一些含糊的結(jié)論：諸如植物神經(jīng)紊亂,、臆癥,、亞健康等等，治療上也無良方,，通常給病人配一些安慰劑了事,。
     為什么會出現(xiàn)這種情況？那是因為西醫(yī)學(xué)對疾病與健康的認(rèn)識,，是建立在各種儀器檢查基礎(chǔ)上的,，它過分強調(diào)了單個指標(biāo)對人體的影響而忽略了它和人體整體的關(guān)系。人體是一個復(fù)雜的有機體,，各個組織器官和各種物質(zhì)成分之間并不是孤立存在的,，而是相互聯(lián)系、相互制約,，從而使人體成為一個有序的整體,，能夠完成各種復(fù)雜的生命活動。因此,，我們可以把人體看成是一個復(fù)雜而完善的系統(tǒng),，當(dāng)系統(tǒng)中的各組成部分處于協(xié)調(diào)、平衡狀態(tài)時,，系統(tǒng)就能正常運轉(zhuǎn),，換句話說，雖然每個人的強弱,、胖瘦,、高矮與美丑各不相同,，但只要人體各組織器官和物質(zhì)成分之間處于一種互相平衡，相互協(xié)調(diào)狀態(tài)時,，機體就處在健康狀態(tài),，反之，則是疾病狀態(tài),。因此,，中醫(yī)學(xué)提出了一個與西醫(yī)學(xué)迥然不同的健康與疾病的概念，那就是不再把單個的生命指標(biāo)作為衡量健康與疾病的標(biāo)準(zhǔn),，而是將機體的內(nèi)在平衡與否作為健康與疾病的標(biāo)準(zhǔn),，也就是說，西醫(yī)學(xué)所做的單項的化驗指標(biāo)或檢查結(jié)果它只是表明一種存在,，當(dāng)它有異于正常的參考數(shù)值范圍時,，我們不能就此作為疾病診斷的依據(jù)，而要判斷它的異常是否對人體的生理平衡造成了破壞,，如是,，則人體會出現(xiàn)一系列不適的癥狀，這時我們才能稱之為疾病,。反之,，如果它對機體內(nèi)在的平衡沒有造成破壞的，那就不能稱之為疾病,。中醫(yī)學(xué)稱這種以機體內(nèi)在平衡為著眼點的健康狀態(tài)為“陰平陽秘”,。了解了這一點，我們再回過頭來看前面的例子,，我們就很容易理解，為什么會出現(xiàn)這樣的情形了,。第一例雖然有血壓值偏高的事實,，但他的“高血壓”是與他內(nèi)在各系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)相適應(yīng)的（當(dāng)然，判斷機體是否處于平衡健康狀態(tài),，不是簡單地看病人有無不適癥狀,，而是要通過對患者的望、聞,、問,、切來綜合得出結(jié)論，這在以后的章節(jié)中我會專門介紹）,，也就是說,，160/95mmHg的血壓狀態(tài)下，才能保證全身和大腦的血液供應(yīng),，如低于這個血壓,，就會出現(xiàn)大腦及組織器官缺血缺氧的表現(xiàn),。例二雖然在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，但他內(nèi)在的平衡已經(jīng)受到影響,故而會出現(xiàn)各種不適,。
    人作為一個活體,，生活在復(fù)雜的自然環(huán)境和社會環(huán)境之中，同時,，人作為有別于一般生物而存在的高級動物,，又有著自身極其復(fù)雜的思維、心理活動,，因而人體的內(nèi)在平衡時刻受著自身或外來的影響,，但一般情況下，這兩者不會對人體造成疾患,，那是因為,，人體有著自身的防御機制和調(diào)節(jié)機制，可以及時抵御各種外來因素對機體的侵害,，并調(diào)適機體的內(nèi)在平衡,，使內(nèi)、外界各種因素不會對人體產(chǎn)生不利影響,，從而避免疾病的發(fā)生,。機體用以實現(xiàn)上述功能的兩大體系就是：①防御體系：它主要負(fù)責(zé)對外來傷害的防御。包括：免疫系統(tǒng)（抵御細(xì)菌,、病毒,、真菌、支原體,、衣原體等微生物對人體的侵害）,，修復(fù)系統(tǒng)（使機體受到外來損傷后能及時修復(fù)，而不致組織器官功能受損）,，應(yīng)激系統(tǒng)（使機體在受到傷害后的損傷程度降到最?。＂谡{(diào)節(jié)體系：它主要負(fù)責(zé)機體各組織,、器官,、系統(tǒng)的正常、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn),。