110太陽病二日,，反躁，反熨其背,，而大汗出,，
大熱入胃，胃中水竭,，躁煩,，必發(fā)譫語，十余日,，
振栗,、自下利者，此為欲解也,。故其汗,，從腰已下
不得汗，欲小便不得,，反嘔,，欲失溲，足下惡風(fēng),，
大便硬,，小便當(dāng)數(shù)而反不數(shù)及不多,，大便已，頭卓然而痛,，其人足心必?zé)?，谷氣下流故也。C116

下面12個(gè)條文都是關(guān)于火療的問題,。后漢時(shí)期有水療,、火療，這12條講由于火療誤治產(chǎn)生的一些壞證,。

先從思想上給大家提高認(rèn)識(shí),，我們現(xiàn)在學(xué)這個(gè)火證有沒有用處？張仲景是在后漢時(shí)期,，當(dāng)時(shí)有用一些火療,，火療都是為了出汗，為了治療一些傷寒病,，現(xiàn)在我們也沒有火療了?，F(xiàn)在沒有這個(gè)方法了，我們學(xué)這個(gè)還有啥用,，是不是這幾條就不用學(xué)了,。我認(rèn)為還是要學(xué)，不是非要糾偏,、救誤,，學(xué)這幾條要吸取其中的病理變化?；鹦耙彩莻€(gè)致病因素,，一種熱邪影響到人體以后，有傷陰的,、有傷陽的,、有動(dòng)血的這些病理變化，這些病理變化指導(dǎo)其他一些疾病
的治療是有意義的,。

下邊從第C116條開始,，.太陽病二日，反躁,，反熨其而大汗出,，大熱入胃，胃中水竭,，躁煩,，必發(fā)譫語，十余日，振栗,、自下利者,，此為欲解也.，這是一段,。下面再另起一段,，.故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得,，反嘔，欲失溲,，足下惡風(fēng),，大便硬，小便當(dāng)數(shù)而反不數(shù)及不多,，大便已,，頭卓然而痛，其人足心必?zé)?，谷氣下流故?,。這一段很有意思，在臨床很有指導(dǎo)意義,，同時(shí),，也擴(kuò)大了我們的眼界，擴(kuò)大了我們的思想范圍,。

.太陽病二日,，反躁.，太陽病剛一得,，到了第二天這個(gè)人就躁了,，這是不應(yīng)該的。躁,，就是煩躁,，太陽病邪在表，邪在表還有躁,？我們過去學(xué)過了,，說是.傷寒一日，太陽受之,，脈若靜者,，為不傳；頗欲吐,，著躁煩,，脈數(shù)急者，為傳也.，.傷寒二三日,，陽明少陽證不見者,，為不傳也.，這些咱們都講過了,，.太陽病二日,，反躁.，一見躁了,，就是陽熱有余,，邪氣就要入里，就傾向于陽明了,。在這樣的情況下,，.反熨其背而大汗出.，醫(yī)生這時(shí)用火法,，用熨
背之法,，熨背，古時(shí)一般都用瓦,。漢朝的漢瓦就很講究,，把瓦燒熱的時(shí)候，用布把它包好,，然后貼在皮膚,，瓦往外散熱比較慢，這樣后背為陽啊,，這么一熥,，這人就要出汗，這叫瓦熨,，也叫瓦煨,。是用一塊瓦還是兩塊瓦，這個(gè)咱們也不知道了,，反正是大汗出了,，這還是不一般的汗出。汗出就要傷津液,，所以就.大熱入胃,，胃中水竭.，就迫使汗出,，下面就說這種汗叫.劫汗.,，這種發(fā)汗的手段帶有一種脅迫性，你出也得出,，不出也得出,，非出不可,。大汗一出，胃中就燥,，煩躁就有往陽明的傾向性,，這樣一來就更使大熱入胃，胃中水竭了,，所以就.躁煩,，必發(fā)譫語.。這是一個(gè)誤治,，構(gòu)成了陽明胃家的燥熱的這樣一個(gè)問題,。

