感悟：離高考還有一個月,，學生做了大量的試題，也有點茫然,，我們強調(diào)知識點的落實也已經(jīng)基本到位,，能力的提高也有限，是不是可以從審題上下點功夫,，是不是思維上的訓練再加強呢,？是不是可以轉(zhuǎn)換角度進行復習,？高考試題大多來源于情境的創(chuàng)設，做題時就要讓復雜的情境簡單化,。

（2012江蘇多選）糖耐量受損(IGT) 的人表現(xiàn)為空腹血糖濃度正常,、負荷( 如飲食)后血糖濃度升高異常。為了探究運動對IGT的干預情況,，受試者于餐后進行中等強度持續(xù)運動30min,，定時采樣測定血糖濃度及胰島素含量，實驗結(jié)果如圖所示,。由此可初步推測（  BCD  ）

A. 餐后60 min 時,，胰島素分泌下降導致血糖濃度低于對照組

B. 餐后適度運動可降低IGT人群餐后血糖峰值和胰島素升高幅度

C. 餐后適度運動使IGT人群胰島素分泌高峰提前，血糖濃度下降

D. 餐后適度運動可以減輕IGT 人群胰島 B 細胞的分泌負擔

解析：胰島素具有降低血糖濃度的功能,，其分泌下降會導致血糖濃度有所升高,，這樣實驗組的結(jié)果應該高于對照組，但圖示告訴我們實驗組低于對照組,，所以A項中的因果關(guān)系不成立,，A錯誤；由圖可知：餐后適度運動可降低IGT 人群餐后血糖峰值和胰島素升高幅度,，B正確,；餐后適度運動使IGT 人群胰島素分泌高峰從90—120min提前到45min，血糖濃度下降,，C正確,；從圖中可以看出，餐后適度運動可以適當減小胰島素分泌的峰值,，這樣可以減輕IGT人群胰島B 細胞的分泌胰島素負擔,。

 這個試題引出了葡萄糖糖耐量的新問題，是不是可以從此題入手復習血糖濃度的調(diào)節(jié)呢?要知道此時學生最需要的是聯(lián)系實際和激發(fā)興趣,。

 一,、葡萄糖糖耐量介紹

 葡萄糖糖耐量是指機體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力。正常人在進食米,、面主食或服葡萄糖后,，幾乎全被腸道吸收，使血糖升高,，刺激胰島素分泌,、肝糖元合成增加，分解受抑制,，肝糖輸出減少,，體內(nèi)組織對葡萄糖利用增加，因此飯后最高血糖不超過10.0mmol/L，且進食或多或少血糖都保持在一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi),。這說明正常人對葡萄糖有很強的耐受能力,，即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人,，口服 75g葡萄糖后2小時可超過7.8mmol/L,，可等于或大于11.1mmol/L，說明此人對葡萄糖耐量已降低,。

 二,、糖耐量受損的檢測

 糖耐量受損（IGT）者是最重要的糖尿病高危人群，每年有1.5%～10%進展為糖尿病,。臨床上做糖尿病的診斷試驗時,，通常是測定靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖L,，可排除糖尿?。划旍o脈空腹血糖>7.0mmol/L并且有臨床癥狀時,，則可以診斷為糖尿?。欢旍o脈空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之間并且懷疑糖尿病時,，就應該進一步做葡萄糖耐量試驗（OGTT）,。OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗，用以了解人體對進食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力,。通過OGTT試驗,，可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，早期診斷糖尿病,?？诜咸烟悄土吭囼灒?/span>OGTT）是目前公認的診斷糖尿病的金標準，在血糖增高但尚未達到糖尿病診斷標準時,，為明確是否患糖尿病,，可以采用OGTT進行鑒別診斷。

三,、聯(lián)系實際

結(jié)合試題的內(nèi)容可以引導學生展開討論,，掌握和復習相應的知識。

我喜歡運動,，但從此題知識發(fā)現(xiàn),，有些人是不適合運動，特別是劇烈運動,，怎么樣科學運動也是十分重要的,，我們嘉興市很多居民喜歡晚飯后“快走”來鍛煉,，是不是科學,？從科學的角度去看,，顯然有些人是不適合的。

1．從試題中可知,，運動最好不要過度,。

2．我們要科學地運動，有必要應該進行糖耐量受損（IGT）檢測,，選擇符合自己的運動項目和運動量,。

總之，讓學生從實際出發(fā),，展開討論,，加強審題理解，改變復習角度,，打開學生的思維能力,，學生的得分能力就會有一定的提高。