我們知道,，人體基本生命活動有賴于呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng),、消化系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng),、運動系統(tǒng)這六大系統(tǒng)的正常,、協(xié)調(diào),、有序地運轉(zhuǎn)，這就要求人體有一個完善的調(diào)節(jié)體系來維持這六大系統(tǒng)之間的相互平衡,、互相制約,、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)的關(guān)系。人體實現(xiàn)這一功能,，主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng),、外周神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)來實現(xiàn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)是人體的指揮中心和司令部,，監(jiān)控著機體各組織器官和物質(zhì)成分的微小變化,，以及各個系統(tǒng)之間的平衡制約關(guān)系，并根據(jù)實際情況隨時作出相應(yīng)的調(diào)整,，將這種調(diào)整信息通過外周神經(jīng)傳遞到各組織器官,，實現(xiàn)對內(nèi)環(huán)境的直接調(diào)控；同時,，它又控制著內(nèi)分泌系統(tǒng),，通過對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，來改變體內(nèi)各種激素的水平,，從而增強或減弱某一組織器官的生理功能,，以此實現(xiàn)對內(nèi)環(huán)境的間接調(diào)控，通過這兩方面的作用,，使機體內(nèi)環(huán)境盡可能處于平衡狀態(tài),，以最大限度地保證機體的健康。中醫(yī)將這兩大體系合稱為“正氣”,，它是護衛(wèi)人體內(nèi)在平衡的主導(dǎo)因素,，有了它的正常運轉(zhuǎn)，人體才能在各種復(fù)雜的內(nèi),、外界因素?zé)o處不在影響下依舊保持健康的狀態(tài),，中醫(yī) 學(xué)稱這種現(xiàn)象為“正氣存內(nèi)，邪不可干”,。
    前面已經(jīng)提到了，人作為一個活體,，時刻都受著外界或自身的影響,。外界的影響比如各種氣候變化、細(xì)菌,、病毒,、外傷等，自身的影響如情緒變化,、飲食勞倦,、臟腑功能失調(diào)等,，當(dāng)這些內(nèi)、外界的影響超過了人體“正氣”所能調(diào)節(jié)的范圍,，它就會對人體的內(nèi)在平衡造成影響,，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。中醫(yī)學(xué)稱這種能造成機體內(nèi)在平衡失調(diào)的因素為“邪氣”,?！靶皻狻睆膩碓捶挚煞譃椤巴鈦怼焙汀皟?nèi)生”兩大類。外來的“邪氣”包括各種自然條件對人體的傷害（中醫(yī)將其歸納為6種典型的邪氣：風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,、火，簡稱“六淫”）,，細(xì)菌,、病毒造成的各種感染（中醫(yī)將其中有傳染性的一部分細(xì)菌、病毒稱為“疫癘”）等,。內(nèi)生的“邪氣”包括各種情緒變化對機體內(nèi)在平衡的影響（中醫(yī)將各種情緒變化歸納為七種：喜,、怒、憂,、思,、悲、恐,、驚,，簡稱“七情”），飲食勞倦對人體內(nèi)在平衡的影響,，以及臟腑功能失調(diào)后引起機體內(nèi)在平衡的破壞（中醫(yī)將其歸納為5種,，它們指：風(fēng)氣內(nèi)動、寒從中生,、濕濁內(nèi)生,、津傷化燥、火熱內(nèi)生,，簡稱“內(nèi)生五邪”）,。當(dāng)這些“邪氣”破壞了人體的內(nèi)在平衡時，我們就會感到各種不適,，這時我們就“生病”了,。也就是說，當(dāng)“邪氣”對人體的影響,，超過了“正氣”所能防御和調(diào)節(jié)的范圍時,，就會導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生,，產(chǎn)生這種結(jié)果有兩方面的因素：一是“邪氣”過于強盛，二是自身“正氣”虛弱,。而當(dāng)“邪氣”對人體的影響,，沒有超過正氣的防御和調(diào)節(jié)范圍時，就不會導(dǎo)致疾病的發(fā)生,。

