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怎樣為寶寶合理選擇退燒藥

 我的七彩石 2014-11-12

怎樣為寶寶合理選擇退燒藥
文/冀連梅  


    小寶寶出生后,,隨著他慢慢成長,爸爸媽媽們總會(huì)遇到寶寶發(fā)燒的情況,,這個(gè)時(shí)候爸爸媽媽們總會(huì)特別著急,,不知道該如何是好,這時(shí)候懂一些護(hù)理知識(shí),,并且知道一些用藥的常識(shí),,很有必要。這篇文章,,絕對值得爸爸媽媽們提前學(xué)習(xí)和收藏,,等到關(guān)鍵時(shí)候,你會(huì)發(fā)現(xiàn)它的用處的,!
發(fā)燒是怎么一回事
  發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一,,是人體在調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)來對抗感染的過程中表現(xiàn)出來的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴(yán)重程度不成正比,個(gè)人的體質(zhì)不同,,體溫調(diào)節(jié)的敏感度也會(huì)不同,。有的人輕微感冒就能燒很高,有的人即使嚴(yán)重感染了也不見得有很高的體溫,。
  絕大多數(shù)情況下,,發(fā)燒是由于感冒、耳朵感染或者支氣管感染等引起的,。這里說的“感染”可能是病毒感染,,也可能是細(xì)菌等其它病原體感染。
  使用退燒藥只是緩解發(fā)燒這一癥狀,,不能治療引起發(fā)燒的感染本身,,也就是我們常說的“治標(biāo)不治本”,即退燒的過程并不意味著疾病的好轉(zhuǎn)過程,。比如普通病毒性感冒,,吃退燒藥就能退燒,幾小時(shí)后體溫又再次升高,,這是正?,F(xiàn)象,反復(fù)高熱3~5天很常見,。如果是感冒病毒引起的感染,,病毒在人體內(nèi)有個(gè)生命周期,一般5~7天身體會(huì)自主將病毒清除,,不需要用藥物去對付病毒,,也沒有有效的抗病毒藥物可以使用。如果是細(xì)菌等病原體引起的感染,,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇抗生素等藥物進(jìn)行“治本”的治療,。
高燒時(shí)如何合理選擇退燒藥
  通常情況下,腋下溫度超過37.2℃,,耳溫超過37.8℃,,口腔溫度超過37.5℃,肛門溫度超過38.0℃定義為發(fā)燒,。
  對于絕大多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶以及成人而言,,發(fā)燒本身并不危險(xiǎn),也不會(huì)燒壞腦袋或者導(dǎo)致死亡,。因此,,腋下溫度38.5℃以下的患者,如果表現(xiàn)出來的精神狀態(tài)好,,玩耍,、學(xué)習(xí),、工作等活動(dòng)不受影響的話,沒有必要使用藥物去治療發(fā)燒,。
  腋下溫度超過38.5℃的患者,,我們推薦使用退燒藥退燒,主要為了緩解發(fā)燒給人帶來的不舒服,,以便患者能正常飲食和睡覺,,為對抗疾病補(bǔ)充足夠的能量和保持體力。同時(shí),,高燒時(shí)推薦使用退燒藥也是為了預(yù)防可能因?yàn)楦邿鸬母邿狍@厥。
  世界各國廣泛使用,、世界衛(wèi)生組織推薦,、老少皆宜、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,、合理使用安全性高的退燒藥是兩個(gè)經(jīng)典口服老藥:“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”,。
對乙酰氨基酚:退燒藥首選,適用于3月齡以上的兒童和成人
  “對乙酰氨基酚”這個(gè)藥名可能比較拗口,,但說“撲熱息痛”,、“必理通”或“泰諾林”這樣的藥名大家就不陌生了,他們都是含單一有效成分“對乙酰氨基酚”的退燒藥,。
  對乙酰氨基酚兒童的日常最大用量為每4小時(shí)一次,,每次15毫克/千克,一日最多5次,。成人常規(guī)推薦劑量為每次500毫克或650毫克,,每4~6小時(shí)一次,一日最多4次,,一日最多3000毫克,。對乙酰氨基酚孕期和哺乳期的婦女都可以使用,不會(huì)傷害胎兒,,也不會(huì)影響到哺乳中的寶寶,。
  對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高,但過量會(huì)造成肝損傷,。常用的治感冒的復(fù)方感冒藥中,,往往含有“對乙酰氨基酚”這個(gè)成分,如兒童用的氨酚烷胺顆粒,、氨酚黃那敏顆粒,、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液,,以及成人用的日夜百服寧,、白加黑感冒片等,。如果服用單一成分的對乙酰氨基酚退燒的同時(shí),也在服用復(fù)方的感冒藥,,就很容易因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量,,因此服藥前要仔細(xì)核對成分,避免相同成分藥品疊加服用,。
布洛芬:適用于6月齡以上的兒童和成人
  蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者退燒時(shí),,應(yīng)避免使用“對乙酰氨基酚”,可以使用“布洛芬”,。對乙酰氨基退燒無效的患者,,也可以考慮換成布洛芬退燒。人們熟知的以布洛芬為單一有效成分的藥包括“美林”,、“芬必得”等,。
  布洛芬兒童的日常最大用量為每6小時(shí)一次,每次10毫克/千克,,一日最多4次,。成人常規(guī)用量為每次200~400毫克,每6~8小時(shí)一次,,一日最多4次,,一日最大劑量2400毫克。
  布洛芬退燒作用比較強(qiáng),,退燒過程中會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗,,因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患者。同時(shí),,布洛芬通過腎臟排泄,,對于腎臟功能不好的患者也要謹(jǐn)慎使用。布洛芬不良反應(yīng)包括可能會(huì)誘發(fā)哮喘,,對于有哮喘的寶寶應(yīng)慎用,。布洛芬按照推薦劑量使用安全,但過量容易造成腎損傷,。
持續(xù)高燒不退的選擇:兩種退燒藥物交替使用
  在持續(xù)高燒不退情況下,,先根據(jù)體重計(jì)算一下是否給到了最大的劑量。如果劑量沒問題,,則可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用,。比如說對乙酰氨基酚用了2小時(shí)后燒沒退下來,而對乙酰氨基酚最小給藥間隔是4小時(shí),,這時(shí)只能用布洛芬來交替,。兩藥交替使用的時(shí)間間隔最小2小時(shí)。交替使用時(shí),,兩藥各自每天最多使用次數(shù)仍然是4次,。
藥劑師特別提醒
  需要注意的是,,當(dāng)一日只需服用兩三次退燒藥就能退燒時(shí),我建議選擇單一藥品,,因?yàn)槊吭黾右环N藥品,,就會(huì)使得吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍,同時(shí)一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),,很難鑒別是哪種藥物導(dǎo)致的,,因此用一種退燒藥就能控制發(fā)燒時(shí),不要交替使用兩種,。
多喝水,,同時(shí)配合物理降溫
  吃藥退燒時(shí)要多喝水,加快排泄有利于帶走體內(nèi)熱量,。同時(shí),,吃藥降溫的同時(shí)也需要配合物理降溫的手段,這包括洗溫水澡,,或濕熱毛巾擦拭全身,不要使用酒精擦拭,,尤其是兒童,,酒精容易透過兒童稚嫩的皮膚導(dǎo)致酒精中毒。

 

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