中醫(yī)之中有陰陽理論包括以下四個方面：“陰陽對立、陰陽互根,、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化”,，這些是中醫(yī)中的陰陽學，而哲學上的陰陽理論則不是這些,，哲學的陰陽只有對立沒有統(tǒng)一,，我們來看看古人是怎么運用陰陽學的。

對立是本質(zhì)的差異,，在對立中,，互相區(qū)別的不是任一他物，而是與自己正相反的他物,，“對立統(tǒng)一”與“對立”,，是兩個內(nèi)涵完全不同的概念。

中醫(yī)學陰陽既包涵“對立統(tǒng)一”的關系,，也包涵“對立”的關系

王叔和說：“桂枝下咽,，陽盛則斃,，承氣入胃，陰盛以亡”,。桂枝湯辛溫屬陽,，承氣湯苦寒屬陰。在此具體語境中,，從哲學角度看,，由于承氣湯之陰與桂枝湯之陽不在“同一”統(tǒng)一體中(不在同一張?zhí)幏街?，故承氣湯之陰與桂枝湯之陽是“對立”關系,。

事物陰陽屬性的絕對性,，主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇柕牟豢勺冃裕床豢煞捶Q性,。如水與火,，水屬陰，火屬陽,，其陰陽屬性一般是固定不變的,，不可反稱的。水不論多熱,，對火來說,，仍屬陰;火不論多弱，對水來說,，仍屬陽,。但是，《脾胃論》說：“既脾胃氣衰,，元氣不足,，而心火獨盛，心火者,，陰火也”,。《張氏醫(yī)通》說：“水腫有陰陽之辨,，陽水者,，脈息浮數(shù)，遍身腫……急宜疏鑿飲子”,。在此語境中,，由于陰火證之火性質(zhì)屬寒，故稱“陰火”;陽水證之水性質(zhì)屬熱,，故稱“陽水”,。所謂火不能反稱陰，水不能反稱陽的說法也不能成立。

從哲學角度看,，由于陰火之陰與陽水之陽不在“同一”統(tǒng)一體中(陰火,、陽水證不是出現(xiàn)在同一個患者身上)，故陰火之陰與陽水之陽是“對立”哲學關系,。而像心陰與心陽，肝陰與肝陽,，腎陰與腎陽等五臟陰陽,，在此具體語境中，由于心陰之陰,、肝陰之陰等與心陽之陽,、肝陽之陽等此五對陰陽均在“同一”統(tǒng)一體中 (同一臟象之中)，故心之陰,、肝之陰等與心之陽,、肝之陽等是對立統(tǒng)一哲學關系。

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中醫(yī)學的陰陽之間還有助益,、侵傷的關系

桂枝湯之陽既能助益人體之陽以祛除體表風寒之陰邪,，又能助陽邪而侵傷人體之陰，故陽邪盛者,，“下咽”則陰竭而斃,。承氣湯之陰既能助益人體之陰以祛除陽明之陽邪，又能助陰邪而侵傷人體之陽,，故陰邪盛者“入胃”多陽敗而亡,。再如，補中益氣湯之陽既能助益人體之陽而愈陰火證,，又能助陽邪而侵傷人體之陰,，故脾胃陽邪盛者誤用補中益氣必陰衰而危。疏鑿飲子之陰既能助益人體之陰而治陽水證,，又能助陰邪而侵傷人體之陽,，故陰邪盛者倘服疏鑿飲子，多陽竭而殆,。由此可見,，在此具體語境中，張仲景,、王叔和,、李東垣、張石頑的語義指向是指向陰陽之間的助益,、侵傷之中醫(yī)醫(yī)學關系,，并不指向?qū)α⒔y(tǒng)一哲學關系。

中醫(yī)學陰陽有哲學陰陽和醫(yī)學陰陽之分

在張仲景、王叔和設定的具體語境中,，承氣湯(以大承氣為例)屬陰之陰,，指稱的是承氣湯中芒硝、大黃,、枳實這三味陰性中藥物質(zhì)及其對人體病變的陰作用等這些中醫(yī)醫(yī)學意義;桂枝湯屬陽之陽指稱的是桂枝湯中桂枝,、炙甘草、生姜,、大棗這四味陽性中藥物質(zhì)及其對人體病變的陽作用等這些中醫(yī)醫(yī)學意義,，已經(jīng)有具體所指，并非抽象,，故此陰陽是中醫(yī)醫(yī)學陰陽,。趙獻可《醫(yī)貫》說：“陰陽之理，變化無窮,?！痹谮w獻可設定的具體語境中，陰陽指稱的是天地萬物變化無窮的陰道理與陽道理這些哲學意義,，故此陰陽是中醫(yī)哲學陰陽,。

綜上所述，陰與陽之間既存在對立統(tǒng)一關系,，也存在具體的對立關系,。關于陰陽之間只有對立統(tǒng)一一種哲學關系，認為陰陽理論就是對立統(tǒng)一理論,，陰陽學說就是對立統(tǒng)一學說的陰陽闡釋理論很片面,。

中醫(yī)文本中之陰陽到底是中醫(yī)哲學陰陽還是中醫(yī)醫(yī)學陰陽，并不是固定不變的,，而是隨著它們所處的具體語境的變化而不斷變化著的,。但就中醫(yī)文本中陰陽所處的某一具體語境而言，陰陽兩個指稱語言符號指稱的是哲學陰陽,，還是醫(yī)學陰陽則是確定的,，不能把二者混為一談。

因此中醫(yī)的陰陽學說是有其特定的標準的,，與哲學中的陰陽不同,，中醫(yī)中的陰陽包括了哲學的陰陽，但是又高于哲學的陰陽,，中醫(yī)學中的陰陽既對立又統(tǒng)一,，既助益又侵傷。因此我們看待中醫(yī)的陰陽要單獨開辯證審視,。