    前面我們已經(jīng)提到,，中醫(yī)學(xué)是通過疾病在人體的外在表現(xiàn)來判斷體內(nèi)平衡失調(diào)的情況，我們的祖先通過長期的醫(yī)療觀察和實踐,，運用歸納,、分析、演繹等方法,，創(chuàng)造了“藏（音臟,，去聲）象”理論?！安叵蟆笔侵嗅t(yī)認(rèn)識疾病的獨特方法,。所謂“藏象”就是“藏之于內(nèi)而象之于外”的意思，也就是說,，機體五臟六腑雖然藏在體內(nèi)我們無法看到和觸摸到,，但它們的生理功能及病理變化均可以在體外表現(xiàn)出來而被我們所觀察和了解到，因而我們就能利用我們觀察,、了解到的體外的變化來推斷體內(nèi)五臟六腑的病變情況,。西醫(yī)學(xué)也有這方面的認(rèn)識，如兩顴潮紅是心臟二尖瓣功能不全的表現(xiàn),，面色黧黑是腎功能不全的表現(xiàn)等等,，但西醫(yī)學(xué)在這方面的認(rèn)識是零碎的和膚淺的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上中醫(yī)的系統(tǒng)化和整體化,，中醫(yī)將診斷（望,、聞、問,、切）,、生理、病理都和“藏象”理論有機結(jié)合起來,，形成了獨特的醫(yī)學(xué)理論?，F(xiàn)行所有的中醫(yī)書都僅僅將“藏象”作為中醫(yī)對臟腑功能的認(rèn)識，而沒有意識到它是中醫(yī)學(xué)存在和發(fā)展的核心,。我認(rèn)為藏象學(xué)說指明了中醫(yī)學(xué)的研究思路和方向（從機體的外在表現(xiàn)推斷體內(nèi)臟腑功能的變化），成為中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ),，有了它,，中醫(yī)的“望,、聞、問,、切”才成為可能,，中醫(yī)的診斷用藥才有科學(xué)性可依，而唯有理解了“藏象”,，我們才不再會覺得中醫(yī)“玄不可及”,，才不會因為中醫(yī)不借助儀器的檢查而指責(zé)中醫(yī)“不科學(xué)”。中國古代醫(yī)家通過醫(yī)學(xué)實踐為我們留下了這份珍貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),，其科學(xué)性可謂燭照千古,，難道我們可以不負(fù)責(zé)任地把它仍進垃圾堆嗎？

    根據(jù)患者的外在表現(xiàn)來推測其內(nèi)在的生理變化,，這正是中醫(yī)的科學(xué)性所在,，就好比我們手暴露在氣溫很低的環(huán)境中時會有“冷痛”的感覺，我們通過這感覺完全可以來推斷是由于“寒冷”這種因素導(dǎo)致了“冷痛”這種不適感覺的出現(xiàn),，我們就能相應(yīng)地采取“保暖”的措施來改善這種不適感,。同樣，假如我們從體外獲得如下信息：胃口不佳,，大便不成形或夾雜有不消化食物,，時有胃脘隱痛、空腹時尤為明顯,，經(jīng)常感到疲勞乏力,，面色蒼白，舌苔淡白,，脈象細(xì)弱等,，我們就能推斷出體內(nèi)臟腑的變化是“脾胃虛弱”這一原因造成的，我們就能采用“補脾健胃”的方法來治療它,。這一推斷并不是憑空說說的,，而是建立在歷經(jīng)檢驗的“藏象”理論之上的。很多人認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),，很大一個原因是認(rèn)為中醫(yī)沒有客觀的檢查作為診斷的依據(jù),，還有中醫(yī)所稱的"氣血陰陽"玄乎，讓人感覺捉摸不定,。其實這是因為中醫(yī)千百年來,，沒有人真正正確闡述過中醫(yī)的本質(zhì)，現(xiàn)代中醫(yī)更是將中醫(yī)的根本拋之腦后,，大搞西醫(yī)化的中醫(yī),，還自謂中西結(jié)合，良可嘆也。