名醫(yī)大講堂

　　有關(guān)講座的更多精彩內(nèi)容,，敬請(qǐng)留意明日的廣州日?qǐng)?bào)及近日的廣州日?qǐng)?bào)每日保健版,。網(wǎng)絡(luò)途徑重溫，可關(guān)注“廣州日?qǐng)?bào)健康管家”微信公眾號(hào)（微信號(hào)gzrbjkgj）,，以及關(guān)注大洋網(wǎng)健康頻道（life.dayoo.com/health/）。

　　中國(guó)每100人里有超過(guò)10人患慢性腎病,，但100個(gè)患者里只有12人知道自己患?。〔糠致阅I臟病會(huì)不斷發(fā)展,，最終成為尿毒癥,。昨天上午,，廣州日?qǐng)?bào)聯(lián)手南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院舉辦“名醫(yī)大講堂”，中國(guó)科學(xué)院院士侯凡凡主講,，教讀者關(guān)愛(ài)腎臟,。侯凡凡院士指出，吃得太咸,，口味太重,，每天喝水太少，經(jīng)常憋尿等不良生活習(xí)慣容易觸發(fā)慢性腎臟病,。腎臟病高危群體應(yīng)該注意定期體檢,，有一些單位體檢沒(méi)有把尿常規(guī)檢查作為常規(guī)項(xiàng)目，忽視了腎臟病風(fēng)險(xiǎn),，她建議大家定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,。

　　盡管昨天一早天氣陰冷，可忠實(shí)的讀者們十分珍惜現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)院士講課的機(jī)會(huì),。到講座開(kāi)始時(shí),，容納四五百人的會(huì)場(chǎng)內(nèi)加座數(shù)十張還不夠，部分讀者或倚柱而立,，或席地而坐,。門(mén)外還有十多人未能進(jìn)入會(huì)場(chǎng)，索性把會(huì)場(chǎng)外的一張茶幾挪到會(huì)場(chǎng)門(mén)外,，坐著“旁聽(tīng)”,。

　　“我認(rèn)得啦，那個(gè)就是侯院士,！”從海珠區(qū)冒雨趕來(lái)的陳姨剛在位置上坐下,，就從包包里抽出一張疊得規(guī)規(guī)整整的廣州日?qǐng)?bào)，是幾天前預(yù)告本場(chǎng)講座的報(bào)道,。不少讀者都大贊,，能把院士請(qǐng)來(lái)給普通患者講課，“名醫(yī)大講堂”既“高大上”又“接地氣”,。

　　“在東莞時(shí)總忙著做生意,，也沒(méi)有參加過(guò)這類講座?！蹦弥咀右还P一劃做筆記的張小姐專門(mén)為父親來(lái)聽(tīng)講,。父親今年起常覺(jué)疲乏，檢查后才發(fā)現(xiàn)是慢性腎病,，幾天前,，她陪父親從東莞常平來(lái)南方醫(yī)院看病，意外趕上了這場(chǎng)院士講座，“現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件越來(lái)越好,，病卻越來(lái)越多了，聽(tīng)一下真的很有必要,?！?/p>

　　另一位讀者徐先生，四年前患上糖尿病后才開(kāi)始注重健康,，“因?yàn)榕陆o孩子增加負(fù)擔(dān)”,，去年一次搶救后讓他更感健康重要，今年便成了廣州日?qǐng)?bào)名醫(yī)大講堂的擁躉,，“如果是上班時(shí)間搞的講座,，請(qǐng)假也要來(lái)聽(tīng)”。昨天上午,，他提早一個(gè)小時(shí)來(lái)到會(huì)場(chǎng),，架好DV機(jī)，“哥哥也有糖尿病,，但人在江西,，錄下來(lái)，等他來(lái)廣州時(shí)看,?！?/p>

　　講座過(guò)后,，專家們還特意為讀者準(zhǔn)備了問(wèn)答題“復(fù)習(xí)”講座內(nèi)容,，讀者們變身學(xué)生落力搶答,，認(rèn)真聽(tīng)講者獲得了醫(yī)院送出的免費(fèi)早期腎病檢測(cè)。

　　糖尿病病人

　　也要關(guān)注尿

　　南方醫(yī)院腎內(nèi)科副主任,、醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師梁敏介紹,，大約40%的Ⅰ型糖尿病和30%Ⅱ型糖尿病患者可能出現(xiàn)慢性腎臟損害,。糖尿病腎臟病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,。糖尿病已成為我國(guó)慢性腎衰竭的第二位常見(jiàn)原因，18.79%的尿毒癥是由糖尿病造成的,。糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者的治療費(fèi)用激增13倍之多,。

　　糖尿病腎病患者除了關(guān)注血糖和尿以外，還要關(guān)注血壓，血壓控制不佳也會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病加重,。糖尿病腎病患者最好把高壓控制在140mmHg以下，低壓控制在90mmHg以下,。

　　1億患者僅12.5%自知患慢性腎病

　　腎臟像一個(gè)人體的污水處理工廠,，它負(fù)責(zé)解毒的功能，清除體內(nèi)有毒的物質(zhì)和代謝所產(chǎn)生的廢物,，人們吃進(jìn)去的飲食,，特別是動(dòng)物的蛋白質(zhì)會(huì)產(chǎn)生一些代謝廢物，代謝廢物如果不能夠及時(shí)清除會(huì)堆積起來(lái)對(duì)人體產(chǎn)生危害,，腎臟壞了會(huì)得尿毒癥,。

