六經(jīng)辯證之六經(jīng)病的傳變

傳變是疾病本身發(fā)展過程中固有的某些階段性的表現(xiàn)，也是人體臟腑經(jīng)絡(luò)相互關(guān)系發(fā)生紊亂而依次傳遞的表現(xiàn),。一般認(rèn)為：“傳”是指疾病循著一定的趨向發(fā)展,；“變”是指病情在某些特殊條件下發(fā)生性質(zhì)的轉(zhuǎn)變。六經(jīng)病證是臟腑,、經(jīng)絡(luò)病理變化的反映,，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān),，故一經(jīng)的病變常常會(huì)涉及到另一經(jīng),，從而表現(xiàn)出合病，并病及傳經(jīng)的病證候,。

合?。簝山?jīng)或三經(jīng)同時(shí)發(fā)病，出現(xiàn)相應(yīng)的證候,。而無先后次第之分,。如太陽經(jīng)病證和陽明經(jīng)證同時(shí)出現(xiàn)，稱“太陽陽明合病”,；三陽病同病的為“三陽合病”,。

并病：凡一經(jīng)之病,，治不徹底,，或一經(jīng)之證未罷，又見他經(jīng)證候的,，稱為并病,。無先后次第之分。如少陽病未愈,，進(jìn)一步發(fā)展而又涉及陽明,，稱“少陽陽明并病”。

傳經(jīng)：病邪從外侵入,，逐漸向里傳播由這一經(jīng)的證候轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)的證候,，稱為“傳經(jīng)”。傳經(jīng)與否,，取決于體質(zhì)的強(qiáng)弱,，感邪的輕重，治療的當(dāng)否三個(gè)方面,。如邪盛正衰,，則發(fā)生傳變,，正盛邪退，則病轉(zhuǎn)痊愈,。身體強(qiáng)壯者,，病變多傳三陽；體質(zhì)虛弱者,，病變多傳三陰,。此外，誤汗,、誤下,，也能傳入陽明，更可以不經(jīng)少陽,，陽明而經(jīng)傳三陰,。但三陰病也不一定從陽經(jīng)傳來，有時(shí)外邪可以直中三陰,。傳經(jīng)的一般規(guī)律有：循經(jīng)傳：就是按六經(jīng)次序相傳,。如太陽病不愈，傳人陽明,，陽明不愈,，傳入少陽；三陽不愈,，傳入三陰,，首傳太陰，次傳少阻,，終傳厥陰,。一說有按太陽--少陽--陽明--太陰--厥陰--少陰相傳者；越經(jīng)傳：是不按上述循經(jīng)次序,，隔一經(jīng)或隔兩經(jīng)相傳,。如太陽病不愈，不傳少陽,，而傳陽明,，或不傳少陽、陽明而直傳太陰,。越經(jīng)傳的原因,，多由病邪旺盛，正氣不足所致,；表里傳：即是相為表里的經(jīng)相傳,。例如太陽傳入少陰，少陽傳入厥陰,，陽明傳入太陰,，是邪盛正虛由實(shí)轉(zhuǎn)虛,，病情加劇的證候，與越經(jīng)傳含義不同,。

直中：凡病邪初起不從陽經(jīng)傳入，而徑中陰經(jīng),，表現(xiàn)出三陰征候的為直中,。

以上所述，都屬由外傳內(nèi),，由陽轉(zhuǎn)陰,。此外，還有一種里邪出表,，由陰轉(zhuǎn)陽的陰病轉(zhuǎn)陽證,。所謂陰病轉(zhuǎn)陽，就是本為三陰病而轉(zhuǎn)變?yōu)槿栕C,，為正氣漸復(fù),，病有向愈的征象。