其實,，中醫(yī)的診斷與用藥有著極其嚴(yán)謹(jǐn)而客觀的依據(jù),，只不過這些依據(jù)并不是通過儀器檢查獲得，而是通過病人的主觀感受和醫(yī)生的望,、聞,、問、切,，并進行綜合分析,、取舍后獲得的，它較之儀器的檢查更有針對性和個性化,，我認(rèn)為也更能揭示疾病的本質(zhì),，更符合生命科學(xué)的特點。中醫(yī)的診斷與對疾病的認(rèn)識有著自己獨特的理論與依據(jù),，其科學(xué)性,、嚴(yán)密性與可重復(fù)性更是歷經(jīng)千百年而熠熠生輝，中醫(yī)的核心就在"藏象"二字,，了解了"藏象"也就跨入了中醫(yī)的門檻,，你將會發(fā)現(xiàn)一個別樣的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，你也會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)才是真正以人為本的醫(yī)學(xué),，其科學(xué)性及遠(yuǎn)見性早已超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所達到的高度,。西醫(yī)學(xué)至今仍在微觀的世界中尋找醫(yī)學(xué)的發(fā)展，而中醫(yī)學(xué)早在千百年前就找到了一條整體研究的康莊大道,，而我以為,，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展總有一天人們會驚奇地發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)在千百年前獨具慧眼的研究思路（藏象學(xué)）,，會是遠(yuǎn)遠(yuǎn)走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前面,。

   “藏象”的內(nèi)容是極其豐富的，可以說它幾乎是中醫(yī)的病因,、生理,、病理、診斷各個學(xué)說的存在基礎(chǔ),。概括地說“藏象”可分為以下幾個方面：①生理藏象,。指人體內(nèi)各種物質(zhì)成分、五臟六腑等組織器官以及經(jīng)絡(luò)的生理功能與外在表現(xiàn),。②病理藏象,。指人體內(nèi)各種物質(zhì)成分、五臟六腑等組織器官以及經(jīng)絡(luò)的病理過程與外在表現(xiàn),。③病因藏象,。指六淫,、七情、飲食勞倦,、疫癘,、外傷、痰瘀等致病因素導(dǎo)致疾病的不同外在表現(xiàn),。

    中醫(yī)的“藏象”學(xué)說，是怎樣通過對機體的外在表現(xiàn)的分析來揭示疾病的本質(zhì)呢,？認(rèn)識疾病的本質(zhì),，不外乎以下幾點：①疾病的部位②疾病的性質(zhì)③疾病的原因。在“藏象”學(xué)說中,，每一臟腑,、經(jīng)絡(luò)和各種基本物質(zhì)成分的疾病都有不同的外在表現(xiàn)，因而疾病的定位是很容易的,，比如中醫(yī)認(rèn)為“心主神志”,，故出現(xiàn)心慌、神志不寧,、健忘,、失眠、多夢等癥狀的,，可以定位在“心”,；“肺主呼吸”，故出現(xiàn)氣急,、呼吸不利,、哮喘、咳嗽,、胸悶等癥狀的,，可以定位在“肺”；“肝主疏泄”,，故出現(xiàn)情志不暢,、兩脅脹痛、口苦,、黃疸等癥狀的,，可以定位在“肝”；“脾主運化”,，故出現(xiàn)胃口不佳,、脘腹脹悶、大便夾雜不消化食物,、噯腐吞酸等癥狀的,，可以定位在“脾”,；“腎主骨及生長發(fā)育”，故出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,、骨骼脆弱,、佝僂病、骨折后不愈合,、性功能低下等癥狀的,，可以定位在“腎”（這些在以后的章節(jié)中我會詳細(xì)地介紹，這里僅作簡介）,。在認(rèn)識中醫(yī)的過程中,，有一點要說明，中醫(yī)所稱的臟腑,，決不是單純解剖意義上的組織器官,，而是基于中醫(yī)對人體的整體性認(rèn)識，比如中醫(yī)所說的“心”就包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很多大腦與植物神經(jīng)的功能,，其他肺,、肝、脾,、腎也是一樣,，它們都是中醫(yī)學(xué)整體研究的名稱，它們包含著與之相關(guān)的一系列組織器官,、活性成分,、體內(nèi)激素的內(nèi)容。