　　中國(guó)科學(xué)院院士,、國(guó)家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任,、廣東省腎臟病研究所所長(zhǎng)、南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任侯凡凡指出,，腎臟病兒童,、青壯年、老年人都可以發(fā)病,，發(fā)病率是10%~13%,，在我國(guó)有1億病人，部分慢性腎臟病會(huì)不斷發(fā)展,，最終成為尿毒癥,。腎臟病又是一個(gè)隱秘的殺手，腎臟病可以分為五期,，在第四期之前,，病人可以完全沒(méi)有感覺(jué)，只有到腎功能破壞超過(guò)75%才會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,，比如貧血,，病人惡心、乏力等癥狀,。在1億的患者中僅有12.5%知道自己患上慢性腎臟病,，由于發(fā)病隱秘讓很多治療機(jī)會(huì)白白流失了。

　　侯凡凡說(shuō),，部分止痛藥和抗生素都屬于腎毒性藥物,，有一些止痛藥長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)腎臟造成損傷。現(xiàn)在有人一感冒就服用抗生素,，可是有些抗生素是有腎臟毒性的,，長(zhǎng)期服用也容易導(dǎo)致腎臟病。

　　除了高危人群，不良生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致慢性腎臟病,。比如吃得太咸,，口味太重，每天喝水太少容易引發(fā)慢性腎臟病,，大量喝啤酒也會(huì)促進(jìn)高尿酸血癥發(fā)展,。同時(shí)，工作原因經(jīng)常憋尿也容易憋出腎臟病?，F(xiàn)在很多人認(rèn)為中藥是無(wú)毒的,，喜歡用藥來(lái)補(bǔ)養(yǎng)身體，“我們非常不主張這樣”,，侯凡凡說(shuō),，現(xiàn)在很多補(bǔ)品是有腎臟毒性的，一些沒(méi)有藥字號(hào)的補(bǔ)品,，大家買(mǎi)的時(shí)候要看一下商標(biāo),，她經(jīng)常會(huì)遇到這樣的病人，拿著一個(gè)沒(méi)有注冊(cè)號(hào)的所謂保健品,，吃完之后造成腎功能?chē)?yán)重?fù)p傷,，救都來(lái)不及。    

　　腎病發(fā)展到三期 要開(kāi)始飲食治療

　　南方醫(yī)院腎內(nèi)科副主任,、副教授,、副主任醫(yī)師王國(guó)保介紹，慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率從高到低分為一至五期,，一期,、二期較輕，主要需要改善生活習(xí)慣,，避免大魚(yú)大肉,、喝太多啤酒等，從第三期開(kāi)始則要進(jìn)行飲食治療,，攝取必要營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)避免加重腎臟負(fù)擔(dān),。

　　其中，慢性腎病一期,、二期,，每天每公斤體重?cái)z入0.8克蛋白質(zhì)，三到五期就要低蛋白飲食,，每天每公斤體重?cái)z入0.6克蛋白質(zhì),。慢性腎病患者飲食攝入的熱量，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際體重與理想體重的差距,，結(jié)合日?；顒?dòng)輕重來(lái)計(jì)算,。“看起來(lái)容易計(jì)算,，但實(shí)際操作較困難,，因?yàn)樵跐M足熱量供應(yīng)時(shí)，蛋白質(zhì)就容易超標(biāo),。解決方法是使用麥淀粉,，即小麥經(jīng)加工后去除蛋白質(zhì)、留下碳水化合物,，可以做成餅、面,、饅頭等,，也可以選用含淀粉高的食物當(dāng)主食，比如地瓜,、芋頭,、山藥、藕粉,、西米等,。”王國(guó)保說(shuō),。

　　慢性腎臟病人還要控制鈉,、磷和鉀攝入。最新的指南對(duì)慢性腎病患者每日食鹽量限從不超過(guò)6克降到5克,。低鈉鹽盡管含鈉量低,，但含鉀高，也不建議患者食用,。磷過(guò)多會(huì)引起鈣磷失衡,，導(dǎo)致腎性骨病，腐竹,、紫菜,、木耳、菌類,、動(dòng)物內(nèi)臟,、豆類、堅(jiān)果,、老火湯中含量較多,，要避免食用。他還從做法上推薦了降磷的竅門(mén)：肉類在烹飪前要飛水,，米飯煮到七成熟,，然后再拿出來(lái)蒸,。鉀過(guò)多則會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，誘發(fā)心率失常,。鉀來(lái)源非常廣泛,，菠菜、冬筍,、白菜,、海帶、土豆,、西瓜,、橘子、香蕉,、葡萄等以及堅(jiān)果類,，豆類、干菜類,、蘑菇類,，這些食物應(yīng)該少吃。平時(shí)去鉀也有一些小招數(shù),，比如土豆,，切成小塊后用水泡一日并換水；罐頭中的水果,、蔬菜含鉀量低,，還有冰凍食品也比新鮮食品的鉀低三分之一。