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六經(jīng)病之間有什么關(guān)系?掌握六經(jīng)傳變的臨床意義是什么?

 johnney908 2014-09-29

在外感疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,,體質(zhì)的強弱,,治療的適當與否,將影響著邪正斗爭的關(guān)系,,呈現(xiàn)出復(fù)雜的臨床表現(xiàn),。六經(jīng)病是臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的反映。臟腑經(jīng)絡(luò)又是緊密聯(lián)系的統(tǒng)一整體,。故六經(jīng)病之間不是各自孤立沒有聯(lián)系的,,而是在一定的條件下,可以相互傳變轉(zhuǎn)化的,,即由一經(jīng)的病變涉及到另外一經(jīng),?!皞鳌笔莻鹘?jīng),是指疾病循著一定的趨向,,沿著一定的規(guī)律發(fā)展,。如太陽病傳入少陽或陽明.“變”是指疾病在某些條件的影響下,起著性質(zhì)上的變化,。如陽證轉(zhuǎn)變?yōu)殛幾C,,陰證轉(zhuǎn)變?yōu)殛栕C。六經(jīng)病的傳變形式.歸納起來,,主要有以下幾種:

循經(jīng)傳也稱順經(jīng)傳,,是指疾病按著三陽三陰的順序,依次傳變,。這表示疾病出表入里,,由輕而重,或由實轉(zhuǎn)虛,,由陽轉(zhuǎn)陰逐步發(fā)展的趨勢,。越經(jīng)傳疾病的傳變,不是按照三陽三陰的順序,,依次傳變,,而是由原來的某一經(jīng),傳到了與自己不相毗鄰的另一經(jīng),。它是屬于一種跳躍式的傳變方式,。如由太陽病直接傳入太陰,。

表里傳指臟腑相表里的兩經(jīng)病證發(fā)生傳變,。如由太陽病傳入少陰;少陽病傳入厥陰,;陽明病傳人太陰,。

外感病的傳變與否,大抵取決兩個重要因索,,一為邪正消長力量的對比,;一為治療處理的是否恰當。若正氣充足,,抗邪有力,,病多在本經(jīng)自愈,不發(fā)生傳變,,或由里迭表,,由陰出陽,病勢轉(zhuǎn)輕,。若邪氣很盛,,正氣虛衰,,抗邪無力,則往往導致邪氣長趨直,,使病情急轉(zhuǎn)直下,,由表入里,由淺入深,,迅速傳變,。

總之,疾病的傳變是比較復(fù)雜的,,它常常不是按三陽病三陰病六經(jīng)排列的順序,,而是可順可逆,可進可退,,錯綜多變,,因此臨床上必須根據(jù)脈癥的實際表現(xiàn)和變化,來判斷疾病的傳與未傳及傳變趨勢,。如《傷寒論·太陽篇》提到,;“傷寒二三日,陽明步陽證不見者,,為不傳也”,;“傷寒一日,太陽受之,,脈若靜者,,為不傳,頗欲吐,,若躁煩,,脈數(shù)急者,為傳也”,。都很好地說明了這個問題,。

了解六經(jīng)病的傳變規(guī)律,在臨床上有很重要的意義,,可以及早地判斷疾病的轉(zhuǎn)歸,,做到不治已病治未病,達到縮短病程早期治愈的目的,。如太陽中風發(fā)汗過多,,出現(xiàn)了汗出不止、惡風加重,、小便難等陽虛之象時,,則可迅速采用桂枝加附子湯,以扶陽解表,,避免病傳少陰,。又如太陽病誤下,,見到腹?jié)M時痛,知病已有傳入太陰之勢,,此時可選用桂枝加芍藥湯溫通氣血,,緩急止痛,如此等等,。

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