我們知道,，人體的每一個器官都有著很多不同的功能,，比如大腦，有著思維,、記憶,、調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平、語言,、肢體動作,、調(diào)節(jié)體溫等等功能，中醫(yī)學(xué)則將它的功能細(xì)化,，重組,，比如通過觀察，失眠,、健忘,、神志的變化常常和心慌、心悸以及心臟的跳動聯(lián)系在一起,，因而就將大腦有關(guān)神志,、記憶,、思維這一部分功能劃歸“心”這個臟腑，中醫(yī)學(xué)的這種研究我認(rèn)為可以更好地認(rèn)識臟腑之間的聯(lián)系以及對疾病認(rèn)識的全面性,，不至于“頭痛醫(yī)頭,，腳痛醫(yī)腳”。

    疾病的部位確定了,，我們再來確定它的性質(zhì),，疾病雖然千變?nèi)f化，但究其本質(zhì)不外乎“虛實,、表里,、寒熱”六項而已。虛實”反映了人體邪氣和正氣的盛衰情況,，邪氣盛就是實證，正氣虛則是虛證,。所謂“邪氣”也就是指各種外來致病因素和體內(nèi)代謝障礙所致的病理產(chǎn)物,，所謂“正氣”則是指人體內(nèi)的各種精微（營養(yǎng)）物質(zhì)?！皩嵶C”的臨床表現(xiàn)多樣,，常見的有“腹痛拒按、呼吸氣粗,、大便秘結(jié),、小腹膨隆、小便淋漓澀痛,、舌厚膩,、脈實有力”等?！疤摪Y”的臨床表現(xiàn)主要有“面色無華,、精神萎靡、心悸氣短,、形寒肢冷,、小便失禁、大便滑脫,、自汗盜汗,、腰腿酸軟、頭暈乏力,、嗜睡健忘,、語音低微”等神氣不足的癥狀?！氨砝铩笔桥袛嗖⌒扒秩霗C體的深淺程度,。致病“邪氣”入侵機體,，機體“正氣”必然會產(chǎn)生抵抗（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為“免疫”），在二者抗?fàn)庍^程中,，如果人體正氣占上風(fēng),，則不會造成疾病，而當(dāng)“邪氣”占上風(fēng)時,，機體就會出現(xiàn)一系列不適的癥狀,，比如說會出現(xiàn)“發(fā)熱惡寒（惡風(fēng)）、頭身痛,、脈浮”等,，我們稱之為“表證”，這時“邪氣”尚在肌表,，正氣尚有力抗?fàn)?，故只需用藥解散外入的“邪氣”，病就會好轉(zhuǎn),。假如“正氣”不足以抵抗“邪氣”而導(dǎo)致“邪氣”深入臟腑,，則會出現(xiàn)“高熱口渴、腹痛腹瀉,、大便秘結(jié),、小便短赤”等癥狀時，我們稱之為“里證”,，此時,，邪氣已經(jīng)深入臟腑，只能用瀉下,、利尿,、涌吐等方法祛邪外出。而當(dāng)正邪雙方勢均力敵時,，則會出現(xiàn)“寒熱往來,、心煩喜嘔、胸脅苦滿,、不欲飲食”等癥狀時,，我們稱之為“半表半里證”，這時“邪氣”在表里之間,，只有扶正祛邪才能兼顧,。“表里”反映了疾病的深淺和病勢的輕重,，一般來說,，疾病在表為新病、輕病,，在里則為久病,、重病,。““寒熱”是用于判斷疾病對人體原有的平衡造成的影響,。在人體的正常生理狀態(tài)下,，體內(nèi)各組織器官和物質(zhì)之間保持著一種動態(tài)的平衡，比如說恒定的體溫,，相對穩(wěn)定的各種細(xì)胞數(shù)量,、種類，相對穩(wěn)定的各激素濃度水平等等,，這種平衡狀態(tài),，中醫(yī)稱之為“陰平陽秘”，通俗地講,，就是“陰陽平衡”的意思,。一旦發(fā)生疾病，這種平衡往往會被打破,，從而造成陰陽平衡的失調(diào),，這種失調(diào)可以是“邪氣盛”造成的，也就是產(chǎn)生“陰盛”或“陽盛”的結(jié)果,，也可以是“正氣虛”造成的，也就是產(chǎn)生“陰虛”或“陽虛”的結(jié)果,，前者屬于我們前面講的實證,，后者則屬于虛證。陰陽平衡失調(diào)產(chǎn)生的后果只有兩個,，“陰盛”和“陽虛”均會導(dǎo)致“陰”相對過盛而產(chǎn)生“寒證”,，而“陽盛”和“陰虛”則均會導(dǎo)致“陽”相對過盛而產(chǎn)生“熱證”?！