老年性耳聾

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臨床上將老年開始出現(xiàn)的,，雙耳對(duì)稱的,，漸進(jìn)性的神經(jīng)性耳聾稱為老年性耳聾，人體隨著年齡增長會(huì)出現(xiàn)一系列衰老現(xiàn)象,，老年性耳聾是因?yàn)槁犛X系統(tǒng)衰老而引發(fā)的聽覺功能障礙,。根據(jù)聽力學(xué)的研究，男性約從45歲以后開始出現(xiàn)聽力衰退,，女性稍晚,，隨著人類壽命的延長，老齡人口的增多,，老年人耳聾的發(fā)病率也有所增加,。

目錄

1病因

2臨床表現(xiàn)

3檢查

4治療

5預(yù)防

1病因

導(dǎo)致老年性耳聾的因素很多，大致可分成兩大類：一是內(nèi)在因素,，包括遺傳因素和全身因素（情緒緊張,，某些慢性病,，如高血壓,、高血脂、冠心病,、糖尿病,、肝腎功能不全等）；另一類是外在因素,，如環(huán)境噪聲,、高脂肪飲食、吸煙酗酒,、接觸耳毒性藥物或化學(xué)試劑,，感染等等，這些因素均會(huì)引發(fā)或加重老年性耳聾的發(fā)生發(fā)展,。

2臨床表現(xiàn)

1.雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾

老年性耳聾大多是雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾,，雙側(cè)耳聾程度基本一致，呈緩慢進(jìn)行性加重,。

2.高頻聽力下降為主

聽力下降多以高頻聽力下降為主,，老人首先對(duì)門鈴聲，電話鈴聲,，鳥叫聲等高頻聲響不敏感,，逐漸對(duì)所有聲音敏感性都降低。

3.言語分辨率降低

有些老人則表現(xiàn)為言語分辨率降低，主要癥狀是雖然聽得見聲音,，但分辨很困難,，理解能力下降，這一癥狀開始僅出現(xiàn)在特殊環(huán)境中,，如公共場合,，有很多人同時(shí)談話時(shí)，但癥狀逐漸加重引起與他人交談困難,，老人逐漸不愿講話出現(xiàn)孤獨(dú)現(xiàn)象,。

4.重振現(xiàn)象

部分老人可出現(xiàn)重振現(xiàn)象，即小聲講話時(shí)聽不清,，大聲講話時(shí)又嫌吵,，他們對(duì)聲源的判斷能力下降，有時(shí)會(huì)用視覺進(jìn)行補(bǔ)償,，如在與他人講話時(shí)會(huì)特別注視對(duì)方的面部及嘴唇,。

5.耳鳴

多數(shù)老人伴有一定程度的耳鳴，多為高調(diào)性,，開始時(shí)僅在夜深人靜時(shí)出現(xiàn),，以后會(huì)逐漸加重，持續(xù)終日,。

3檢查

聽力檢查的目的是了解聽力損失的程度,、性質(zhì)及病變的部位。檢查方法甚多,，一類是觀察患者主觀判斷后作出的反應(yīng),，稱主觀測聽法，如耳語檢查,、秒表檢查,、音叉檢查、聽力計(jì)檢查等,，但此法?？梢蚰挲g過小、精神心理狀態(tài)失常等多方面因素而影響正確的測聽結(jié)論,。另一類是不需要患者對(duì)聲刺激做出主觀判斷反應(yīng),，可以客觀地測定聽功能情況，稱客觀測聽法,，其結(jié)果較精確可靠,，有以下幾種：

1.通過觀察聲刺激引起的非條件反射來了解聽力（如瞬目、轉(zhuǎn)頭,、肢體活動(dòng)等）,。

2.通過建立條件反射或習(xí)慣反應(yīng)來檢查聽力（如皮膚電阻測聽,、西洋鏡測聽等）。

3.利用生物物理學(xué)方法檢查聽力（如聲阻抗-導(dǎo)納測聽）,。

4.利用神經(jīng)生物學(xué)方法檢查聽力（如耳蝸電圖,、聽性腦干反應(yīng)）。

4治療

迄今為止,，尚無確切的方法可以用來逆轉(zhuǎn)聽力老化的進(jìn)展,。但這并不是說，老年性耳聾無法防治,，如果能在日常生活中注意預(yù)防保健,，則可大大延緩聽力老化進(jìn)程。

5預(yù)防

1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

老年人要特別注意營養(yǎng),，多補(bǔ)充鋅,、鐵、鈣等微量元素,，尤其是鋅元素,，這些微量元素對(duì)預(yù)防老年性耳聾有顯著效果。富含鋅的食物主要有海魚,，鮮貝類等,，經(jīng)常食用對(duì)預(yù)防老年性耳聾很有好處。也可以選擇服用一些富含多種維生素和微量元素的保健品,。

2.保持情緒穩(wěn)定

老年人的血管彈性差,，情緒激動(dòng)很容易導(dǎo)致耳內(nèi)血管痙攣，如果同時(shí)伴有高血黏度,，則會(huì)加劇內(nèi)耳的缺血缺氧,，最終導(dǎo)致聽力下降,。我們可以選用具有活血化瘀等作用的銀杏葉制劑,，丹參制劑運(yùn)用以改善微循環(huán)，達(dá)到保健和治療的目的,。

避免在噪聲很大的地方工作生活長久,，在老年性耳聾患者中，城市居民比農(nóng)村居民多,，這可能與城市環(huán)境噪聲大有關(guān),，長期在噪聲環(huán)境中工作生活的老人發(fā)病率也較高。因此,，老年人要盡量避免長期的噪聲刺激,，遇到突發(fā)性噪聲時(shí)，要盡快遠(yuǎn)離,，以減少噪聲對(duì)雙耳的沖擊和傷害,。

3.戒煙戒酒

尼古丁和酒精會(huì)直接損傷聽神經(jīng),，長期大量吸煙，飲酒還會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,，致內(nèi)耳供血不足而影響聽力,。

4.加強(qiáng)體育鍛煉

體育活動(dòng)能夠促進(jìn)全身血液循環(huán)，內(nèi)耳的血液供應(yīng)也會(huì)隨之得到改善,。鍛煉項(xiàng)目可以根據(jù)具體身體狀況來選擇,，散步、慢跑,、打太極拳等都可以,，但一定要堅(jiān)持。