在這樣一個(gè)情況下，.十余日.,，經(jīng)過了十來多天,，如果火熱之邪逐漸衰退，而胃里的津液,，由于十幾天飲食將養(yǎng)啊，陰氣,、津液得以恢復(fù),。這樣，正氣驅(qū)邪外出,，就.振慄,，自下利者，此為欲解也.,。也是戰(zhàn)慄,，振慄，振者,，戰(zhàn)也,，渾身戰(zhàn)搖，心里發(fā)冷叫慄,，然后自己大便下利了,。為什么？因?yàn)榛鹦安粡膽?zhàn)汗而解,，而從戰(zhàn)慄而解,，這同樣是一個(gè)驅(qū)邪外出的道路。這一條開闊了一個(gè)眼界,，病有戰(zhàn)汗作解的,，也有通過下利把邪氣排出體外的。脾家實(shí)腐穢當(dāng)去,，.雖暴煩下利日十余行,，必自止，以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)故也.,。也是這個(gè)意思,，就是腸胃之邪從下利這個(gè)途徑排泄出去。這就給我們?cè)黾恿酥R(shí),，邪氣作解,，要是偏于外的，甚至是半表半里,，往往是汗解,，戰(zhàn)汗而解；如果邪到腸胃,，胃里的津液恢復(fù),，熱邪退卻，它也會(huì)有振慄,、下利作解,。這是好的，一下利病就好了,，.此為欲解也.,。不要認(rèn)為人家下利，還給用什么補(bǔ)藥啊,，還有什么治肚子的藥,，用不著了。這意思,，還沒完,，所以下面又另起一段。

.故其汗從腰以下不得汗.,，在沒有作解的時(shí)候,，還沒振慄、大便自下利,，只是上身有汗,，下身沒有汗，所以.故其汗從腰以下不得汗.,。為什么,？因?yàn)榛鹌冉僦枱嶂畡?shì)力偏于上,，正氣,、真正的陽氣不能夠下達(dá)，就成了一個(gè)隔絕的病態(tài),。所以出汗在上邊,，頭上也可能出點(diǎn)兒汗,，脖子上頭也能出點(diǎn)兒汗，陽氣不能下達(dá)了,，所以.從腰以下就不得汗.,，惟獨(dú)腰以下不能得汗。陽氣不能下達(dá),，而被火邪郁積于上,，陽氣上逆，所以.反嘔.,。陽氣不能下達(dá),，在下
邊就出現(xiàn).失溲.。失溲,，包括大便,、小便，我們現(xiàn)在說解大溲,、解小溲都是這個(gè)溲,；失溲，控制不住大便,、欲小便,，或者足下惡風(fēng)，腳底下還怕冷,。這是指的陽氣來說的。然后就說津液,。陽郁于上,，津液也不能下達(dá)，所以大便要硬結(jié),，不言而喻,，會(huì)有躁煩、譫語,；而.小便當(dāng)數(shù)而反不數(shù)及不多.,，大便要是硬了就意味著津液不能還于胃中，當(dāng)小便偏滲,，小便多,，胃腸燥熱得厲害了。陽明病燥熱,，要逼迫陰液往外出,，要丟失津液。丟失津液,，一個(gè)是叫外
滲,，.陽明病,，法多汗.。就是渾身出汗,，或者是腋窩出汗,，汗越多，津液就越燥,；還有一個(gè)是偏滲,，就是小便多，小便越多,，津液不能還于腸胃,，大便又干燥；再一個(gè)是下滲,，就是大便下利清水,，大便拉一些清水，就是不拉屎,，燥屎在里出不來,。這一系列都是液體向外排泄。如果這時(shí)候,，而反不數(shù)及不多.,，小便也不頻數(shù)，小便也不多,，這種情況就是說津液能夠還于胃中,，調(diào)和腸胃之燥的，這樣他就能夠下來大便,。

.大便已.,，能夠下來大便一方面意味著津液能夠下達(dá)，另一個(gè)方面是陽氣也能夠下達(dá),，津液和陽氣是并行不離的,。津液下達(dá)，陽氣下達(dá),，胃氣就下達(dá),，這個(gè)都是統(tǒng)一的。.大便已,，頭卓然而痛,，其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室?,，大便下來以后,，津液陽氣也下達(dá)了，陽氣也下達(dá)了,。陽氣下達(dá)以后,，他有一個(gè)不適應(yīng)的問題,，以前陽氣郁于上，現(xiàn)在陽氣往下這一來,，頭為諸陽之會(huì),，陽氣往下一來，這時(shí)候頭卓然.,，卓然就是