昂C”由于“陰盛”造成的稱“實寒證”,，表現(xiàn)為“受寒而發(fā)，發(fā)作突然,，脘腹肢節(jié)冷痛,，得暖痛減，痛處拒按,，脈緊或弦”等,；由于“陽虛”造成的稱“虛寒證”，表現(xiàn)為“畏寒喜暖,，四肢不溫,，脘腹疼痛綿綿，時做時止,，痛處喜暖喜按喜揉,，痰涎涕清稀,，小便清長，脈細(xì)弱無力”等,?！盁岚Y”由于“陽盛”造成的稱“實熱證”，表現(xiàn)為“熱度較高,，畏熱喜冷,，面紅目赤（呈深紅或紫紅），煩躁不寧,，甚者有神昏譫妄,，口渴多飲，痰涕黃稠,，吐血衄血,，小便黃赤熱燙，大便干結(jié)不通或大便溏瀉伴肛門灼熱,，舌深紅或紫紅,，苔黃厚脈滑數(shù)有力或?qū)崱钡龋挥捎凇瓣幪摗痹斐傻姆Q“虛熱證”,，表現(xiàn)為“熱度不高,，常為低熱或中等熱，夜間骨蒸（指自覺有熱從骨骼間向外透發(fā),，熱后汗出,，汗后熱退，自測體溫往往正常,，一般出現(xiàn)在夜間）,，午后潮熱（一陣陣發(fā)熱，猶如潮水一般,，周而復(fù)始）,，五心發(fā)熱（雙手心、雙腳心,、心窩）,，口渴不欲多飲，心煩失眠,，兩顴潮紅（呈嫩紅色）,，舌嫩紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)”等,?！氨砝铩⑻搶崱⒑疅帷痹诩膊∵^程中往往是錯綜在一起,，形成“表虛”,、“表實”，“里虛”,、“里實”,，“表寒”、“表熱”,，“里寒”,、“里熱”等多種結(jié)果，基本上概括了疾病的總體性質(zhì),。

    中醫(yī)對疾病原因的認(rèn)識,，也是基于“藏象”理論的，并不是從微觀上去研究,，而是根據(jù)各種內(nèi),、外界致病因素作用于人體后出現(xiàn)的外在表現(xiàn)來定義病因的名稱。根據(jù)外在表現(xiàn)的不同,，中醫(yī)將病因分為三類：一是外因,，指外界邪氣侵犯人體造成疾病。具體來說有六種邪氣,，分別是“風(fēng),、寒、暑,、濕,、燥、火”,，中醫(yī)稱它們?yōu)椤傲薄,！耙庇羞^多的意思,，我們知道，上述六種因素均是自然界存在的,，平時并不會造成疾病,，只有在“過盛”或人體正氣虛弱，抵抗力下降的情況下,，這六種因素才會侵犯人體成為致病因素,。二是內(nèi)因，指人體內(nèi)在因素造成機體代謝障礙和平衡失調(diào),，從而產(chǎn)生各種不適,。具體來說有七種因素，分別是“喜,、怒,、憂,、思、悲,、恐,、驚”，中醫(yī)稱之為“七情”,。七情和六淫一樣,，在正常情況下也不會致病，只有突然,、強烈或持久的情志刺激,，超過了人體本身的正常生理活動范圍和調(diào)節(jié)能力，則會造成疾病,。其中過喜會傷心,、過怒會傷肝、過思會傷脾,、過悲會傷肺,、過恐會傷腎，這都是中醫(yī)學(xué)長期觀察,、實踐得出的寶貴經(jīng)驗,。三是不內(nèi)外因，也就是除了上述“六淫”,、“七情”之外的致病因素,。具體包括：飲食勞傷、外傷金瘡,、房室勞倦,、蟲獸所傷等等。

    中醫(yī)之所以采用這樣的方法來探討疾病的本質(zhì),，是基于中醫(yī)對疾病的整體觀和相對觀,。前面我已經(jīng)講過，中醫(yī)認(rèn)為疾病癥狀的產(chǎn)生,，關(guān)鍵是機體平衡被打破的結(jié)果,。比如說細(xì)菌感染后出現(xiàn)發(fā)熱，這時,，對疾病的本質(zhì)而言,，細(xì)菌的種類并不重要，（好比我們手指被燙傷,，我們在治療時無需知道是滾水燙的還是蒸氣燙的,，因為不管什么燙的，只要其外在表現(xiàn)相同，則疾病的本質(zhì)是一樣的?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)在細(xì)菌,、病毒的微觀研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)的種類不斷增加,，可是對付的辦法卻越來越少,，微生物的抗藥性越來越多，藥物的副作用越來越無法避免,，這是為什么,？微生物是沒有窮盡的，我們永遠(yuǎn)無法完全認(rèn)識它們,，關(guān)鍵是我們需要重新審視我們對疾病的認(rèn)識）,，重要的是它引起的后果是造成了機體體溫的升高，而這種“發(fā)熱”的癥狀才會對機體的生理功能產(chǎn)生不利的影響,，甚至威脅到人的生命安全,。所以中醫(yī)學(xué)拋棄了對病因的微觀研究，而是著力于從機體平衡入手,，探討各種致病因素對機體平衡的影響,，從而提出自己獨特的病因?qū)W說。